Зміст:
- Види таблеток
- Які таблетки показані при різних видах серцевої болю?
- Помилки хворих
- Про нітрогліцерині
- Протипоказання
- Висновок
Люди, які страждають кардіологічними захворюваннями, змушені періодично приймати таблетки від болю в серці, щоб купірувати напад і полегшити свій стан. Оскільки серцево-судинні хвороби займають по поширеності перше місце, засобів для зняття больового синдрому досить багато, і з кожним роком з’являються нові. Не всі вони однакові за своїм фармакологічній дії та ефективності.
Відразу треба сказати, що біль в області серця далеко не завжди має кардіологічні причини. Дуже часто це симптом зовсім інших патологій: хвороб хребта, неврозів, м’язових тканин плечового пояса, захворювань шлунка, міжреберної невралгії та інших. Тому не потрібно займатися самолікуванням, якщо болить серце, краще спочатку з’ясувати свій справжній діагноз і почати приймати препарати, призначені лікарем.
Види таблеток
Найчастіше ліки від болю в серці призначають при інфаркті, стенокардії, ішемічної хвороби. Ці препарати поділяють на кілька видів залежно від характеру їх впливу:
- Периферичні вазодилататори (у тому числі нітрати).
- Блокатори кальцієвих каналів.
- Серцеві глікозиди.
- Бета-адреноблокатори.
Периферичні вазодилататори
Ці препарати чинять дію на гладку мускулатуру дрібних судин і тим самим розширюють їх. Сублінгвальні (під язик) таблетки діють дуже швидко (протягом двох хвилин), оскільки відразу потрапляють в кровотік. Їх ділять, в залежності від виду судин, на такі групи:
- розширюють венули – нітрати, нітрити, молсідомін;
- розширюють артеріоли – діазоксид, гидралозин, активатори калієвих каналів, міноксидил;
- розширюють та венули, артеріоли – натрію нітропрусид, ізосорбіду динират.
Зазвичай прийнято виділяти групу таблеток на основі нітратів, які класифікують за хімічним складом:
- Нітрогліцерин, Сустак, Нитрокор;
- Моносан, Пентакард, Монизид, Пентрол;
- Кардікет.
Найбільш відомий і широко застосовується в усьому світі – це нітрогліцерин, який зарекомендував себе як ефективний засіб для зняття нападів стенокардії.
Ефективне результаті засіб для купірування нападу стенокардії – нітрогліцерин
Ще одне ліки, добре себе проявила – це Кардікет. Він є препаратом тривалого і стійкого дії. Швидко збільшує просвіт судини за рахунок розслаблення м’язів стінки, тим самим знижуючи навантаження на серце. Ефект настає приблизно через 20 хвилин після прийому. Кардікет застосовується для тривалого лікування ішемії серця, хронічної серцевої недостатності, для профілактики стенокардії і вторинних інфарктів, але напади стенокардії він купірувати не може.
Блокатори кальцієвих каналів
Це дуже велика група серцевих препаратів, що розрізняються за деякими властивостями, але мають один і той же механізм дії. Застосовуються з 60-х років минулого століття для лікування ішемії серця, зниження частоти нападів стенокардії. Інше їх назва – антагоністи кальцію. Для зняття больового синдрому при стенокардії застосовують наступні таблетки:
- з верапамілу гідрохлоридом – Верапаміл, Лекоптин, Веракард;
- з похідними бензотеазепина – Дилтіазем, Кардил, Диакордин, Ангизем.
Серцеві глікозиди
Для зняття серцевих болів застосовують препарати, виготовлені на основі дигоксину – глікозиду, що міститься в рослині наперстянці. До них відносяться:
- Дигоксин,
- Дигикор,
- Гітоксин,
- Целанид,
- Изоланид,
- Медилазид.
Бета-адреноблокатори
Для зняття серцевих болів застосовують деякі види бета-адреноблокаторів. За рахунок зменшення числа серцевих скорочень вони знижують потребу м’язи серця в кисні. Завдяки їм, виживаність після інфаркту зростає на 20%, а частота вторинних серцевих нападів знижується. До цієї групи належать препарати, діючою речовиною яких є метопролол:
- Метопролол,
- Вазокардин,
- Беталок,
- Корвитол,
- Сердол,
- Небіволол,
- Лопрессор.
При серцевих болях призначають препарат з групи бета-адреноблокаторів – метопролол
Які таблетки показані при різних видах серцевої болю?
Біль у серці відзначається при різних кардіологічних патологіях. В різних випадках можуть бути показані різні препарати.
Найчастіше кошти від сердечного болю призначають при стенокардії, а також при миготливій аритмії, тахікардії, серцевої недостатності. Під час нападу стенокардії потрібно прийняти (покласти під язик) сублінгвальні таблетки. Як правило, це нітрогліцерин або молсідомін.
При ішемічній хворобі серця призначають блокатори кальцієвих каналів, препарати з групи нітратів антиаритмічної дії та бета-адреноблокатори. Нітрати розширюють судини і знімають спазм. Антагоністи кальцію та бета-адреноблокатори знижують ЧСС, яка зазвичай зростає при надлишку адреналіну, усувають кисневе голодування, завдяки припливу крові до серця, і в результаті цих дій біль проходить.
Блокатори адреналіну можуть бути показані при екстрасистолії, тахікардії і стенокардії, що супроводжується спазмом дрібних судин.
Помилки хворих
Також почитати:
Що робити, якщо болить серце?
Багато людей, які відчувають больові відчуття в області серця, відразу кладуть під язик валідол або п’ють корвалол. Ці ліки досі залишаються самими популярними, хоча лікарі вже давно говорять, що вони не допомагають при кардіологічних захворюваннях.
Корвалол і валокордин діють як заспокійливі нервову систему засіб при неврозах, дратівливості, безсонні, посиленому серцебитті. Вони сприяють розширенню судин і поліпшенню кровопостачання серця, біль у грудях, дійсно, можуть відступити. Але при істинних серцевих болях вони марні. Більш того, при частому застосуванні можуть викликати звикання.
Те ж саме можна сказати про валідолі, який практично не допомагає при кардіологічних захворюваннях і здатний усунути лише болі за грудиною, що виникли у зв’язку з неврозами. Він незначно розширює судини і заспокоює, але при справжньою серцевого болю не ефективний. Під час нападу стенокардії його можна приймати разом з нітрогліцерином, який має судинорозширювальну дію. Останній може викликати сильні головні болі, при цьому валідол може їх усунути або полегшити.
Про нітрогліцерині
Цей препарат використовується для зняття болів, що виникають у зв’язку з серцевими захворюваннями, дуже давно – з кінця 19 століття. Він був першим засобом, що застосовуються з цією метою, і не втратив актуальності і сьогодні. Нітрогліцерин досі вважається одним з найбільш ефективних препаратів для купірування серцевих нападів, і його замінюють іншим зазвичай тільки у випадку індивідуальної непереносимості. Дуже швидкий і стійкий ефект обумовлений тим, що він швидко потрапляє у кров, розширює судини серця, при цьому міокард краще забезпечується кров’ю, його скоротливість поліпшується.
Нітрогліцерин радять завжди носити з собою сердечникам, і людям старшої вікової категорії
Протипоказання
Таблетки від серцевих болів мають деякі протипоказання, про які корисно знати.
- Всі препарати на основі нітратів, в тому числі і нітрогліцерин, заборонені при підвищеному внутрішньочерепному тиску, зниженому АТ, шоковому стані, глаукомі.
- Серцеві глікозиди не можна приймати при атріовентрикулярній блокаді, при порушенні функції синусового вузла, гіпертрофії серцевого м’яза, порушення ритму скорочення серцевих шлуночків, стенозі мітрального клапана і аорти.
- Валідол не рекомендується приймати при тяжкій формі гіпотонії і при кардіогенному шоці, що виникла після інфаркту міокарда як ускладнення.
Висновок
Препаратів від сердечного болю існує дуже багато, але не всі вони однакові за своїм фармакологічній дії та ефективності. Запорука успішного лікування – це правильний вибір кошти, а це справа лікаря. Призначаючи таблетки, доктор враховує безліч факторів, у тому числі загальний стан пацієнта, вік, супутні захворювання, протипоказання, взаємодія з іншими ліками.