Діагностика дисбактеріозу

Д
Діагностика дисбактеріозуля підтвердження діагнозу дисбактеріоз кишечника пацієнту проводять дослідження калу. Діагностика дисбактеріозу полягає в кількісній оцінці кишкової мікрофлори або продуктів її життєдіяльності.

Як проводиться бактеріологічний аналіз калу на дисбактеріоз?

В лабораторії кал пацієнта багаторазово послідовно розводять водою. В результаті отримують розведення 1:100000. Розлучені фекалії висівають у кількості 0,1 мл на спеціальні живильні середовища. Кожна середа призначена для вирощування певного типу бактерій.

Через кілька днів на середовищах виростають колонії мікроорганізмів. Їх вивчають під мікроскопом, а також підраховують число колоній на кожній середовищі. Виходячи з цих результатів, визначають вміст бактерій кожного типу в 1 г фекалій.

Результат аналізу являє собою таблицю з зазначенням кількості бактерій певного виду. Норми для кожного типу бактерій:

  • патогенна флора – відсутня;
  • Ешерихія колі – 1-7Х10⁸;
  • Ешерихія колі з слабовыраженными ферментативними властивостями – менше 10%;
  • гемолізуюча Ешерихія колі – відсутня;
  • лактозонегативные ентеробактерії – 5%;
  • кокові форми – менше 25%;
  • Біфідобактерії — 10⁹ і більше;
  • Ентерококи – 1-30*10⁶;
  • Лактобактерії – 1*10⁷-10⁸;
  • Протей – відсутня;
  • Гриби – відсутні.

Слід врахувати, що достовірні результати можуть бути отримані тільки при правильному зборі аналізу калу для проведення дослідження.

Як зібрати кал для дослідження на дисбактеріоз?

При зборі фекалій слід врахувати, що в кал не повинні потрапляти ніякі сторонні домішки. Необхідно, з повітрям він контактував як можна менше.

Обмежені і терміни доставки його в лабораторію. Дослідження не варто проводити під час прийому препаратів, що містять компоненти мікрофлори.

  • Для збору калу використовують стерильну ємність – видають такі банки або пробірки, як правило, в лабораторії.
  • Кал збирають тільки після природної дефекації – неприпустимо користуватися клізмами або проносними для того, щоб спровокувати появу стільця.
  • Не можна допускати попадання в калові маси сечі.
  • Спорожнятися необхідно в горщик або ж на чисту пелюшку. Горщик перед дефекацією промивають і обдають окропом, а пелюшку простирывают і пропрасовують праскою.
  • Кал збирають спеціальною лопаточкою або ложечкою, яка додається до стерильній пробірці.
  • Забір фекалій виробляють з різних місць калових мас в невеликій кількості.
  • Пробірку закривають кришкою відразу після поміщення у неї фекалій і протягом 2 годин доставляють в лабораторію.

Але навіть дотримання методики збору матеріалу не дає можливості точно оцінити кількість і співвідношення мікрофлори. Даний метод дослідження дозволяє підрахувати тільки ті бактерії, які знаходяться в просвіті кишечника.

Але мікроорганізми також заселяють слизову оболонку кишечника. І їх чисельність дана методика не дозволяє визначити.

Інші методи діагностики дисбактеріозу

Найбільш достовірний результат виходить при дослідженні біоптату стінки тонкої кишки. У цій методиці також використовується посів тканин на поживні середовища. Але дане дослідження проводиться нечасто через його інвазивності та складності забору матеріалу.

Все частіше застосовуються біохімічні та полімеразні ланцюгові реакції для визначення кількості мікрофлори кишечника. Вони дозволяють побічно, але досить достовірно провести оцінку чисельності кишкових бактерій.

  • ПЛР дослідження дозволяє визначити вміст хвороботворних мікроорганізмів. У реакції беруть участь частинки РНК і ДНК бактерій, які за допомогою реактивів стають доступними для реєстрації.
  • Газорідинна хроматографія, мас-спектрометрія засновані на оцінку спектра жирних кислот. Ці кислоти є продуктами життєдіяльності кишкових бактерій і дозволяють оцінити їх кількість.

Слід сказати, що діагностика дисбактеріозу проводиться, як правило, пацієнтам, які звертаються зі скаргами на закрепи, проноси, болі в животі.

Дані методи обстеження, навіть при підтвердженні діагнозу дисбактеріоз, не виключають проведення інших діагностичних процедур. Дисбактеріоз кишечника може супроводжувати іншим, більш серйозним захворюванням.

Також Вам буде цікаво:

Leave a Comment