Необхідно знати ознаки ішемічної хвороби серця у жінок, так як ця патологія діагностується у 20% представниць прекрасної половини.
Більшість жінок переконані, що захворювання такого характеру — це виключно «чоловічі» відхилення. Такі неправильні висновки утримують хворих від профілактичних оглядів, спрямованих на дослідження серцево-судинної системи. У багатьох пацієнток захворювання виявляють на серйозній стадії, коли воно вимагає комплексного лікування. А перші симптоми ішемічної хвороби серця (стомлюваність, задишка, порушення сну, зміни настрою) приймають за початок менопаузи.
Зміст
- 1 Яка специфіка ішемії серця у жінок
- 2 Характерні симптоми для різних клінічних форм ішемії
- 2.1 Особливості перебігу ішемічної хвороби серця у жінок
- 3 Симптоми психічного характеру
Яка специфіка ішемії серця у жінок
завантаження…
Для хвороби характерна закупорювання атеросклеротичними бляшками коронарних артерій, яке провокує коронарну серцеву недостатність і порушення балансу між кількістю кисню, що поступає і потрібним для нормальної роботи міокарда.
Існує поширений міф про те, що жінки не схильні до цього захворювання. Пояснюють це тим, що естроген (жіночий гормон) захищає організм від цієї патології. Насправді ішемічна хвороба серця діагностується у жінок теж, але набагато пізніше: після 50 років, коли починають розвиватися патології в судинних стінках, порушується кровопостачання серця. Жіночий організм переживає гормональну перебудову, захищають її організм гормони перестають вироблятися, і він стає вразливим.
Ускладнює діагностику невизначеність деяких симптомів захворювання. Їх вираженість залежить від клінічної форми патології, а деякі з них характерні тільки для жінок, що не завжди дозволяє правильно пояснити патогенез.
Ішемічна хвороба серця у більшості жінок протікає нетипово і не викликає больового синдрому, характерного для стенокардії.
Пацієнтки з цим діагнозом відрізняються:
- підвищеною тривожністю;
- нервозністю;
- істеричністю.
Ці симптоми впливають на постановку діагнозу: їх часто пояснюють предклимактерическим синдромом.
Статистика підтверджує, що жінки набагато частіше звертаються до лікаря через дискомфорту в грудній клітці, але лише незначній кількості з них проводять ЕКГ в стані спокою і навантаження. Від не діагностованою ішемічною хвороби помирає близько 38% жінок, і половина з них до смерті не визначали у себе ніяких тривожних симптомів.
Характерні симптоми для різних клінічних форм ішемії
Симптоми можна класифікувати в залежності від клінічної форми патології:
- для стабільної стенокардії характерна біль в області грудної клітини, яка виражається нападами. Вона проявляється після фізичної активності, емоційного або нервового напруження. Напад триває 10-15 хвилин. Дуже часто несильно біль турбує пацієнток, після закінчення зазначеного часу вона проходить і хворі, не підозрюючи про наявність у себе хвороби, не вирішуються пройти обстеження серця;
- нестабільна стенокардія характеризується задишкою в стані спокою або сну;
- гострий інфаркт міокарда. Це тривала ішемія серця, при якій утворюються некрози серцевої м’язової тканини. Біль при цьому визначається як сильна і пекуча, вона не проходить і знімається тільки сильними нитроглицериновыми препаратами. Додатково проявляються такі симптоми, як наростаюча задишка, втрата свідомості, біль у грудях, що віддає у ліву руку;
- раптова коронарна смерть з успішною госпіталізацією та реанімацією або з летальним результатом. Основний симптом — біль у грудях, помутніння свідомості, непритомність, зупинка серця;
- кардіосклероз розвивається після інфаркту міокарда. Для нього характерні аритмія, набряки, задишка.
Поширена клінічна форма ішемії у жінок — атипова стенокардія. Але вона часто не супроводжується болями, що значно затягує постановку діагнозу.
Без болю проявляються такі симптоми:
- задишка;
- утруднене дихання;
- раптова слабкість або втома;
- блідість шкіри, тремтіння, холодний піт.
Ці ознаки нетипові для ішемічної хвороби серця, жінки рідко здогадуються про їх походження, пояснюючи це втомою, менопаузою, стресами. Коли діагноз підтверджується, патологія вже вимагає серйозного лікування.
Діагностика ускладнюється також тим, що деякі стандартні дослідження серця дають позитивні результати.
Наприклад, під час тесту на стан серця після фізичної активності не відзначають ніяких відхилень від норми, біль або дискомфорт, які зазвичай фіксують у чоловіків. У жінок ці ознаки можуть з’являтися під час психоемоційного напруги, стресу, втоми або в стані спокою і не турбувати після фізичної активності. Такі тести часто є неінформативними і утруднює постановку діагнозу.
Багато ознаки проявляються у жінок старше 65 років. Від початку менопаузи до цього віку ішемічна хвороба серця може мати безсимптомний перебіг. Деякі незначні ознаки (втома, задишка, апатичність) приймають за клімактеричний синдром.
Останнім часом це захворювання діагностують у жінок, менструальна функція яких не порушена. У таких випадках встановлюють діагноз «передчасна ішемічна хвороба серця».
Особливості перебігу ішемічної хвороби серця у жінок
Ішемічна хвороба серця у жінок має ряд особливостей, які відрізняються від ознак аналогічної патології у чоловіків:
- фактори, що посилюють перебіг захворювання (куріння, зайва вага, цукровий діабет, зловживання алкоголем), впливають на жінок агресивніше, ніж на чоловіків. Вони посилюють симптоматику захворювання;
- під час нападів стенокардії багато жінок не відчувають біль, це ускладнює діагностику хвороби на початковій стадії;
- напади стенокардії у жінок частіше напружені, не піддаються зняття нитроглицериновыми препаратами;
- ІХС у жінок нерідко супроводжується депресією.
Успішність діагностики залежить від стандартності прояву симптомів.
Чим типичнее больові симптоми і стенокардичні напади, тим вище шанс своєчасно встановити діагноз та почати терапію. Ступінь вираженості ознак залежить також від наявності додаткових факторів, які ускладнюють перебіг захворювання. Деякі з них впливають на жіночий організм більш згубно, ніж на чоловічий. Наприклад, у жінки з цукровим діабетом ризик виникнення ішемічної хвороби дорівнює аналогічного ризику у чоловіка без діабету. Деякі специфічні фактори, характерні тільки для жінок: наслідки прийому гормональних контрацептивів, менопауза.
Симптоми психічного характеру
Ішемічна хвороба серця у жінок в більшості випадків накладається на початок менопаузи, яке характеризується деякими психічними особливостями.
Обидва стани здатні викликати у жінки такі ознаки:
- підвищена емоційність;
- депресивність;
- психічна вразливість;
- напади панічного безпричинного страху;
- апатичність.
Це пов’язано з тим, що кілька факторів накладаються один на одного:
- симптоми патології серця;
- прояви клімактеричного синдрому;
- ознаки вікових характеристик.
Жінки починають переживати з приводу свого віку, припинення репродуктивної функції, зовнішністю, здоров’я. Це стає причиною постійних стресів і емоційних напружень, що негативно впливає на стан серця. Під час його обстеження психічні особливості стану жінки теж повинні бути прийняті до уваги, так як вони є також і ознаками ішемічної хвороби серця.
Хвороба серця жінки можуть запобігти, значно відкоригувавши свій спосіб життя і харчування, особливо під час початку дисфункції менструального циклу.
За оцінками зарубіжних досліджень в області медицини, близько 82% коронарних ускладнень можна було б уникнути за умови дотримання стандартних рекомендацій щодо корекції способу життя:
- утримання від куріння і зловживання алкоголем;
- нормалізація харчування.
Серйозною проблемою залишається питання про діагностику захворювання. Жінки повинні проходити повне медичне обстеження серця, відзначати у себе всі тривожні симптоми та зміни в організмі, щоб лікарі могли вчасно діагностувати хворобу і не допустити її розвитку в більш важку стадію.
Велике значення має просвітницька робота серед жінок: всі періодично перевіряються у гінеколога і мамолога, але не звертають увагу на стан серцево-судинної системи до тих пір, поки не стане пізно. Жінки повинні знати про те, що лікування ішемічної хвороби серця у них вимагає більше зусиль, а прогнози набагато гірше, ніж при аналогічному діагноз у чоловіків. Важливо проходити профілактичні кардіологічні комплексні дослідження, адже 63% жінок, які помирають від коронарної недостатності, до смерті не мали попереджувальних симптомів.