В даний час в дерматологічних центрах країни проходять клінічну апробацію нові високоефективні методи лікування псоріазу, які ще не увійшли в арсенал широкозастосованих противопсориатических засобів. До них відноситься насамперед ПУВА-терапія.
Лікування псоріазу ультрафіолетовою лампою
ПУВА-терапія заснована на штучному збільшені чутливості шкіри до ультрафіолетових променів з довжиною хвилі 320-360 нм.
З цією метою хворі за 2 години до опромінення приймають препарат із групи 8-метоксипсораленів (пувален, бероксан, псорален) з подальшим опромінюванням усього тіла довгохвильовими ультрафіолетовими променями.
Ці промені утворюються спеціальними люмінесцентними трубками, які пропускають тільки довгохвильові ультрафіолетові промені.
Звичайні кварцові пальники, що широко застосовуються у фізіотерапії псоріазу, не дають ефекту при використанні цього виду терапії.
На зображенні показана ультрафіолетова гребінець від псоріазу, яка найбільш часто використовується в лікувальних центрах.
Є думка, що використовувати пува-терапію слід тільки при перших симптомах псоріазу, але це не так. Звичайно ж, варто відразу побачити псоріаз початкова стадія фото, і приступати до лікування.
Передбачається, що препарати з групи 8-метоксипсораленів утворюють з ДНК клітин епідермісу комплекси, що володіють підвищеною чутливістю до довгохвильовим ультрафіолетовим променям, що призводить до припинення синтезу ДНК в епідермальних клітинах та блокує мітотичний поділ останніх і клінічно проявляється у зникненні псоріатичних висипань.
Цей метод лікування дає до 80% позитивних результатів, після чого хворих переводять на підтримуючу терапію.
Існують 2 методики застосування пува-терапії при псоріазі, що відрізняються дозуванням ультрафіолетового опромінення.
Найбільш поширеною є методика суберитемних загальних опромінень, коли визначається біодоза УФО і хворому призначаються опромінення з 0,5 біодози, поступово збільшуючи впливу на 1 хвилину.
Зазвичай обмежуються 25 опроміненнями, лампа для лікування псоріазу при цьому проходить рівномірно по ділянці шкіри.
За другою методикою застосовуються эритемні дози УФО зонального характеру. Весь шкірний покрив поділяється на 5 зон, щодня проводять опромінення 1 зони до отримання легкої або середньої сили еритеми (в залежності від біодози). Цим методом терапії краще користуватися при обмежених інфільтративних формах псоріазу.
Фізіотерапевтичні методи ПУВА-терапії знайшли широке застосування в лікуванні псоріазу. Ефективність ультрафіолетового опромінювання при лікуванні псоріазу загальновідома.
Однак вони можуть застосовуватися лише у хворих з осінньо-зимовими і позасезонна варіантами дерматозу і тільки в стаціонарній стадії псоріазу.