Терміном варикоз прийнято називати структурну перебудову вен, що супроводжується їх розширенням.
Стінка судини при цьому значно стоншується і утворює округлі випинання. Надалі відбувається застій крові, утворення тромбів і розвиток запальних змін. В основному це стан вражає вени нижніх кінцівок, але може бути і в області анального отвору (геморой), піхви і навіть стравоходу.
Лікування варикозу включає в себе безпосередній вплив на змінену вену, а також комплексні заходи по боротьбі з ускладненнями (трофічні виразки, тромбоемболії, кровотечі).
Немедикаментозне лікування
Ефективне лікування варикозу на ранніх стадіях патологічного процесу можливе з використанням немедикаментозних методів впливу. Серед них найбільшої уваги заслуговують:
- фізіотерапія;
- лікувальна фізкультура;
- застосування компресійного білизни (лікувальні колготки) або еластичних бинтів.
Перераховані способи лікування варикозу сприяють:
- поліпшення дренажу лімфи з ураженої кінцівки для профілактики набряків;
- нормалізації мікроциркуляції крові;
- підвищення пружності і еластичності судинної стінки;
- знижують ризик утворення тромбів і розвитку запальних реакцій.
Медикаментозна терапія
Медикаментозне лікування варикозу можна починати на будь-яких стадіях захворювання, однак ефективність цього методу не висока. При цьому захворюванні використовують наступні групи препаратів для системного або місцевого (мазі, гелі) застосування:
- веротоники (детралек, флебодіа), які нормалізують тонус судинної стінки;
- протинабрякові засоби (ліотон);
- ліки, що поліпшують мікроциркуляцію (трентал).
Набагато ефективніше використання препаратів для профілактики ускладнень або для їх лікування:
- Щоб запобігти внутрішньосудинне утворення тромбів і подальшу емболізацію артерій важливих органів (мозок, серце, нирки), застосовують антикоагулянти (варфарин, гепарин). Так як на їх тлі підвищується ризик кровотечі, прийом їх здійснюють під контролем показників згортання крові (МНВ і АЧТЧ).
- Лікування виразок проводять з використанням лікарських засобів для місцевого застосування (мазі, пов’язки, розчини). На першому етапі використовують мазі для очищення дна виразки від некротичних елементів, вони, як правило, містять протеолітичні ферменти, які розчиняють білкова речовина. Далі застосовують засоби, що сприяють регенерації, наприклад солкосериловую мазь.
- При розвитку тромбофлебіту можливо використовувати нестероїдні протизапальні засоби, а в разі приєднання вторинної інфекції – антибіотикотерапію.
Хірургічне лікування
Хірургічне лікування варикозу є єдиним методом, який радикально вирішує проблему. Саме тому багато судинні хірурги рекомендують його проведення ще на ранніх стадіях захворювання до розвитку вторинних змін.
Втручання можна проводити звичайним відкритим шляхом, коли робиться один великий або кілька маленьких розрізів на шкірі, перев’язуються всі дрібні судини, що відходять від зміненої вени, і виробляється її видалення.
Так як під час операції можлива крововтрата, а в подальшому висока ймовірність утворення великої гематоми, після хірургічного втручання пацієнт повинен кілька днів знаходиться в лікарні під наглядом лікарів.
Існують й інші менш травматичні методи, ефективні при варикозному розширенні вен, які можна виконати в денний клініці:
- Лазерна коагуляція, виконувана за допомогою світлодіода, що вводиться в вену. При цьому відбувається руйнування внутрішнього шару судин, вони злипаються, і кровотік у них припиняється. Для закріплення ефекту необхідно протягом декількох днів носити компресійний трикотаж.
- Радіочастотна коагуляція, яка проводиться під контролем УЗД. Принцип її дії практично не відрізняється від попередньої процедури.
- При виконанні склеротерапії спеціальні хімічні речовини вводять безпосередньо в уражену вену. Остання під дією препаратів необоротно склерозується і кровотік на цій ділянці припиняється.
Народна медицина
Народні методи лікування варикозу засновані на фітотерапії. При цьому можна використовувати настої і відвари для прийому всередину або виготовляти спеціальні мазі для місцевого нанесення на уражену кінцівку.
При лікуванні варикозу добре допомагає наступний засіб:
- 10 г трави шавлії;
- 10 г квітів акації білої;
- 20 г трави полину;
- 30 г плодів кінського каштана;
- столова ложка крохмалю.
Отриману суміш залити 200 мл розтопленого тваринного жиру і готувати на водяній бані протягом трьох годин. Мазь зберігати в холодильнику і наносити на уражену область три рази на добу.
Для профілактики утворення трофічних виразок існує перевірений народний рецепт:
- чотири столові ложки реп’яха;
- 100 мл рафінованої олії.
Наносити на ділянки зі зміненим шкірним покривом.
Медичне втручання при варикозному розширенні вен спрямоване на профілактику ускладнень та перешкода прогресування захворювання.
При цьому, оперативне лікування варикозу, без сумніву, є найбільш ефективним і при наявності показань для видалення вени, не варто відкладати виконання цієї маніпуляції.
На початкових етапах в якості підтримуючих засобів можна застосовувати спеціальні препарати для місцевого і системного застосування, а також використовувати компресійний трикотаж.