Існуюча класифікація гінекологічних захворювань відносить кондиломи у жінок до запальних процесів вірусного походження і розглядає їх як фактор ризику для виникнення раку шийки матки. Тому жоден випадок хвороби у жінок не повинен залишатися без уваги.
Чому з’являються кондиломи?
Збудник – ДНК-містить вірус папіломи, або кондиломи – ВПЛ, відноситься до роду папіломавірусів. За різними даними, від 15 до 30% жінок є безсимптомними носіями, причому в одному організмі може існувати не один, а відразу кілька вірусних штамів. Вірус, що викликає гострі бородавки – кондиломи, потрапляє в організм жінки при статевих контактах – звичайному, анальному або орогенитальном. При цьому партнер може бути просто вірусоносієм. Проникнення інфекції значно полегшується при наявності на шкірі і слизових тріщин або ранок, а також при недотриманні особистих гігієнічних правил. Передаються чи кондиломи іншими способами? Так, є ще контактно-побутовий шлях, коли зараження відбувається через виділення кондилом. Також можливо заковтування вірусу дитиною під час пологів, якщо кондиломи розташовуються на стінках піхви. Саме вірусоносійство не небезпечно, але достатньо найменшого зниження імунітету, і інфекція виходить назовні, даючи характерні прояви. А деякі особливості жіночої психіки і способу життя можуть сприяти ослаблення імунних реакцій:
- будучи істотою емоційним, жінка чоловіки важче переживає життєві неприємності і стресові ситуації
- у гонитві за стрункою фігурою вона «сідає» на дієти, що обмежує надходження в організм поживних речовин, які потрібні для нормальної роботи імунної системи
- маючи маленьку дитину, жінка недосипає і часто відчуває перевтому, що ніяк не сприяє зміцненню імунітету
- жінки більшою мірою, ніж чоловіки, люблять лікуватися, у тому числі і антибіотиками. При цьому вони нерідко приймають їх «за порадою подруги», а не за показаннями. А будь-яка антибіотикотерапія веде до ослаблення імунітету.
Оскільки кондилома – хвороба заразна, виникненню інфекції допомагає і сучасна свобода вдач. Це і ранній початок статевого життя, часта зміна сексуальних партнерів, і звичка не користуватися засобами захисту. Тому в останні роки кондиломи у жінок виявляються все частіше і частіше.
Види кондилом у жінок
Вірусні кондиломи можуть мати різну форму і розміри. Зазвичай вони виглядають, як шкірні вирости сірувато-рожевого кольору довжиною декількох міліметрів. Розташовуються вони поодинці, але якщо розмножуються, то зливаються один з одним, утворюючи величезні освіти, схожі на кольорову капусту або гребінь півня (кондиломи в малюнках і фотографіях). Саме такий вигляд мають загострені, або екзофітні кондиломи. Вони виявляються у жінок на слизовій великих і малих статевих губ, навколо клітора, входу в сечовипускальний канал і навколо ануса. Гострокінцеві кондиломи у жінок можуть локалізуватися і на стінках піхви або сечівника, а також на шкірі стегон, сідниць і пахових областей. Таку ж форму мають і кондиломи прямої кишки. Ще один різновид розростань – це плоскі, або ендофітні кондиломи. Найчастіше вони розташовуються на шийці матки, практично не видно оком і виявляються лише спеціальними прийомами. У цьому і полягає їхня небезпека. Якщо вчасно не виявити і усунути такі кондиломи, вони можуть стати причиною раку шийки матки.
Гострокінцеві кондиломи – симптоми захворювання у жінок
Всі прояви при кондиломатозе носять місцевий характер. При локалізації утворень навколо ануса жінка відчуває свербіж, печіння в цій області, їй здається, що там знаходиться чужорідне тіло. Великі за площею зливні кондиломи ознаки мають ті ж, плюс ще виділяють рідину з неприємним запахом, тому супроводжуються постійним відчуттям вологості. А якщо при цьому вирости травмуються одягом або при статевому контакті, то шкіра дратується і запалюється. Плоскі кондиломи у жінок зазвичай протікають безсимптомно, у рідкісних випадках можуть бути невеликі виділення з піхви і сверблячка в області статевих органів. При підозрі на гострі кондиломи діагностика досить проста, оскільки вони мають дуже характерний вид. Складніше з плоскими кондиломами, які не видно оком. Тому при підозрілих змінах шийки матки, особливо якщо виявлені анальні кондиломи (загострені або на більш широкій основі) або розростання на статевих органах, потрібно обов’язково обстежити шийку додатковими методами.
Як лікувати кондиломи у жінок?
Ефективне лікування гострокінцевих кондилом у жінок має проводитися за двома напрямами – видалення існуючих розростань і використання противірусних препаратів з одного боку, і зміцнення імунітету з іншого. Місцеве лікування не вирішує проблему кардинально, адже вірус при цьому залишається і може викликати рецидиви захворювання. В залежності від кількості, форми, розміру і розташування кондиломи у жінок лікування проводиться хімічними або деструктивними методами. Хімічні методи засновані на «випалюванні» кондилом хімічними речовинами, частіше всього солкодермом або кондилином. Їх застосовують за певною схемою, в результаті чого кондиломатозные розростання «висихають» і відторгаються. Місцеві препарати від кондилом прості у використанні і можуть застосовуватися в домашніх умовах. Ще один засіб від кондилом – це противірусна мазь бонафтон, яку теж наносять на розростання за певною схемою. При локалізації процесу на шийці матки проводять припікання кондилом солковагином – хімічною речовиною, що містить суміш кислот. В результаті змінена тканина гине і відривається, а на її місці утворюється здоровий шар клітин. Процедура безболісна, проводиться лікарем амбулаторно і не вимагає обмежень у способі життя жінки. Всі місцеві препарати для лікування гострокінцевих кондилом повинні наноситися дуже акуратно, щоб не зачепити здорові тканини і не отримати їх опік. Деструктивні способи лікування кондиломи використовують фізичні фактори – лазер, радіохвилі, електричні хвилі або низькі температури. Принцип дії різних методів істотно не відрізняється. Будь-яка коагуляція кондилом руйнує їх з утворенням кірочки, або струпа, який через певний час самостійно відторгається. Деяких жінок цікавить, чи боляче припікати кондиломи? Лише деякі процедури виконуються під місцевою анестезією, а більшість з них безболісні. Вибір методу завжди залишається за лікарем. Буде це лазерна коагуляція, лікування апаратом «Сургитрон», детермокоагуляция або припікання кондилом рідким азотом, залежить від форми і розмірів розростань.
Гострокінцеві кондиломи при вагітності
Вагітність часто сприяє активізації вірусу кондиломи. Тому у жінок-носіїв інфекція проявляється характерними утвореннями на шкірі і слизових, а якщо кондиломи вже були, на тлі вагітності вони розростаються, збільшуючись у кількості та розмірах. Це пов’язано з зміною під час вагітності гормонального фону і деяким ослабленням імунної системи жінки. Чим небезпечні кондиломи під час вагітності? На виношування дитини вони не впливають, а от спосіб розродження і безпека плоду вже будуть залежати від їх розташування та розмірів. Якщо кондиломи в задньому проході (гострокінцеві можуть бути і там) або в області статевих органів, але не поширюються на слизову піхви, потенційної небезпеки для дитини немає, і пологи можуть вестися через природні родові шляхи. У разі якщо величезні кондиломи у вагітних закривають вхід у піхву, пологи проводять шляхом кесаревого розтину. Якщо множинні і великі кондиломи розростаються на стінках піхви, то, проходячи по родових шляхах, дитина може інфікуватися вірусом, що загрожує виникненням у нього кондиломатоза гортані. Тому природні пологи і кондиломи в таких випадках несумісні, і в інтересах дитини також показано кесарів розтин.
Лікування кондилом при вагітності
Будь-які лікувальні маніпуляції, включаючи видалення кондилом під час вагітності, повинні проводитися тільки після оцінки їх користі та ризику. Адже ціна питання – це збереження самої вагітності, а також здоров’я не тільки матері, але і майбутньої дитини. Тому тактика для кожної жінки, у якої виникли кондиломи під час вагітності, повинна розроблятися індивідуально. Якщо розростання розташовуються у жінки в перианальной області, їх не чіпають, поки не пройдуть пологи. Такий же підхід повинен бути, коли невеликі кондиломи при вагітності локалізовані на слизовій статевих органів. Адже будь-які маніпуляції несуть в собі ризик і теоретично можуть спровокувати викидень. Можливо видалення кондилом при вагітності, якщо вони розташовуються на шийці матки і мають великі розміри. Тоді їх відсікають або акуратно прибирають электропетлей, але роблять це не раніше 14-тижневого строку. Протипоказані під час вагітності і народні методи лікування кондилом, оскільки, по суті, вони полягають у припіканні розростань, але тільки рослинними засобами. Жінки, хто народжував з кондиломами, знають, що при їх малих розмірах вони не впливають ні на плід, ні на процес пологів. Противірусне лікування кондилом у вагітних можливо тільки місцевими засобами. Використовують генферон або віферон у вигляді ректальних свічок. Але ні генферон, ні віферон при кондиломах не дають 100% захисту від розмноження вірусу. Нерідко кондиломи після пологів зникають самостійно, без усякого лікування. Якщо ж вони зберігаються, їх видаляють одним з існуючих методів, проводячи паралельно противірусну та імуностимулюючу терапію. Будь-яке захворювання легше попередити, ніж потім лікувати роками, витрачаючи купу часу і грошей. Зміцнення імунітету, критичне ставлення до безладних статевих зв’язків, використання тільки захищеного сексу і ретельне дотримання особистих гігієнічних правил — ось та профілактика кондилом, яка допоможе, якщо не абсолютно захистити себе від папиломавируса, то хоча б до мінімуму звести ризик зараження. Жінці, яка вже має гострокінцеві кондиломи, краще спочатку прибрати, а потім планувати народження дитини. А тим, у кого немає зовнішніх проявів хвороби, ще до зачаття рекомендується пройти обстеження на папіломавірус і, якщо необхідно, провести противірусне лікування.
Як позбавитися проблем з ШКТ?
- Вас мучить дискомфорт і свербіння в області прямої кишки і ануса?
- А здуття, спазми і болі в животі аж ніяк не додають Вам впевненості у собі…
- Якось навіть соромно…
- І рекомендовані засоби чомусь не ефективні у Вашому випадку…
- До того ж, проблеми з випорожненням кишечника вже міцно увійшли у Ваше життя…
- Але зараз Ви готові скористатися будь-якою можливістю, яка поверне Вас до нормального життя!