Зміст
- Причини хвороби
- Стадії хвороби
- Прояви
- Ускладнення при нефроптозі
- Діагностичні заходи
- Лікувальні заходи
- Висновок
Блукаюча нирка являє собою одну з форм нефроптозу. Принциповою відмінністю даного різновиду в тому, що ці органи або орган здатні пересуватися з боку в бік, а не лише по вертикальній осі. При такому стані нирки здатні повертатися на своє нормальне місце. Найчастіше така патологія спостерігається у жінок.
Пояснення криється в анатомічних особливостях прекрасної половини людства: зв’язковий апарат більш еластичний, м’язовий корсет черевної стінки не такий міцний, як у чоловіків. Крім того, у дам набагато ширше таз порівняно з чоловічим.
Причини хвороби
У нормі нирки зміщуються при акті дихання: на 3-4 см при вдиху, на 5-6 при видиху. Також при різних рухах вони також здатні зміщуватися. Це визначає нормальний відтік урини. Бувають ситуації, при яких нирка не здатна утримуватися у відведеному її місці.
Це може відбувається при слабкій роботі фіксують її елементів, серед яких виділяють:
- м’язи попереку;
- связочные структури черевної порожнини;
- жирова клітковина і фіброзна капсула.
Всі перелічені складові формують ложі нирок, воно різниться за своїм виглядом у чоловічої і жіночої статі. У перших воно конусоподібний, а у других – циліндричне.
Основні причини блукаючої нирки:
- різке схуднення, яке виснажує жирову клітковину біля нирки;
- серйозні травми;
- спадкова неспроможність в будові м’язового корсету та сполучної тканини;
- постійні виснажливі фізичні навантаження з підняттям важких предметів;
- невелика перерва між двома вагітностями або ж виношування одночасно декількох немовлят;
- викривлений хребетний стовп;
- зниження тонусу м’язів у старих людей.
Якщо нирка довгий час знаходиться в нехарактерному для неї місці, то при формуванні спайок вона може бути зафіксована там.
Стадії хвороби
Опущення нирки має ступені, які виділяють на підставі її вираженості:
Ступеня нефроптозу
Прояви
Ознаки хвороби можуть тривалий час відсутній. Маніфістує патологія дискомфортом в попереку, зазвичай справа. Найпоширеніші прояви це хворобливі відчуття, спочатку нерізкі, а з плином часу колючі, яскраво виражені, постійні.
У перший час болючість простежується тільки після фізичних вправ, важкої роботи, в кінці дня. Зниження їх інтенсивності спостерігається, коли людина лежить на хворому боці, або на спині.
Ознаки опущення нирки
Іноді біль носить нестерпний характер, багато пацієнти порівнюють її по інтенсивності з нирковою колькою.
Іррадіація їх йде в пах, в статеві органи, може бути нудота і бажання звільнити шлунок, хворий має бліду шкіру, температура його тіла може бути вище норми.
У деяких відсутній апетит, може бути діарея або атонія кишечника, тяжкість в епігастрії. При тривалому перебігу захворювання людина стає нервовою, його мучить безсоння, він гнівається, вразливий, швидко стомлюється, трапляються напади тахікардії.
Ускладнення при нефроптозі
Основними наслідками хвороби може бути гідронефроз. Він виникає з-за того, що сечовід здатний перекрутитися на тлі наявної патології. Тоді струм урини утруднений, відбувається скупчення рідини в нирковій тканині.
Порушений відтік сечі в деяких випадках провокує пієлонефрит. Якщо ж блукаюча нирка призводить до деформації артерії, що живить її, то можливий розвиток гіпертонії. Зазвичай вона дуже погано піддається корекції. З причини порушеного кровопостачання розвиваються часті гіпертонічні кризи з великим підвищенням тиску.
Діагностичні заходи
Діагностичний мінімум складається з збору анамнестичних даних, пальпації блукаючого органу, аналізів та інструментальних обстежень. Якщо є нефроптоз, то пацієнт володіє різним тиском при розташуванні вертикально і горизонтально. У першому положенні воно більше на 20-25 мм ртутного стовпа.
Аналіз урини демонструє наявність білкових сполук, лейкоцитів, червоних кров’яних тілець.
Золотим стандартом постановки діагнозу буде рентген і УЗД. Найбільш вичерпні дослідження це оглядовий рентгенографічний знімок, а також екскреторна урографическая методика (використовують контраст).
Урографія – важливий етап диференціальної діагностики
Також для визначення кровопостачання органу використовують ангіографію, а для встановлення збереженою або порушеною роботи рухомо нирки застосовують ренографическую методику.
Іноді використовують сцинтиграфію, яка демонструє прихильність патологічної структури. З метою виключити або підтвердити можливе опущення інших структур проводять рентгенографію шлунка, колоноскопическое обстеження.
Лікувальні заходи
Симптоми і лікування залежать від стадії хвороби. Виділяють оперативний та консервативний варіанти лікування. Якщо ускладнень ще немає, хвороба тільки почала розвиватися, і ступінь її не виражена, то рекомендується носіння бандажа.
Він повинен бути надітий до того, як людина встане з ліжка. Зняти його слід ввечері. Також можна носити спеціальні корсети, які для кожного хворого виготовляються в індивідуальному порядку. Але якщо блукаюча нирка піддалася спайкового процесу, то такий підхід строго заборонений.
Пояс, що забезпечує правильне положення нирки
На першій ступені допомогти можуть гімнастичні вправи, лікування в санаторії, масаж. А ось ліки безсилі. Вони здатні вилікувати лише ускладнення нефроптозу, а також його прояви. Призначають знеболюючі препарати, медикаменти, які пригнічують запалення. При значній втраті маси тіла, слід набрати її у розумних межах.
Якщо всі перераховані вище способи не працюють, то потрібно вдатися до хірургічного втручання. Проводять нефропексию (нирку прикріплюють до поруч розташованих структур). Лікар проводить зазвичай операцію методом лапароскопії, використовуючи невеликі отвори в передній черевної стінки. Він має бруньку, так як потрібно і фіксує.
Висновок
Блукаюча нирка при своєчасному лікуванні повністю підлягає лікуванню. Проте в запущених випадках має тяжкі наслідки. Своєчасне звернення до лікаря допоможе уникнути цього.