Частота серцевих скорочень у дитячому віці вище, ніж у дорослих. Пов’язано це, в першу чергу, з високим рівнем метаболізму та підвищеними потребами в кисні. Ще однією причиною є те, що малюки знаходяться в постійному русі. В залежності від віку норма пульсу може значно відрізнятися. Так, у новонароджених частота скорочень серця складає 140 в хвилину, у рік – близько 120 в хвилину, в сім – 95 в хвилину, а в чотирнадцять досягає параметрів дорослого (80 ударів в хвилину). Якщо серце б’ється частіше, зазначених величин, але при цьому водієм ритму є синусовий вузол, то мова йде про синусової тахікардії.
Причини
Синусова тахікардія у дітей виникає при збільшенні автоматизму вузла, в якому зароджується нервовий імпульс. При цьому провокуючі фактори аритмії серця у новонароджених та дітей старшого віку можуть істотно розрізнятися.
У підлітковому віці збільшення частоти скорочень серця може бути пов’язано з наступними патологічними процесами:
- захворювання серцево-судинної системи (вади серця, недостатність);
- порушення роботи вегетативної нервової системи (вегето-судинна дистонія);
- пухлини надниркових залоз (феохромоцитома);
- захворювання щитовидної залози;
- зневоднення;
- анемія;
- надмірна вага;
- підвищена температура тіла.
Радимо прочитати:
Основні причини нічний тахікардії
Причинами синусової тахікардії у новонароджених є:
- Серцева та дихальна недостатність, викликані вродженими вадами розвитку або гострою асфіксією;
- Анемія, у тому числі гемолітична, яка пов’язана з масивним руйнування еритроцитів з-за резус-конфлікту та інфекційних уражень;
- Зниження рівня цукру, яке часто буває, якщо у мами під час вагітності розвинувся цукровий діабет;
- Перинатальна енцефалопатія;
- Реакція на зовнішні подразники (сповивання, огляд тощо).
У деяких випадках виникає фізіологічна помірна тахікардія. Зазвичай це буває у відповідь на фізичне навантаження (особливо, якщо дитина до неї не звик), емоційне переживання або переляк. У цьому випадку аритмія пов’язана з викидом в кров катехоламінів і самостійно проходить протягом декількох хвилин. Також фізіологічна аритмія може виникати у періоди швидкого росту дітей і дозрівання нервової і серцево-судинної систем. Стан це вікове, а до періоду статевого дозрівання функція провідної системи серця зазвичай відновлюється.
Ознаки та діагностика
Пароксизмальна тахікардія у дітей, які можуть пред’являти скарги, проявляється:
- Прискорене серцебиття, яке є найбільш частим симптомом;
- Запаморочення та слабкість, що виникають у зв’язку з недостатнім надходженням кисню в тканину мозку;
- Біль у серці, що є реакцією нервової системи;
- Відчуття нестачі повітря і потемніння в очах.
У ряді випадків симптоми аритмії відсутні, і її випадково виявляють при диспансерному огляді. Для діагностики синусової тахікардії необхідно зареєструвати ЕКГ, щоб виключити наявність патологічного вогнища збудження в міокарді. Якщо напад порушення ритму нетривалий, то можливе виконання добового моніторування ЕКГ (холтер). У цьому випадку ритм реєструється безперервно протягом 24 годин, що дає лікарю можливість об’єктивно оцінити функцію серця.
Тахікардія у новонародженого вимагає якнайшвидшого з’ясування причини та її лікування. В іншому випадку стан дитини може погіршитися, а частота скорочень серця різко стане низьким. Для цього проводять повний огляд дитини, визначають рівень гемоглобіну і напруги кисню в крові, при необхідності виконують УЗД.
ЕХО-електрокардіографія служить додатковим методом обстеження немовлят з синусової тахікардії
Методи терапії
Лікування приступу тахікардії у дитини потрібно починати при появі симптомів. У якості першої допомоги лікарі рекомендують прикласти до чола холодний рушник, забезпечити доступ свіжого повітря, попросити малюка напружити животик. У будь-якому випадку, при раптово підвищенню частоти серцевих скорочень, необхідно викликати швидку допомогу. Якщо аритмія поступово наростала, то ситуація може бути не настільки екстреної, проте втручання лікаря і лікування все одно обов’язково.
Часто тахікардія проходить самостійно без лікування, як тільки усунутий провокуючий фактор її. Однак бувають випадки, коли підвищений автоматизм синусового вузла зберігається. Тоді необхідно вдаватися до прийому медикаментозних препаратів, які лікар призначить з урахуванням всіх можливих побічних ефектів.
Деякі батьки для лікування аритмії використовують народні методи, які включають в себе заспокійливі настої з валеріани і м’яти. Цей спосіб підходить, якщо порушення ритму фізіологічне і пов’язане з підвищеною збудливістю і незрілістю нервової системи. Якщо є органічні зміни в серці, то прийом цих трав може бути небезпечним, тому попередньо потрібно проконсультуватися з лікарем.
Синусова тахікардія досить часто з’являється у дитячому віці, і далеко не завжди вона є ознакою патологічного стану. До фізіологічного збільшення частоти серцевих скорочень можуть призводити фізичні навантаження, емоційні переживання, вікова незрілість нервової і серцево-судинної систем. У цих випадках специфічного лікування не потрібно. Якщо ж аритмія викликана іншими захворюваннями, то, насамперед, необхідно спрямувати зусилля на їх усунення. Особливо небезпечна тахікардія у новонароджених, тому дуже важливо вчасно її виявити і провести відповідну терапію.
А ще рекомендуємо прочитати які лікарські препарати рекомендують при тахікардії.