Така проблема, як гострий геморой зустрічається досить часто. У більшості випадків він є загостренням хронічного процесу, але іноді стає дебютом хвороби у абсолютно здорових до цього осіб.
Незалежно від причин, що викликали гострий геморой, протікає він завжди з яскраво вираженою симптоматикою і нерідко вимагає серйозного медичного втручання.
Що викликає гостре захворювання?
Причини, що викликають гострий процес, досить різноманітні:
- Погрішності в харчуванні. Дуже часто гостре захворювання виникає після вживання алкоголю або пряних, копчених, гострих і маринованих продуктів, що підсилюють приплив крові до малого тазу. Тому поява характерних симптомів на наступний день після святкового застілля – зовсім не рідкість.
- Порушення стільця. Гострий процес може розвинутися при тривалому запорі, так і при безперервному проносі. І в тому, і в іншому випадку створюються умови для випадання вузлів та їх обмеження в результаті спазму сфінктера прямої кишки.
- Тривале сидіння або перебування на ногах. У таких ситуаціях виникає застій крові у нижніх кінцівках і малому тазу, що призводить до переповнення вузлів з подальшим їх випаданням і тромбірованіем або утиском.
- Підйом вантажів. Це може бути раптовий різкий підйом чогось важкого, а може бути регулярна навантаження, що призводить в результаті до гострого геморою.
Якщо говорити про лікування, то не важливо, яка причина послужила поштовхом. Для вибору лікувальної тактики будуть мати значення механізми, що лежать в основі гострого геморою.
Як виникає захворювання?
В основі виникнення гострого геморою лежать два механізми – утиски і тромбоз сайту.
- Зазвичай при обмеженні виникає гострий зовнішній геморой. Під дією якихось причин відбувається випадання гемороїдального вузла, який дратує сфінктер кишки, викликаючи його спазм. Спазмований м’яз не дає вузла впоратися тому і до всього іншого перетискає його ніжку, перешкоджаючи нормальному відтоку крові. Це призводить до набряку вузла з появою виражених больових відчуттів. А через деякий час застояна у вузлі кров починає згущуватися, що закінчується утворенням тромбу.
- Тромбоз може виникати як у зовнішніх, так і у внутрішніх вузлах. В результаті згущення крові при тривалому застої починаються утворюватися згустки, або тромби, які розпирають вузол зсередини, викликаючи інтенсивні болі. А під час стільця ці болі стають просто нестерпними, примушуючи хворого стримуватися і роблячи дефекацію неможливою.
Постановка правильного діагнозу при такому процесі зазвичай не викликає труднощів, оскільки симптоми захворювання досить характерні, протікають яскраво, змушуючи хворого звертатися до фахівця.
Як проявляється хвороба?
Провідним симптомом при подібному стані є біль, гостра, дергающая, що підсилюється при кашлі, чханні, найменшому русі.
Зазвичай гостра біль при геморої настільки інтенсивна, що людина не може ні ходити, ні сидіти.
Будь-яка спроба дефекації виявляється безуспішною, оскільки біль стає просто нестерпним, і пацієнт змушений стримуватися.
При зовнішньому огляді зовнішні вузли синюшного кольору, набряклі, навпомацки тверді і різко болючі.
Внутрішні тромбированные вузли оком не видно, але при дослідженні прямої кишки пальцем вони визначаються як щільні і болючі утворення.
Якщо защемлений або тромбированный вузол розривається, з’являється ще один симптом – кровотеча, що супроводжується зменшенням болю і поліпшенням самопочуття хворого.
У деяких випадках, частіше при тромбозі вузла, геморой може ускладнюватися запальним процесом. У зв’язку з цим його протягом поділяють на три стадії. I стадія – є тільки тромбоз сайту без запалення.
При цьому будуть всі описані клінічні прояви. II стадія – є тромбоз та запалення вузла, не виходить за його межі.
На цій стадії з’являється незначне почервоніння і набряк тканин навколо вузла. III стадія – є тромбоз вузла і запалення, захоплююче перианальную область з підшкірною клітковиною.
Біль поширюється навколо ануса і на промежину. Тут же відзначається виражений набряк і почервоніння. З прямої кишки постійно виділяється запальна рідина, яка подразнює шкіру і викликає свербіж і печіння.
Нерідко у хворих підвищується температура, з’являється загальна слабкість і розбитість. При відсутності своєчасного і адекватного лікування процес може закінчитися гнійним парапроктитом.
Не рідкість і гостре захворювання при вагітності, оскільки саме стан жінки призводить до його виникнення. Протікає він з тими ж клінічними проявами і вимагає раннього та інтенсивного лікування під контролем лікаря-проктолога.
Чим лікувати?
Чим раніше буде розпочато лікування гострого геморою, тим менше ризик розвитку ускладнень. Як лікувати такий геморой? Зазвичай місцеві засоби – свічки, гелі, мазі — поєднують з прийомом препаратів всередину.
При тромбозі вузла віддають перевагу тим засобам, які містять тромболітичні компоненти, наприклад, гепарин. З противогеморроидальных препаратів це свічки і мазь Гепатромбин Р.
Гепарин розчиняє вже утворилися тромби і перешкоджає формуванню нових. Ще один компонент кошти, полидоканол, є місцевим анестетиком, тому добре знімає біль.
А преднізолон, будучи гормоном, усуває набряк вузла і запалення, якщо таке є. Свічки Гепатромбин Р доцільно застосовувати при внутрішніх вузлах, а мазь – при зовнішніх.
Специфічне противогеморроидальное засіб при тромбозі сайту можна поєднувати з іншими препаратами: гепариновою маззю, гелями Троксевазин та Троксерутин.
При обмеженні сайту можливе застосування спочатку холодного, а потім гарячого компресів на область промежини. Холод добре знімає біль у перші години після обмеження, а тепло розслаблює сфінктер, полегшуючи вправлення сайту.
Якщо процес ускладнюється запаленням, перевагу потрібно віддати мазей і свічок з вираженою протизапальною дією. Це, наприклад, Проктоседил або Реліф Ультра.
Завдяки гормонального компонента, ці кошти мають потужну протизапальну та протинабрякову дію, тому дають швидкий ефект.
Їх можна поєднувати з прийомом всередину нестероїдних протизапальних препаратів (диклофенак, найз, мовасин, моваліс), які діючи системно, посилює протизапальний ефект місцевих коштів.
На область промежини при наявності запалення необхідно накладати пов’язки з маззю Левомеколь, яка буде сприяти його усуненню.
Рекомендується також приймати всередину венотонизирующие препарати, з яких перевага віддається Детралексу. Клінічні дослідження показали, що саме цей препарат дає найкращий ефект при лікуванні гострого геморою.
У рідкісних випадках, коли консервативні заходи не дають істотного поліпшення, вдаються до тромбэктомии.
Це хірургічна міні-операція, яка полягає в розтині вузла і видалення тромбу, після чого операційна ранка загоюється самостійно протягом декількох днів.
А якщо є показання, видаляють вузол разом з тромбом одним з малоінвазивних або хірургічним методом (відео тромбэктомии геморою).
Щоб швидко впоратися з проблемою і не допустити ускладнень при такому стані, як гострий геморой — лікування повинно бути як можна більш раннім і грамотним.
Перевагу, безумовно, слід віддавати лікарських препаратів, які діють швидше і потужніше, а не народним засобам. Ще правильніше в такій ситуації не займатися самолікуванням, а звертатися за допомогою до фахівця-проктолога.
Хто сказав, що вилікувати геморой важко?
- Вас мучить дискомфорт і свербіння в області прямої кишки і ануса?
- А біль при ходьбі і навіть положенні сидячи аж ніяк не додають Вам впевненості у собі…
- Якось навіть соромно…
- І рекомендовані засоби чомусь не ефективні у Вашому випадку…
- До того ж, хронічні запори та кровотечі при дефекації вже міцно увійшли у Ваше життя…
- Зараз Ви готові скористатися будь-якою можливістю, яка поверне Вам нормальне життя!