Зміст:
- Які типи малоінвазивних методів лікування існують
- Кому показано малоінвазивні методики лікування?
- Що очікує пацієнта під час малоінвазивної процедури?
- Які ризики малоінвазивних методів лікування?
- Перспективи та відновлення
- Як можна прибрати решта вени?
- Висновок
Під варикозним зміною вен передбачають розширення їх просвіту, витончення стінок, утворення вузлів. Будь вени можуть стати варикозними, але частіше страждають вени на ногах. Причина цього стану пов’язана з вертикальним положенням тіла, що призводить до збільшення тиску у венах нижньої половини тіла.
Для деяких людей судинні сіточки на ногах — просто косметичний дефект, в інших з’являються ниючі болі і дискомфорт. Без лікування варикозне розширення вен призводить до більш складних проблем.
Традиційним лікуванням цього захворювання є венектомія (флебектомія). Ця операція передбачає механічне витягування розширених вен через розрізи шкіри. В останні роки в арсенал судинних хірургів активно впроваджуються процедури, що дозволяють без операції прибрати патологічні зміни на ногах.
Які типи малоінвазивних методів лікування існують
Існує кілька процедур, що дозволяють вилікувати варикозне розширення вен.
Склерозуючий терапія
Передбачає введення в просвіт вени спеціального розчину, званого склерозантом. Він викликає запалення і склеювання судини зсередини. Кров перенаправляється до здорових венах, а склерозированные судини зникають з плином часу. Цю методику можна використовувати для лікування невеликих варикозних вен, розташованих безпосередньо під шкірою. Вона значно покращує стан і вигляд ноги.
Принцип дії склеротерапії при варикозі
Для більш великих вен використовується метод пінної склеротерапії. Перед введенням препарату у вену його перетворюють в піну. Піна покриває більшу площу, ніж рідина, і є більш безпечною при введенні в просвіт кровоносної судини. Маніпуляцію, при необхідності, можна повторювати кілька разів.
Проста лазерна корекція
Використовується для видалення дрібних вен і судинних сіточок. Спеціальний прилад посилає сильні імпульси світла через шкіру, які закривають просвіт підшкірних судин і призводять до їх зникнення. Під час процедури не робиться розрізів шкіри або ін’єкцій. Методика дозволяє вилікувати пацієнтів з незначними та початковими проявами варикозу. Як правило, потрібно кілька сесій.
Радіочастотна абляція
Суть даного методу є вплив на ділянку варикозного розширення вени радіочастотним випромінюванням. Під контролем ультразвуку в просвіт судини вводиться дротяний катетер, що дозволяє здійснити вплив радіочастотної енергії на стінку вени. Як правило, катетер працює від паху до коліна.
Стінка вени нагрівається, потовщується і перекриває просвіт і зникає. Результати даної процедури можна спостерігати протягом тижнів або місяців.
Лазер застосовують у багатьох галузях медицини, в тому числі і для лікування варикозу
Внутрішньовенна лазерна абляція
Метод подібний до попереднього, за винятком того, що замість радіочастотної енергії використовується лазерне випромінювання. Лазерне волокно вводиться в просвіт розширеного судини і закриває його просвіт.
Бездротовий і лазерне лікування часто використовуються при патології глибоких вен.
Кому показано малоінвазивні методики лікування?
Не всі варикозні вени вимагають лікування у лікаря. Потрібно переглянути колишній спосіб життя. Скинути зайву вагу, вивчити спеціальний комплекс вправ для ніг, уникати тривалого вертикального положення тіла, відмовитися від високих каблуків, підібрати компресійні колготки. Компресійне лікування є одним з основних підходів у компенсації варикозного розширення вен на ногах. Колготки стискають нижні кінцівки, допомагаючи м’язів і кровоносних судинах більш ефективно рухати кров. Має значення ступінь стиснення, яка залежить від типу і марки виробу.
Лікар може рекомендувати прийом протизапальних засобів, препаратів, що містять діосмін або гесперидин, місцевих шкірних гелів. Ці лікарські засоби можуть вилікувати явища поверхневого тромбофлебіту, але не позбавляють від варикозного розширення вен.
Якщо ці прості способи не принесли поліпшення, необхідно звертатися до лікаря-флеболога.
Безопераційне лікування можна рекомендувати в таких випадках:
- Попередні заходи не увінчалися успіхом.
- Захворювання проявляється болем і судомами в ногах.
- Часто відбувається запалення вен (флебіт), утворюються тромби.
- Утворюються варикозні виразки.
- Жирова тканина під шкірою твердне (так званий липодерматосклероз).
Важливо пам’ятати, що вибір методики лікування залежить від стадії варикозної хвороби нижніх кінцівок
Що очікує пацієнта під час малоінвазивної процедури?
Лікування, як правило, виконується в кабінеті доктора під місцевою анестезією.
Перед процедурою обов’язково повідомте лікаря про вагітність, алергічних реакціях, прийнятих ліках або добавках. Необхідно відмінити прийом аспірину та аналогічних препаратів, що розріджують кров, за кілька днів до маніпуляції.
Під час втручання пацієнт перебуває у свідомості. Лікар буде використовувати ультразвук, щоб візуалізувати вени. Нога буде оброблена дезинфікуючим розчином. Можна відчувати легке тиск при введенні катетера або незначне поколювання при введення склерозанта. Якщо використовується лазерне випромінювання, буде необхідно надіти захисні окуляри. Радіочастотна або лазерна абляція не повинні бути болючими.
Перевагою всіх безопераційних методик лікування варикозу вважається мала інвазивність і відсутність необхідності в наркозі
Після процедури на ноги наносяться еластичні бинти. Вони попереджають виникнення набряку та кровотечі. Бинти доведеться носити кілька днів. Необхідно заздалегідь спланувати доставку пацієнта додому. Буде рекомендовано уникати фізичних навантажень 7-10 днів. Для знеболювання призначається Ацетомінофен. Потрібно виключити прийом препаратів, що порушують згортання крові, таких як Аспірин. Обмежується прийом гарячих ванн. Їх тимчасово можна замінити на прохолодний або теплий душ.
Які ризики малоінвазивних методів лікування?
Дані процедури безпечні і дозволяють усунути існуючу проблему. Але вони несуть і певні ризики:
Також можете прочитати:
Операція по видаленню варикозу
- Алергія на анестезію.
- Кровотеча під час і після маніпуляції.
- Гематоми під шкірою.
- Утворення грубих рубців.
- Інфекційні ускладнення.
- Запалення, набряк або опік шкіри.
- Попадання склерозанту в навколишні тканини.
- Пошкодження нерва.
Іноді для позбавлення від небажаних ефектів потрібна окрема операція.
Перспективи та відновлення
Повернення до звичного способу життя можливий протягом дня або двох після процедури. Необхідно носіння компресійного трикотажу протягом 10-14 днів після лікування. Всі методики впливу на розширені вени без операції дозволяють вилікувати 94% пацієнтів. Залишилися 6% для позбавлення від варикозу потрібна операція. При правильних показаннях хірургічні втручання перевершують по ефективності безопераційне лікування.
Всім пацієнтам з варикозом рекомендують носити спеціальні компресійні панчохи
Як можна прибрати решта вени?
Іноді після проведеного лікування на ногах залишаються ділянки розширених вен, які неможливо усунути без операції. Чи можливо вилікувати таких людей, не вдаючись з важким оперативним заходам? Сучасна хірургія може запропонувати втручання, які завдяки своїй малій травматичності дуже схожі на безопераційне лікування. Вони теж виконуються амбулаторно під місцевою анестезією.
Висновок
Безопераційне лікування є дуже ефективним в позбавленні від варикозного розширення вен. При цьому ризик ускладнень при їх використанні вкрай низький. Ці методики повертають нормальний зовнішній вигляд і стан шкіри на ногах і інших областях тіла. У більшості випадків не спостерігається ознак несприятливих ефектів. Існує невеликий ризик рецидиву (повернення симптомів), коли варикозне розширення вен проявляється знову. Носіння компресійного трикотажу зменшує ймовірність появи розширення вен або рецидиву захворювання.