Одним із найпоширеніших захворювань є поперековий остеохондроз. Він становить 90% від усіх випадків остеохондрозу.
Природно, перед хворими постає питання: «Як лікувати остеохондроз поперекового відділу?»
При лікуванні хвороби використовують медикаментозні, фізіотерапевтичні та хірургічні методи.
На жаль, остеохондроз є дегенеративним необоротним процесом. Тому повністю вилікувати його неможливо. Терапія спрямовується на те, щоб усунути клінічні симптоми і зупинити прогресування хвороби.
Насамперед необхідно відмовитися від навантажень. В період сильного загострення рекомендується постільний режим. Бажано використовувати ортопедичні постільні приналежності.
Медикаментозне лікування
Як лікувати остеохондроз поперекового відділу в період загострень? В цей час в основному лікування проводять медикаментозно. Застосування ліків допомагає позбутися від болю і запалень, звільнити затиснуті нервові корінці.
При лікуванні загострень використовують кілька груп медикаментів:
- знеболюючі ліки: ненаркотичні (анальгін, темпалгін, баралгін, амідопірин, панадол) і наркотичні (трамадол) – усувають больовий синдром;
- нестероїдні протизапальні засоби (диклофенак, вольтарен, ібупрофен, мелоксикам, лорноксикам, целекоксиб, эторикоксиб, кетопрофен, німесулід) – звільняють від запалень і набряків;
- глюкокортикоїдні гормони (дексаметазон, бетаметазон, преднізолон, триамцинолон) – допомагають швидко зняти больові відчуття;
- міорелаксанти (мідокалм, тизанідин, баклофен) – рятують від м’язових спазмів;
- спазмолітики (кавінтон, трентал, актовегін, вінпоцетин, толеперизол, еуфілін) – розширюють судини, покращують циркуляцію крові, зменшує запальний набряк, сприяють збагаченню поживними речовинами і киснем, видаляють продукти розпаду;
- седативні препарати (діазепам, нозепам, реланіум, зопіклон) – надають заспокійливу дію;
- протисудомні ліки (прегабалин, габапентин, топірамат);
- психотропні препарати: антидепресанти (прозак, тразодон, флуоксетин, кломіпрамін, амітриптилін) і нейролептики (галоперидол) – розслаблюють мускулатуру, призначають тільки при нестерпних болях;
- хондропротектори (хондроїтин сульфат, структум, хондроксид, артепарон, румалон) – живлять хрящі, зупиняють дегенеративні процеси та сприяють регенерації хрящової тканини;
- сечогінні ліки – призначають при корінцевому синдромі для зменшення запального набряку;
- антихолінестеразні засоби (прозерин, галантамін, іпідакрин) – приписують у разі паралічів;
- вітаміни і мінерали – прискорюють обмінні процеси, поліпшують харчування ураженої зони, підвищують ефективність ліків, зміцнюють імунну систему.
Щоб лікування було успішним, всі вищеперелічені ліки повинні прийматися в комплексі.
Фізіотерапевтичне лікування
Як лікувати остеохондроз поперекового відділу в період ремісії?
В цей час необхідно 1-2 рази в рік проходити профілактичне лікування, найкраще навесні і восени. Воно включає застосування протизапальних ліків, хондропротекторів і вітамінів, а також фізіотерапії.
Найбільш дієвий результат у період ремісії нададуть фізіотерапевтичні процедури:
- електрофорез;
- фонофорез з карипазимом;
- лазеротерапія;
- вплив ультрафіолетом;
- магнітотерапія;
- кріотерапія;
- голкорефлексотерапія;
- гірудотерапія;
- грязелікування;
- мінеральні, радонові, сірководневі та йодобромні ванни;
- витягування;
- корсетотерапия;
- масаж: класичний, точковий, вакуумний, баночний, медовий;
- лікувальна фізкультура.
Фізіотерапія:
- відновлює обмін речовин;
- активізує діяльність всіх систем організму;
- покращує імунітет;
- гальмує запальні процеси;
- позбавляє від больового синдрому;
- відновлює кровопостачання ураженої ділянки;
- звільняє здавлені корінці;
- знімає м’язові спазми;
- прискорює одужання;
- зменшує споживання медикаментів;
- усуває обмеження рухів;
- покращує рухливість поперекового відділу хребта.
Щоб досягти стійкого результату, потрібно 10-15 сеансів, але вже після першого сеансу стан хворого помітно покращиться. Але всі процедури повинні проводити тільки фахівці, щоб не викликати загострення хвороби.
Носіння корсета підтримує спину, але призводить до атрофії м’язів. Тому використовувати його можна тільки в період загострень по кілька годин на день.
Електрофорез прискорює доставку медикаментів в уражену область, підвищуючи ефективність їх впливу.
Масаж знімає м’язове напруження, відновлює тонус м’язів, звільняє затиснуті корінці, відновлює шкірну чутливість, покращує рухову функцію і зменшує біль.
Гімнастика зміцнює м’язи спини і сприяє їх розтяжці. Заняття обов’язково повинні бути регулярними, але ні в якому разі не можна допускати перевантажень.
Відмінний результат дає санаторно-курортне лікування.
Хірургічне лікування
Якщо консервативне лікування протягом 2-3 місяців не дає результату, то хворого направляють на операцію. Також радикальне лікування рекомендується у разі синдрому «кінського хвоста» і при гострому здавлюванні спинномозкових корінців.
Протипоказано оперативне втручання при літньому віці і деяких важких захворюваннях.
Як лікувати остеохондроз поперекового відділу з допомогою хірургії?
В основному операцію проводять методом дисэктомии, видаляючи пошкоджений диск і замінюючи його імплантатом.
З недавніх пір широко використовуються мікрохірургічне лікування та ендоскопічне втручання.