В12 дефіцитна анемія

Всім відомо, що від рівня вітамінів в організмі людини залежить її самопочуття та здоров’я. Вітаміни покликані забезпечити нормальне функціонування всіх систем організму. Нестача вітамінів часто призводить до різних видів анемії. Однією з найпоширеніших форм є B12-дефіцитна анемія.

Роль вітаміну В12

Вітамін В12 (ціанокобаламін) відноситься до вітамінів групи B. Значимість ціанокобаламіну безперечна: достатній рівень його змісту забезпечує формування червоних кров’яних клітин, саме цей вітамін забезпечує синтез ДНК.

Вітамін В12 ‒ це свого роду захисний щит нервової системи людини, саме цей вітамін забезпечує захист нервових волокнах, що необхідно для міцного і здорового сну; він підвищує рівень стресостійкості організму в цілому.

Крім того, вітамін В12 відповідає за регуляцію ліпідного та вуглеводного обміну. Достатній вміст вітаміну Б12 попереджає від ожиріння, виконує функції по профілактиці ожиріння печінки, серця і нирок. Вітамін В12 збільшує захисні здібності організму.

Кров при В12 дефіцитної анемії

У разі нестачі вмісту вітаміну в організмі людини виникає дуже серйозне захворювання ‒ злоякісна анемія.

Коли виникає дефіцитна анемія

Як вже було зазначено вище, людський організм не здатний забезпечувати себе сам ціанокобаламіном, а тому важливо знати, які симптоми свідчать про розвиток злоякісного недокрів’я.

Дефіцитна анемія, зумовлена дефіцитом B12 в медицині має кілька назв: злоякісна анемія, мегалобластна або перніціозна, по-іншому звана, хворобою Аддісона-Бірмера, а також злоякісне недокрів’я.

Особливості засвоєння вітаміну в організмі

Особливість цього вітаміну полягає в специфіці його походження: на відміну від інших вітамінів, він не виробляється живими і рослинними організмами. Бактерії, водорості, дріжджі ‒ ось основні джерела цього вітаміну. Він продукується лише бактеріями, які населяють кишечник.

При надходженні в організм вітамін В12 у шлунку з’єднується з ферментом, який називається внутрішнім фактором Касла. Це з’єднання завдяки іонам кальцію починає взаємодіяти зі слизовою оболонкою тонкого кишечника. Цей вітамін всмоктується в нижньому відділі тонкої кишки. Але цього недостатньо. Для того, щоб В12 потрапив у кров, йому необхідний білок, який утворюється в шлунку.

В разі наявності захворювання злоякісного недокрів’я вітамін не всмоктується, поступово починає вироблятися патологічний стан ‒ анемія. Але в людському організмі є достатній запас В12. Особливу роль у цих процесах відіграє печінка, так як вона є місцем накопичення кобаламін. Таким чином, протягом досить тривалого часу дефіцит вітаміну може заповнюватися внутрішніми резервами.

Після чого ціанокобаламін надходить у кров. У крові він вступає у взаємодію з білком, який сприяє його доставку в кістковий мозок і печінку.

Як тільки вітамін В12 потрапляє в клітини, він модифікується в свої активні форми: одна з них‒ дезоксиаденозилкобаламин‒ необхідний при утворенні жирних кислот, друга ‒ метил-B12, який бере участь в утворенні окремих компонентів ДНК.

У випадку, коли кількості надходження вітаміну в кров недостатньо, починають проявлятися багато порушень в роботі систем організму. Згубність впливу дефіциту цього елемента полягає в тому, що порушується не тільки виробництво еритроцитів, але й лейкоцитів і тромбоцитів, хоча не в такій значній мірі.

Потреба в кобаламине дорослої людини становить до 5 мкг на добу. Але іноді виникає необхідність в більш значному обсязі застосування вітаміну, найчастіше це обумовлено певними станами організму або деякими захворюваннями. І якщо організм не отримує необхідний обсяг, тоді поступово починає розвиватися дефіцитна анемія.

Небезпека даного виду анемії полягає в тому, що він, в першу чергу, впливає на нервову систему і кістковий мозок. Саме з цієї причини вагітним жінкам з метою профілактики відхилень у розвитку плоду (частіше всього нервової трубки) рекомендують збільшену дозування фолієвої кислоти.

Ознаки

Для своєчасного прийняття заходів при перніциозної анемії і призначення найбільш ефективного механізму лікування необхідно знати перші ознаки і прояви настає патологічного стану.

Встановлено, що злоякісне недокрів’я розвивається дуже повільно, в середньому воно може тривати протягом чотирьох років.

Які симптоми анемії можуть свідчити про дефіцит ціанокобаламіну в організмі? Перелік їх досить великий, деякі з них не завжди свідчать про насування дефіцитної анемії, але тим не менш краще звернути на них увагу, щоб в подальшому прийняти необхідні заходи.

Основні прояви анемії

У зв’язку з тим, що це захворювання вражає 3 системи організму: нервову, шлунково-кишкову і кровотворну, то і симптоми B12-дефіцитної анемії діляться на три групи. Відчуття слабкості, надмірно швидка стомлюваність, часті запаморочення і поява задишки, прискорене серцебиття, відчуття оніміння пальців, розлади шлунка, болю при менструації, зниження інтелекту, зниження ваги, появі лупи на голові, а іноді і несприйняття синього і жовтого кольорів.

В12-дефіцитна анемія найбільш поширений вид анемії серед дітей грудного віку. Важливо особливо уважно поставитися до симптомів, які можуть свідчити про B12-дефицитни анемії у дітей. До них відносяться: значне відставання в психічному і фізичному розвитку від своїх однолітків, судоми, зміна кольору шкірних покривів, випадання, місцями гіперпігментація, порушення моторики і інші прояви.

Клінічна діагностика

Для діагностики анемії використовують клінічні методи, спрямовані на оцінку декількох показників крові: кількість еритроцитів у крові, рівень гемоглобіну, а також аналізується кольоровий показник. При більш серйозному дефіциті проводять дослідження спинномозкової рідини і діагностику досліджень шлунка і кишечника.

Основні методи, які застосовують для діагностики при B12-дефіцитної анемії: аналіз крові, УЗД черевної порожнини, магнітно-резонансна томографія, комп’ютерна томографія.

Стадії розвитку та форми захворювання

У медичній практиці прийнято розрізняти два види анемії.

  • Анемія первинної форми, обумовлена спадковою схильністю до захворювання. Виявляється відразу після народження дитини.
  • Анемія вторинної форми, що набувається під впливом факторів зовнішнього або внутрішнього середовища в процесі життєдіяльності людини.
  • За ступенем вираженості симптомів визначає стадію розвитку дефіциту ціанокобаламіну. Таких виділяють три. Первинний спосіб діагностики ступеня злоякісного недокрів’я проводять за клінічним аналізом крові. Основним параметром оцінки стадії захворювання є кількісний аналіз вмісту еритроцитів у крові.

    У разі виявлення відхилень призначаються додаткові дослідження, які не тільки діагностують ступінь стадії захворювання, але і дозволяють припустити причини виникнення патології.

    Параметри дослідженняЛегка формаСередня формаВажка форма
    Кров (кількість еритроцитів)не менше 90 г/лне менше 70 г/л70 г/л і менше

    Поширені причини

    Вже давно встановлено, що причиною нестачу тих чи інших вітамінів в організмі людини є нездатність їх повноцінно засвоювати з тих чи інших причин. Як вже згадувалося раніше, особливість вітаміну В12 полягає в тому, що він не продукується організмом і на рівень його змісту впливає велика кількість як внутрішніх, так і зовнішніх факторів.

    Назвемо найпоширеніші причини в12-дефіцитної анемії: незбалансоване харчування, алкоголізм, різні порушення шлунково-кишкового тракту, кишкові паразити, недолік кальцію в організмі, надлишок вітаміну С, прийом оральних контрацептивів, різні злоякісні новоутворення. Деякі захворювання теж можуть стати причиною розвитку анемії даного виду. Наприклад, для гіпотиреозу характерна посилена клітинне ділення, що вимагає значної витрати кобаламін.

    Крім того, однією з причин цього виду анемії може стати неправильне вживання вітамінних препаратів і комплексів.

    Групи ризику

    В12-дефіцитна анемія відноситься до тієї групи захворювань, якої може захворіти абсолютно будь-яка людина, але є категорії населення, більшою мірою схильні до ризику розвитку анемії. До групи підвищеного ризику належать вегетаріанці або люди з незбалансованим раціоном харчування, вагітні жінки, люди літнього та похилого віку, немовлята і діти в пубертатному періоді.

    Варто відзначити, що серед дитячого населення у групі ризику, найчастіше, виявляються передчасно народжені діти і діти з малою вагою.

    Профілактика дефіциту

    Найефективніший спосіб уникнути анемії ‒ це профілактика. Причому профілактика анемії повинна носити регулярний і комплексний характер.

    Продукти, багаті вітаміном В12

    Основні правила профілактики:

  • Забезпечення багатого раціону харчування, в тому числі з включенням продуктів, що містять високий відсоток вітамін В12. Це, насамперед, м’ясо та м’ясні продукти, молочні продукти, риба і яйця.
  • Найменування продуктівЗміст кобаламін,

    мкг/100 г

    М’ясо (яловичина, кролик, курка, баранина)0,55-6,0
    М’ясопродукти (нирки, печінка, серце, легке)20-65
    Риба (тріска, оселедець, скумбрія, короп)0,81-18
    Молоко коров’яче сухе, згущене), вершки0,4-4,5
    Сир (Чеддер, Голландський, Російський, Рокфор, Пошехонський)0,41-1,52
    Кисломолочні продукти (кефір, кисле молоко, сметана, біфідо-продукти)0,33-4,2
    Яйце (куряче, перепелинное)0,9-1,58

    Харчова профілактика досить ефективна, пов’язано це з тим, що вітамін В12 навіть при тепловій обробці зберігається в незмінному вигляді. Так, наприклад, якщо яловичину смажити більше 40 хвилин, в ній зберігається трохи менше 70% міститься вітаміну В12, а під час кип’ятіння молока менше 5 хвилин, вітамін залишається у повному обсязі.

    Раціон повинен бути складений з урахуванням рекомендованої щоденної дози вживання вітаміну: для дорослих досить менше 3 мкг в день, для немовлят ‒ до 0,5 мкг, для дітей дошкільного віку ‒ до 1,5 мкг, для школярів і підлітків ‒ від 1,51 до 2,49.

  • Щорічно, в осінньо-весняний сезон рекомендується приймати додаткові дози вітаміну В12. В аптечній мережі вітамін В12 представлений в декількох формах: водний розчин для ін’єкцій, свічки, таблетовані форми.
  • Виключити вживання алкоголю і відмовитися від тютюну.
  • Регулярно проводити клінічний аналіз крові. Якщо ви належите до групи ризику в обов’язковому порядку регулярно відвідувати гематолога.
  • Лікування

    Найбільш ефективний схему лікування може скласти тільки лікар на основі комплексу діагностичних досліджень.

    В залежності від стадії захворювання лікарем буде підібрана найбільш відповідна схема лікування дефіцитної анемії.

    На ранніх стадіях зазвичай проводиться коригування раціону харчування. У щоденне меню включаються продукти, найбільш багаті вмістом вітаміну В12.

    Якщо встановлено, що причиною захворювання є кишкові паразити, тоді призначаються препарати, що знищують паразитів, після чого необхідно пройти курс відновлення мікрофлори кишечника.

    Якщо дефіцит ціанокобаламіну став причиною випадання, тьмяність і ламкість волосся, трихологи призначають препарати тільки у формі ін’єкцій або таблеток.

    У разі діагностики середньої і важкої форми захворювання, призначаються лікарські препарати. Тривалість та інтенсивність лікування визначається лікарем. Після проходження терапії проводиться повторна діагностика.

    Також Вам буде цікаво:

    Leave a Comment