Правобічний сколіоз грудного відділу хребта – патологічний правосторонній бічне викривлення хребетного стовпа в грудному відділі.
Грудний сколіоз вважається самою важкою формою хвороби і зустрічається частіше за інших форм.
В основному діагностується сколіоз у дівчаток у віці 9-11 років.
Класифікація сколіозу
Правобічний сколіоз грудного відділу хребта за природою походження може бути вродженим і набутим.
В залежності від ступеня деформації виділяють 4 стадії сколіозу:
- 1 ступінь, або легка – кут викривлення не перевищує 10°, хвороба нагадує звичайну сутулість;
- 2 ступінь, або середня – хребет викривляється на 10-25°, помітна невелика асиметрія плечей і лопаток;
- 3 ступінь, важка – хребетний стовп вигинається на 50°, утворюється реберний горб;
- 4 ступінь, дуже важка – кут вигину перевищує 50°, уражаються внутрішні органи, у тому числі серце, можливий розвиток гастриту, виразки, гепатиту.
В залежності від форми викривлення хребта (сколіоз може бути:
- З-образним – спостерігається один вигин хребта;
- S-образним – є два вигину хребетного стовпа;
- Z-образним – хребет згинається в трьох місцях.
При правобічному сколіозі найчастіше спостерігається З-подібний вигин.
Причини хвороби
Природжений сколіоз розвивається, якщо в процесі внутрішньоутробного розвитку дитини відбулася деформація хребців.
Причинами набутого сколіозу можуть служити:
- нейром’язова патологія;
- переломи та операції на хребті;
- ураження сполучної тканини;
- пухлинні процеси;
- неправильна постава (скручування хребта вправо);
- слабкий розвиток м’язового корсету;
- гормональні збої.
Але часто причину хвороби встановити не вдається. У цьому випадку говорять про ідіопатичному сколіозі.
Симптоми сколіозу
Вираженість ознак сколіозу залежить від того, наскільки вигнута головна сколіотична дуга.
Правобічний сколіоз грудного відділу хребта проявляється:
- асиметрією тулуба (здається, що кінцівки мають різну довжину);
- больовими відчуттями в спині;
- виникненням астенії;
- швидкою стомлюваністю;
- задишкою;
- аритмією;
- порушеннями кровообігу;
- збоями в роботі травної системи;
- хвороби сечостатевої системи;
- онімінням кінцівок;
- паралічами (у важких випадках).
Якщо не лікувати сколіоз, то він здатний стати причиною інвалідності.
Діагностика
Зазвичай для постановки діагнозу достатньо візуального огляду. У хворого на живіт виступає вперед, лопатки видаються, праве плече піднесено.
Але в деяких випадках лікар може направити пацієнта на рентгенографію або томографію.
Лікування хвороби
Правобічний сколіоз грудного відділу хребта дуже важко піддається лікуванню, особливо якщо він знаходиться в третій або четвертій стадії. Але порівняно з лівобічною формою він лікується легше.
При терапії сколіозу враховують ступінь тяжкості і особливості перебігу хвороби, а також вік пацієнта.
В лікуванні сколіозу застосовуються фізіотерапевтичні методи: корсетотерапия, голкотерапія, електростимуляція, парафінові аплікації, масаж, лікувальна фізкультура (включаючи плавання брасом).
Масаж знімає м’язові спазми і покращує кровопостачання, а лікувальна фізкультура коригує сколіотичну дугу, зміцнює м’язи і підвищує рухливість хребта.
Усунути деформацію грудної клітки і запобігти легеневу недостатність допоможе дихальна гімнастика Катрін Шрот.
Щоб зняти больові відчуття, лікар може призначити анальгетики.
При третій і четвертій ступені хвороби необхідно оперативне втручання. В процесі операції, яку проводять з переднім або заднім доступом, видаляють частину міжхребцевих дисків, а хребці за допомогою шурупів прикріплюють до спеціального металевого стрижня, що призводить до зрощення хребців. В результаті викривлення хребта зникає, але сильно зменшується рухливість хребта.
Профілактика
Щоб запобігти розвитку сколіозу, необхідно:
- спати на напівжорстким ліжку;
- використовувати меблі, відповідну по росту дитини;
- підтримувати правильну поставу;
- зміцнювати м’язи спини.