Порівняння геморроїдектомії і геморроидопексии актуально при виборі методу оперативного лікування у страждаючих гемороєм.
Як правило, оптимальну методику операції вибирає лікар, він враховує при цьому стадію розвитку і ускладнення геморою.
На яких стадіях показано гемороїдектомія і геморроидопексия?
Гемороидэктомия рекомендується пацієнтам на пізніх стадіях хвороби: 3-4.Застосовується і при постійних кровотечах і запаленнях гемороїдальних вузлів.
Крім того, вона може бути необхідна хворим з великою кількістю вузлів або їх великими розмірами.
Цей вид оперативного лікування – один з небагатьох дозволяє видалити зовнішні гемороїдальні вузли.
Геморроидопексия може бути виконана на будь-якій стадії геморою. Однак найбільш часто її застосовують на 3 стадії.
Не застосовується операція Лонго при лікуванні зовнішнього та комбінованого геморою.
Техніка операцій з видалення геморою і анестезія
При геморроїдектомії січуть гемороїдальні вузли. На розсічені тканини прямої кишки накладають шви, які потім видаляються без втручання лікаря.
Ця операція дозволяє одномоментно видалити практичні будь-яку кількість гемороїдальних вузлів в будь локалізаціях.
Анестезія при геморроїдектомії може бути внутрішньовенної, епідуральної. При закритій геморроїдектомії можливе використання місцевої анестезії.
Операція триває близько півгодини. 
Геморроидопексия не вимагає маніпуляцій з самими вузлами.
В ході операції по всій окружності прямої кишки січуть ділянку слизової оболонки, а потім скріплюють залишилися її частини циркулярним степлером.
В результаті підтягується слизова оболонка кишки разом з гемороїдальними вузлами, що викликає їх спадання.
При цьому всі маніпуляції проводяться над зубчастою лінією прямої кишки, де відсутні больові рецептори. Це дозволяє використовувати або внутрішньовенну, або місцеву анестезію.
Знеболювання в основному потрібно для того, щоб ввести в анальний отвір аноскоп і циркулярний степлер. Операція триває 15-20 хвилин.
Стан пацієнтів після геморроїдектомії і геморроидопексии
Геморроидэктомию і геморроидопексию проводять в умовах стаціонару. Однак закрита гемороїдектомія може проводитися амбулаторно.
При цьому після геморроїдектомії потрібно від 3 до 7 днів стаціонарного лікування, тоді як стаціонарне лікування після геморроидопексии триває лише 2-3 дні.
При цьому період непрацездатності після геморроїдектомії триває від 3 до 5 тижнів. Після геморроидопексии ж потрібна перебування на лікарняному листі від 3 діб до тижня.
Геморроидопексия, як правило, переноситься пацієнтами легше, так як у більшості згодом відсутній больовий синдром. Післяопераційні ускладнення у цих втручань однакові:
- кровотечі,
- свищі,
- запалення післяопераційних ран.
Ускладнення можуть бути пов’язані з неспроможністю швів, накладених на судини, попаданням в рану інфекційних агентів.
Ціна геморроидопексии і геморроїдектомії
Геморроидопексия коштує дорожче геморроїдектомії – її вартість становить близько 14 000 грн.
Практично половину ціни становить вартість обладнання, необхідного для геморроидопексии.
Для операції використовуються специфічні інструменти і витратні матеріали.
Ціна геморроїдектомії в різних клініках коливається від 1200 до 8 000 грн. і залежить від обсягів втручання та різновиди операції.
Варто відзначити, що в обох випадках зберігається ймовірність рецидиву хвороби. Але при дотриманні заходів профілактики, вони спостерігаються рідко.