Зміст:
- Основні вимоги до лікарської терапії варикозу
- Група флеботоников
- Група препаратів, що сприяють розрідженню крові
- Протизапальні засоби
- Медикаменти для зовнішнього застосування
Варикозна хвороба приносить багато неприємностей своїм «господарям». Болі, набряки на ногах через провисших вен, неможливість носити стильну взуття різко знижують настрій, працездатність.
Існуючі хірургічні способи обіцяють привабливі результати, але вони використовуються в основному в якості платних послуг і не всім доступні за вартістю. Та й страх від одного слова «операція» змушує далеко обходити поліклініку.
Тому населення захоплюється народними способами лікування, консультується друг у друга з приводу «чудодійних таблеток.
Правильне лікування варикозу вен слід проводити тільки після консультації хірурга, а ще краще — флеболога. Такі фахівці є в судинних центрах. Навіть якщо консультація платна, вона дозволить заощадити на купівлі непотрібних ліків, уникнути ускладнень від варикозного розширення судин шляхом застосування результативних і перевірених мед. препаратів.
Основні вимоги до лікарської терапії варикозу
Ефективне лікування розширених вен на ногах можливо, якщо вибране ліки протидіє механізмів розвитку хвороби, руйнування венозної стінки і клапанів. Основні напрямки медикаментозної терапії:
- відновлення кровотоку в судинах нижніх кінцівок;
- зміцнення стінки вен, запобігання втрати еластичності;
- надання допомоги клапанного апарату щодо запобігання зворотного потоку крові у вертикальному положенні людини;
- підвищення тонусу м’язів судин і гомілки;
- забезпечення належного рівня мікроциркуляції в капілярах стоп і пальців;
- зниження в’язкості крові і здатності до тромбоутворення;
- протизапальну дію на судинну стінку і навколишні тканини.
Успіх терапії залежить від стадії захворювання, застосування препаратів, здатних попередити важкі ускладнення (тромбофлебіт, емболію життєво важливих судин). Список найбільш важких наслідків варикозного розширення вен очолює тромбоемболія легеневої артерії.
Медикаменти для лікування варикозу відрізняються за механізмом дії, мають свої обмеження і протипоказання.
Група флеботоников
Флеботониками або венотониками називають засоби, що підвищують тонус венозної стінки шляхом відновлення передачі нервових імпульсів, посилення синтезу гіалуронової кислоти в клітинах і підвищення еластичності. Вони впливають на скорочувальну здатність вен, посилюють відтік від пальців ніг вгору, зменшують набряклість стоп і гомілок. Пацієнти, які приймають препарати, відзначають появу легкості при ходьбі, зняття больового синдрому і нічних судом.
Венотоніки мають різний склад, можуть одночасно застосовуватися всередину в таблетках, капсулах і місцево у мазях, при необхідності в ін’єкціях. Розрізняють:
- препарати, виготовлені з рослинних засобів на основі флавоноїдів і сапонінів;
- похідні рутозида;
- комбінації засобів, що включають не тільки венотоніки, але і противосвертывающие медикаменти, знеболюючі, що володіють протизапальною дією;
- чисто синтетичні препарати.
Флавоноїди містяться в самих корисних фруктах і овочах, близькі по ефекту до вітаміну З
З природних флавоноїдів і сапонінів (рослини з біологічною активністю, глікозидами) виготовляють такі лікарські засоби, як Препарат, Ескузан, Діосмін, Гербион эскулюс, Венарус, Аэсцин, Вазокет. Рослинна сировина включає наперстянку, корінь женьшеню, солодку, плоди і листя каштана, календулу. Крім тонізуючого дії, вони знижують згортання крові, мають лімфотропних ефект (перекидають рідку частину крові при застої в лімфатичні судини) і таким способом прибирають набряки на ногах.
До групи засобів з рутозидов відносяться популярні ліки від варикозу: Троксевазин, Троксерутин, Венорутон. Вони схожі за складом на сапоніни, але відрізняються високим вмістом вітаміну Р. Тому підходять для цілеспрямованого впливу на м’язову стінку вен.
Комбіновані препарати отримані штучним поєднанням природних і синтетичних компонентів. В групу входять: Троксевазин Нео, Доппельгерц, Ангионорм, Венорм.
Повністю синтетичні венотоніки створені з трибенозида, солей кальцію. До них відносять: Трибенозиду, Глівенол, Кальцію Добезилат.
До основних представникам флеботоников відносяться наступні.
Детралекс — виробник — лабораторія «Серв’є Індастрі», Франція (аналоги російського ринку Венозол і Венарус виробляються в ВІС ТОВ ФП Оболенском ЗАТ). Таблетки вкриті захисною плівкою. Препарат входить в доказову базу по ефективності впливу на вени в кількості двох таблеток. Протипоказаний при індивідуальній підвищеній чутливості.
Не рекомендується застосовувати Препарат дітям, вагітним і годуючим жінкам, оскільки ефект не вивчений
Флебодіа 600 — теж французький препарат фірми «Иннотера Шузи», знижує проникність судин, має антиоксидантну дію.
Вазокет — німецький препарат фірми «Страген/Ваймер фарма» випускається в таблетованій формі.
Антистакс — виготовлений фірмою «Берінгер Інгельхайм», Німеччина, відноситься до биофлавоноидам
Троксевазин, торгові назви Венорутон і Троксерутин. Випускається і поставляється на фармацевтичний ринок Болгарією, фірмою «Фармхим». Відноситься до напівсинтетичним похідним рутина. Застосовується в лікуванні варикозного розширення вен ніг в капсулах, гелі, в ампулах для ін’єкцій.
Анавенол — відноситься до комбінованих засобів. Виробляється фірмою «Зентіва» в Чехії у формі таблеток, вкритих оболонкою. Здатний підсилювати дію під впливом антибіотиків. До побічних дій призводить передозування, можливі кровотечі, скарги на запаморочення, нудоту.
Венорутон — швейцарський препарат фірми «Новартіс» з групи рутозидов, відомі форми таблеток та гелю, не протипоказаний для вагітних у другому та третьому триместрах.
Гинкор форт — проводиться Францією, фірмою «Бофур Іпсен» в капсулах і гелі. У складі: екстракт гінкго білоба, троксерутин, гідрохлорид гептаминола. Дозволений у 2 і 3 триместрах вагітності, але протипоказаний при тиреотоксикозі та лікуванні інгібіторами моноамінооксидази. Передозування може викликати гіпертонію.
Ескузан — доступне російське засіб в краплях, виготовлене на основі екстракту кінського каштана з додаванням вітаміну В1.
Перераховані кошти мають аналоги. Підібрати найбільш показаний препарат може лікар-спеціаліст. Зручно використовувати таблетки всередину і проводити розтирання або місцеве накладання компресів з гелевою формою.
Група препаратів, що сприяють розрідженню крові
Густина крові визначається реологічними властивостями, концентрацією основних біологічних компонентів. Зниження швидкості кровотоку призводить до ризику тромбоутворення. Ступінь ризику підвищує в’язкість крові. Тому лікування вимагає застосування ліків, що запобігають склеювання тромбоцитів. До них відносяться:
- Трентал — в таблетках і ампулах для внутрішньовенного краплинного ведення, крім антиагрегантных властивостей, здатний поліпшувати мікроциркуляцію та трофіку тканин.
- Курантил — відомий як засіб відновлення кровообігу при ішемії серця, але за механізмом дії, ефективний і при зниженні кровотоку у венах нижніх кінцівок. Запобігає виразки і тромби.
- Аспірин і вся група препаратів, заснована на ацетилсаліцилової кислоти (Кардіомагніл, Тромб Асс), залишаються незамінними разжижающими профілактичними засобами. Нові препарати не супроводжуються роздратуванням шлунка, оскільки покриті захисною оболонкою.
Таблетки покриті захисною оболонкою, не впливають на шлунок
До препаратів місцевого використання належать гелі Венолайф і Ліотон. Містять гепарин, використовуються для втирання в шкіру над поверхневими варикозними венами, для компресів на ніч. Допомагають зняти напругу і болю, зменшують набряки.
Протизапальні засоби
Група нестероїдних протизапальних засобів допомагає зняти запальну реакцію оточуючих тканин, запобігти починається флебіт вени. Вони показані при вираженому больовому синдромі.
- Диклофенак призначається в таблетках, ін’єкціях або гелі. Крім протизапального ефекту, відомий попередженням тромбоутворення.
- Індометацин також використовується в трьох формах, показаний при болях, набряках.
Ці препарати незамінні в післяопераційному періоді, коли уражені вени видалені, але необхідно запобігти запалення тканин.
Медикаменти для зовнішнього застосування
Для зовнішнього застосування використовуються креми, гелі та мазі. Купуючи в аптеці препарат, слід враховувати, що мазь володіє найбільшою концентрацією діючої речовини.
Загальні протипоказання — наявність пошкоджень на шкірі.
Втирати мазевої препарат потрібно рухами знизу-вгору, не можна сильно здавлювати поверхневі вени
Зазвичай призначаються двічі на день. Увечері можна накласти компрес на найболючіше місце ноги.
В аптечній мережі пропонуються наступні препарати для зовнішнього лікування варикозу ніг.
Венорутон Гель — діючою речовиною служить аналог рутина. Проходячи через шкіру до відня, препарат має антиоксидантну дію, знижує проникність стінки, знижує набряк навколишніх тканин. Тонус вен підвищується, а біль поступово усувається. Препарат не рекомендується в першому триместрі вагітності.
Венітан — виготовляється у формі крему і гелю з екстракту кінського каштана. Діє як місцевий флеботоник. Добре переноситься.
Радимо вам почитати:
Крему від варикозу і відгуки про них
Гинкор гель — являє собою комбінацію екстракту листя гінкго білоба і рутина. Дозволена вагітним і годуючим жінкам. Добре знімає запальні зміни тканин.
Мазь гепариновая — входить до складу гепарин шляхом зниження згортання крові, попереджає утворення пристінкових тромбів в розширених венах. Містить анестезин, тому проявляється місцевий знеболюючий ефект. Не можна використовувати при трофічних виразках.
Мазь Вишневського або «Лінімент бальзамічний по Вишневському» — призначається у разі ускладненого запущеного варикозу з трофічною виразкою. У складі: дьоготь, сіль вісмуту, рицинова олія, ксероформ. Володіє ранозагоювальною властивістю, є антисептиком.
Гель Аэсцин — представлений комбінацією Есцину (з кінського каштана), Гепарину і натуральних фосфоліпідів. Вважається, що «начинка» з фосфоліпідів покращує проникність для діючих препаратів углиб шкіри і м’язів, відповідно підвищується ефективність.
Гепатромбин — перевершує по результативності Гепаринова мазь, тому що до складу включені алантоїн і декспантенол. Ці речовини покращують обмінні процеси в тканинах, посилюють доступ до гепарину венозним судинам.
При лікуванні варикозного розширення вен ніг з допомогою медикаментів не слід очікувати швидкого ефекту. Правильний курс терапії призначає лікар. Деякі засоби слід приймати за 2 місяці і продовжувати після перерви.
Лікар може порадити необхідний результативний препарат після з’ясування стадії варикозу. Відсутність ефекту та поява ускладнень (посилення набряку, болю) служить показанням для консультації хірурга.