Зміст:
- Форми
- Причини
- Діагностика
- Лікування
- Народні засоби
- Ускладнення і наслідки
- Профілактика ішемічної хвороби серця
- Міфи і помилки
Дуже часто сьогодні можна зустріти термін «ішемічна хвороба», але на практиці багато хто просто не знають, що ж це таке. Під терміном ховається ціла група захворювань, що характеризуються порушенням кровообігу в артеріях, що забезпечують серцевий м’яз кров’ю. Дані артерії також носять назву коронарних, так що ішемію часто називають «коронарною хворобою».
Форми
Фахівці виділяють кілька основних форм ішемічної хвороби:
- Первинна зупинка серця або раптова коронарна смерть – смерть у присутності спостерігачів, що настала не пізніше ніж через годину після останнього нападу;
- Інфаркт міокарда;
- Порушення серцевого ритму – проявляється прискореним або уповільненим серцевим ритмом, а також перебоями в роботі;
- Безбольова форма – прихована форма ішемії. При ній відбувається сильне звуження судин, які живлять серце, однак на самопочуття пацієнта це не впливає. Виявляється виключно за допомогою інструментальних методів обстеження;
- Серцева недостатність. Розвивається на тлі тривалого нестачі кровопостачання серцевого і характеризується задишкою. На ранніх етапах її ознаки виявляються під час фізичної активності, на більш пізніх – у будь-який момент;
- Постінфарктний кардіосклероз – ураження серця та клапанів. Виникає розвитку рубцевої тканини, замісної серцевий м’яз;
- Синдром Х – сильні болі під фізичним навантаженням, джерело яких не виявляється при дослідженні.
Інфаркт міокарда – відмирання частини м’язи у зв’язку з порушенням кровообігу
Окремо слід відзначити такий симптом, як стенокардія. Сама по собі вона представляє певний варіант перебігу недуги. Проявляється найчастіше у вигляді болі стискаючого характеру в грудній клітці. Локалізується за грудиною, що може віддавати «під ложечку», в шию, ліву руку або нижню щелепу. Стенокардія може бути стабільною чи нестабільною (виникає при якійсь певній чи випадково навантаженні), а також спонтанної, виявляється в стані спокою і триває до 20 хвилин.
Окремо в кардіології існує і поняття гострого коронарного синдрому. Сам по собі термін об’єднує в одну різні форми ішемії. У нього ж іноді включають і раптову коронарну смерть.
Ішемічна хвороба серця може стати причиною інсульту
До особливо гострих форм ішемії у жінок відносять нестабільну стенокардію, інфаркт міокарда, осередкову дистрофію і подібні. Не варто заперечувати і високу ймовірність інсульту.
Причини
У ішемічного захворювання є маса причин, але серед них особливо виділяються:
- Атеросклероз коронарних артерій. Хронічний недуга і включає в себе ущільнення стінок артерій, втрату ними еластичності і звуженням просвіту. Як наслідок – порушення кровообігу;
- Тромбоз. Виникає у разі відриву атеросклеротичної бляшки. Що характерно, вона може перебувати при цьому в будь-якій частині тіла;
- Спазм судин з зміною активності коронарних артерій. Часто виникає внаслідок стресу.
Тромбоз часто є причиною ішемічної хвороби серця
Основні фактори, що спричиняють ішемію серця:
- ожиріння;
- артеріальна гіпертензія, тобто підвищений тиск;
- спадковість;
- підвищений рівень холестерину;
- надмірна любов до жирної їжі;
- зловживання алкоголем і тютюном;
- діабет;
- літній вік (ризик зростає після 40 років);
- чоловіча стать (чоловіки більш схильні до недуги);
- частий стрес;
- особливості характеру (агресія і нетерплячість).
Навіть один із згаданих чинників стає загрозою здоров’ю, а їх поєднання підвищує ризик виникнення хвороби в рази.
Діагностика
Для діагностики захворювання використовуються наступні методики:
Рекомендуємо прочитати:
Профілактика ішемічної хвороби серця
- аналіз скарг та анамнезу – як давно з’явилися у пацієнта болю, не турбує його слабкість або задишку, перебої в роботі серцевого м’яза;
- аналіз анамнезу життя – лікар намагається виявити фактори ризику розвитку хвороби;
- аналіз сімейного анамнезу – виявляється спадковість, не були в сім’ї випадки раптової смерті;
- огляд на предмет виявлення хрипів у легенях і шуму в серці, в процесі вимірюється артеріальний тиск;
- аналіз крові на ознаки запалення;
- аналіз сечі на предмет виявлення підвищеного рівня лейкоцитів і білка;
- біохімічний аналіз крові на визначення рівня холестерину;
- дослідження ряду специфічних ферментів (проводиться у разі підозри на інфаркт і при гострому коронарному синдромі);
- Ехокг (ехокардіографія) для оцінки структури та розмірів серця;
- ЕКГ (електрокардіографія) для виявлення збільшення розмірів лівого шлуночка серця;
- коагулограма;
- холтерівське моніторування ЕКГ (запис кардіограми протягом 1-3 діб) для виявлення періодично виникаючих порушень в роботі серця;
- рентгенографія органів грудей для виявлення дилатації;
- ряд інших.
Лікування
В залежності від стадії перебігу ішемічної хвороби її лікування буде володіти своїми особливостями.
До немедикаментозної терапії відноситься:
- Дієта. Насамперед, слід виключити жирну і солону їжу, натомість збільшивши в раціоні частку овочів, риби, фруктів. Одночасно слід знизити споживання води до 1,2 літра в день, щоб зменшити навантаження на серце.
- Фізична активність. У цю категорію насамперед входять регулярні кардіотренування, тобто гімнастика, ходьба, заняття на тренажерах і плавання. Увага: інтенсивність і тривалість занять повинен визначити лікар. Також варто пам’ятати, що в перший час після інфаркту фізична активність значно обмежена, що пов’язано із загибеллю ділянки серця.
- Уникання будь-яких стресів.
Стрес може стати причиною багатьох захворювань, в тому числі і ІХС
З медикаментів використовуються наступні категорії препаратів:
- Антиишемические засоби, які зменшують потребу серця в кисні.
- Антигреганты, що знижують згортання.
- Антагоністи кальцію, пригальмовують його проникнення в м’язи і судини.
- Нітрати.
- β –адреноблокатори, знімають болі в серці і уповільнюють ритм.
- Гіпохолестеринемічні препарати, що зменшують рівень холестерину.
- Ингибидоры АПФ для зниження тиску.
В окремих випадках лікарі також прописують сечогінні препарати, діуретики та антіарітмікі для відновлення серцебиття.
Що стосується хірургічного втручання, використовуються дві основні операції:
Народні засоби
Лікування ІХС можна також проводити і народними засобами. Звичайно ж, тільки за узгодженням з лікарем і в комплекті з традиційною медициною. Серед інших засобів рекомендуються наступні.
1. Глід
Одне з основних коштів від стенокардії. Вживати його можна трьома основними способами: в якості чаю, настою і відвару. Розберемо кожний з них.
Глід – вірний помічник у боротьбі зі стенокардією
Чай. Заварювати глід слід до тих пір, поки настій не змінить колір – він повинен буде схожий на не занадто міцний чай, до якого для смаку не зайвим буде додати мед або цукор. Що характерно, напій показаний не лише при стенокардії, але і при інших серцевих захворюваннях.
Настій. Одну столову ложку висушених плодів заливають склянкою окропу. Далі, під кришкою настій витримують протягом двох годин, потім зціджують. Вживати відвар можна тричі на день до їди пара столових ложок.
Відвар
Спосіб 1. Тут потрібні плоди глоду і трава пустирника. Слід узяти по 6 ложок обох компонентів і залити 1,5 літрами окропу. Укутану в ковдру ємність з відваром слід потримати в ньому близько години, після чого процідити. Готове до вживання засіб відразу після охолодження. Вживають відвар по 3 склянки перед їжею.
Спосіб 2. Приготуйте відвар з плодів глоду і пустирника. Обидва компоненти беруть по шість столових ложок і заливають крутим окропом (7 склянок). Ємність з ліками загортають в ковдру і залишають на добу. Після цього складу цідять і віджимають через кілька шарів марлі. Після охолодження цілющий засіб вже готове до вживання. Його п’ють по три склянки на день перед їжею. Можна змішати відвар з настоєм шипшини, приготованого аналогічним чином.
2. Збори (також допомагають знизити ризик інсульту)
Збір 1. Столова ложка омели білої і 2 столових ложки гречки слід змішати. У склянку окропу додається 1 чайна ложка збору, після чого слід укутати і дати настоятися протягом ночі. Перед вживанням настій проціджують. Пити треба по парі столових ложок тричі на день.
Збір 2. 40 грам любистку лікарського змішують з рівною кількістю кореня кукурудзи, суміш заливається водою і кип’ятити протягом 8 хвилин. Далі настій слід укутати і через 40 хвилин процідити. Відвар приймають після їжі по половині склянки тричі на день протягом тижня.
Збір 3. Слід взяти по 2 столові ложки язичкових квіток соняшнику, трави желтушніка і насіння кропу. Все це змішується зі столовою ложкою квіток мати-й-мачухи, після чого подрібнюють збір. Залишиться насипати 1 столову ложку суміші на склянку окропу і залишити на годину. Проціджене ліки п’ють місяць по половині склянки до 6 разів на день.
Ускладнення і наслідки
При ішемічної хвороби серця у жінок відбувається зміна міокарда, що призводить до розвитку серцевої недостатності. Як наслідок, скорочувальна здатність серця зменшується, так що м’яз вже не може в повному обсязі забезпечувати організм кров’ю, а це проявляється швидкою стомлюваністю і слабкість. Крім того, значно підвищується ймовірність летального результату.
Профілактика ішемічної хвороби серця
Найбільш ефективним методом профілактики є зниження різних факторів загрози. Для цього слід:
- знизити або повністю виключити психоемоційні навантаження;
- виключити алкоголь (для жінок – до дози в 20 грам спирту в день);
- контроль артеріального тиску;
- скласти дієту, що включає в себе збалансоване раціональне харчування, відмовитися від консервованої і смаженої їжі, віддати перевагу продукти з високим вмістом клітковини;
- досягти і підтримувати оптимальну масу тіла.
Здоровий спосіб життя – найкраща профілактика!
В останньому випадку потрібно розрахувати індекс маси тіла наступним чином: вага в кг ділиться на квадрат зростання в метрах. Оптимальним є показник у 20-25.
Дуже важливо не забувати про регулярної фізичної активності:
- Кожен день слід проводити кардіотренування, в які включаються ходьба на лижах, біг, плавання, їзда на велосипеді, швидка ходьба і т. п.
- Тривалість заняття повинна становити від 25 до 40 хвилин, з яких перші 5 хвилин відводяться на розминку, а останні 5 – на укладення з поступовим зниженням темпу виконання вправ.
- Заняття слід починати не менше, ніж через 2 години після останнього прийому їжі. Після їх завершення близько 30 хвилин також краще не приймати їжу.
Дуже важливо при ішемічній хворобі підвищити стресостійкість організму і відновити баланс нервової системи. В якості основних заходів в такому випадку використовуються фітопрепарати і комплекс лікувальних процедур. Це дозволить поліпшити не тільки загальний психоемоційний стан, але і якість сну, а також знизити ризик інсульту.
Міфи і помилки
Навколо ішемічної хвороби серця ходить чимало міфів і чуток, деякі з яких можуть не тільки ввести недосвідчену людину в оману, але ще й нанести, таким чином, непоправної шкоди його здоров’ю.
Читайте також:
Ускладнення інфаркту міокарда та їх лікування
Диференціальна діагностика стенокардії
1. Ішемія – доля людей похилого
Як би молоді не хотілося, щоб було саме так, насправді немає. Особливо хвороба помолодшала останнім часом і сьогодні часто її симптоми зустрічаються у пацієнтів у віці 40-60 років, а в окремих випадках недугою страждають вже і 30-річні. Причина проста: нестриманість в алкоголі, фастфуд і малорухливий спосіб життя призводять до того, що хвороба розвивається на десятиліття раніше, ніж це передбачено природою і спадковістю. Гіпертонія, цукровий діабет, надмірна вага і постійні стреси лише погіршують ситуацію.
Особливо треба поберегти себе чоловікам. У жінок є власна гормональна захист від хвороби – естроген. Ось тільки варто наступити менопаузі, як шанси захворіти у прекрасної половини злітають мінімум двоє.
2. У всьому винен холестерин
Існують два різновиди цієї речовини. Перша необхідна організму для виробництва гормонів, роботи ферментів і створення оболонок клітин. Другий же веде себе гірше – це саме він виявляється в підсумку не стінках наших судин, утворюючи атеросклеротичні бляшки, а ті в результаті забезпечують хворому напад інсульту. Обсяг відкладень залежить в першу чергу від того, наскільки часто людина піддається стресу. Під час емоційної напруги в крові з’являються речовини, що сприяють осіданню холестерину.
Холестеринові бляшки, які є причиною порушення кровообігу
Незважаючи на вищесказане, не варто думати, що якщо ви позбавлені стресів, то насичених жирів не варто побоюватися. Оптимальним рішенням буде обмежити продукти тваринного походження та їх переробки, щоб зайвий раз уникнути одного з факторів ризику. Краще замінити їх на рослинні жири, які містяться в горіхах, кукурудзі, риби і т. п. Вони не тільки не містять «поганого» холестерину, але ще й допомагають організму його вивести.
3. Стенокардія і біль у серці – головні симптоми ішемії
Насправді ж куди як частіше стенокардія пов’язана не з болем як такої, а з палінням і відчуттям здавлення всередині грудей, якщо навіть не в області стравоходу. До речі, саме цим і обумовлено одну з назв захворювання – грудна жаба.
Найчастіше симптоми проявляються при прискоренні кроку і різких рухах, а проходять, як тільки людина вирішить відпочити. В окремих випадках вона може проявлятися і болем в зап’ястя, плечі або лікті. Часто люди навіть приймають її за печію і намагаються зняти симптоми антацидними засобами.
Пару слів про ставлення лікарів до цього недугу: вони вважають, що в такому випадку людині пощастило, адже організм повідомляє йому, що у нього починається ішемічна хвороба. Набагато небезпечніші ті випадки, коли біль виникає при пробудженні або мінімальних навантаженнях. В таких випадках людина може вважати себе здоровим, не підозрюючи, що знаходиться при цьому на півдорозі до інсульту.
4. Таблетки вирішать проблему судинних бляшок
Все залежить від того, наскільки далеко зайшов процес атеросклеротичних змін. Якщо хвороба прогресує, то без операції дуже ймовірний найгірший результат. Якщо ж характер недуги довгі роки практично не змінюється, то лікарі можуть скористатися й більш консервативним рішенням, яке допоможе людині з ІХС цілком нормально жити. Найчастіше в такому разі призначаються препарати для зниження рівня холестерину і ліки, які адаптують серце до зниження кровотоку.
Відео по темі:
