Посттромбофлебітична хвороба (ПТФБ) – патологія, що виникає після перенесеного тромбозу глибоких вен нижніх кінцівок.
Види
У медицині захворювання поділяють на такі типи:
- набряковий;
- набряково-варикозний.
Згідно класифікації за G. H. Pratt і М. І. Кузіна недуга буває:
- варикозний;
- набряково-больовий;
- змішаний.
Виділяють наступні види хвороби за Савельєву:
- за місцем розташування (верхній, стегново-підколінний, подвзошно-стегновий;
- за формою (набряково-варикозний, набряковий);
- за типом (поширений, локалізований).
На сьогоднішній день використовують міжнародну класифікацію хронічної недостатності вен.
Причини
Причини ПТФБ пояснюються механізмом порушень, що викликаються тромбами вен кінцівок. Після проведеної лікарської терапії тромб замінюється сполучною тканиною і перекриває просвіт вени або ж розчиняється у відні. В даному випадку просвіт залишиться відкритим. Таке відновлення просвіту обов’язково призводить до руйнування клапанів на пошкодженій ділянці, що призводить до порушення венозного кровотоку і збільшення тиску.
З плином часу розширення судин поширюється з більш глибоких кровоносних судин на коммунікантние, а з них на поверхневі, що сприяє порушенню функціонування системи кровообігу в кінцівках. Недуга провокує застій крові в судинах, така ситуація загрожує утворенням трофічних виразок. До всіх перерахованих аспектів додається недостатня скорочувальна здатність м’язів.
Симптоми
Прояви захворювання схожі з ознаками варикозних змін. При цьому процес може проходити без будь-яких ускладнень, а потім раптово призвести до серйозного ураження тканин. Найбільш явними ознаками патології є нічні судоми.
Спочатку у хворого виникає відчуття розпирання в колінах, набряки, важкість у ногах. При цьому шкірні покриви швидко втрачають еластичність. У результаті цього спостерігається зливання шкіри з підшкірною клітковиною з-за фіброзних процесів. Також часто на епідермісі утворюється пігментація кільцеподібної форми. При виявленні одного з перерахованих ознак показана консультація хірурга.
Діагностика
При виникненні перших симптомів необхідно записатися на прийом до хірурга. Фахівець проводить первинний огляд, вивчає анамнез, призначає ряд необхідних досліджень.
Щоб з’ясувати ступінь поширеності, а також вогнища ураження посттромбофлебітичного синдрому призначається флебографія, ангіосканування, реовазографія.
Лікування
Фахівець призначає консервативну терапію, яка спрямована на зміцнення кровоносної системи. При тяжкому перебігу захворювання показане оперативне втручання. При цьому пацієнту призначають:
- нікотинову кислоту;
- протизапальні засоби;
- антиагреганти;
- десенсибілізуючі препарати.
Поряд з цим пацієнту слід використовувати компресійну білизну. Фахівці радять уникати переохолодження та перегрівання. Якщо терапевтичні заходи не принесли позитивного ефекту, виконується операція, що включає резекцію, обхідні шунтування, пластику.
Профілактика
Для того щоб не допустити розвитку хвороби, слід вести активний спосіб життя, своєчасно виявляти та лікувати різні інфекції, відмовитися від шкідливих звичок, правильно харчуватися.