Лікування варикозної хвороби
Не дивлячись на те, що варикозна хвороба – одна з найбільш «старих» хірургічних проблем, невід’ємною частиною її комплексного лікування є медикаментозна терапія.
На сьогоднішній день на неї покладаються дві основні задачі.
По-перше, це усунення вже наявних клінічних проявів, що супроводжують дану патологію: відчуття дискомфорту, тяжкості, підвищеної стомлюваності, болю, набряків, судом, свербежу.
По-друге, здійснення профілактики та корекції специфічних ускладнень, таких як екзема, дерматит, трофічна виразка, тромбофлебіт.
На сьогоднішній день у розпорядженні лікарів є вже досить широкий спектр різноманітних препаратів для прийому всередину і велика кількість зовнішньо застосовуються коштів.
При складанні плану фармакотерапії необхідно враховувати те, що вона повинна впливати на різні ланки патогенезу, а саме: сприяти підвищенню судинного тонусу, поліпшення венозного і лімфатичного відтоку, нормалізації мікроциркуляції, а також забезпечувати корекцію реологічних властивостей крові і купірування шкірних проявів (екзема, дерматит, мацерація, виразка).
Основна група лікарських засобів, що застосовуються при варикозі, – це венотоніки. Їх випускають в декількох формах – у вигляді капсул, таблеток, гелів і мазей.
Переважна більшість даних препаратів має рослинну основу, за рахунок чого вони, як правило, добре переносяться пацієнтами і не дають небажаних побічних реакцій.
У цю групу входять кошти на основі похідних рутина, мікронізованого діосміну, екстракту з листя червоного винограду або кінського каштана.
Поряд з ними використовують синтетичні препарати та комбіновані флебопротекторы, що містять кілька активних компонентів, взаимопотенцирующих один одного.
Крім цього в терапії варикозної хвороби включають дезагреганти та антикоагулянти, які сприяють зменшенню в’язкості крові і тим самим попереджають розвиток тромбофлебіту.
У цьому плані добре зарекомендували себе гепаринсодержащие препарати, що випускаються у формі мазей і кремів.
Найчастіше вони, крім основного діючого компонента, містять і охолоджуючі речовини: евкаліпт, ментол, камфору. Існують також комбіновані лікарські засоби, до складу яких входять венотоніки, антикоагулянт і, приміром, провітамін В5 (Д-пантенол) або вітамін В1 (тіамін).
При наявності запального процесу з метою його нівелювання призначають нестероїдні протизапальні препарати у таблетованій/капсулированной формі або у вигляді мазей і топічні кортикостероїди, місцеве застосування яких засноване на їх антиаллергическом, противозудном, антиэкссудативном, иммуносупрессивном і, звичайно ж, протизапальній дії.
Крім того, купіруванню свербежу сприяють і антигістамінні препарати. У разі приєднання вторинної інфекції виникає необхідність у використанні антибактеріальних препаратів, антимікотичним (протигрибкових) коштів.
Загалом, схема медикаментозної терапії залежить від наявності тих чи інших клінічних симптомів і в кожному випадку розробляється індивідуально для кожного пацієнта.