Венозна недостатність – це патологічний процес, який виникає в результаті недостатності клапанів глибоко розташованих вен.
Гіподинамія, порушення гормонального характеру і захворювання серцево-судинної системи можуть спровокувати проблеми венозного відтоку крові.
Види
В залежності від локалізації порушеного функціонування ділянки розрізняють три виду недуги. У це число входять:
- Хронічний – патологічний процес формується в підшкірних венах, найбільш поширене відхилення.
- Нестача в клапанах.
- Гострий тип – виникає в глибоких магістральних судинах, зустрічається досить рідко.
Причини
Патологія формується через неможливість стулок судин створювати перешкоду зворотного кровотоку. Це буває при:
- спадкової причини;
- дефекти діяльності самих стулкових сполук;
- артеріальної і ниркової гіпертензії;
- травмах;
- прийом гормонів;
- частому підйомі тягарів;
- зайвій вазі;
- малорухливому способі життя.
Іноді тривала форма виникає після перенесеного флеботромбоз. В останні роки в якості однієї з причин, що призводять до розвитку ХВН, виділяють флебопатії – стани, при яких утворюється застій через інструментальних ознак патології відповідної системи. Іноді тривала форма захворювання розвивається після травм.
Недолік кровообігу призводить до накопичення в дрібних судинах тканинних метаболітів, локального згущення крові, активізації мактофагов і лейкоцитів, збільшення кількості лізосомальних ферментів, вільних радикалів і місцевих медіаторів запалення.
У нормі частина лімфи скидається через анастомози. Підвищення тиску в руслі порушує цей процес, спричиняє перевантаження лімфатичної системи і відхилення відтоку лімфи. Зміни трофіки поглиблюються, виникають трофічні виразки.
Симптоми
Самими першими проявами є відчуття розпирання в ногах зсередини і відчуття тяжкості. Симптоми посилюються при довгому сидінні або стоянні.
Через деякий час після початку ходьби вони починають зменшуватися і остаточно проходять, коли людина приймає лежаче положення, піднявши ноги.
По мірі прогресування хвороби до вищеперелічених симптомів поступово додаються гострі больові відчуття в литкових м’язах і судоми.
Практично завжди з’являються набряки в зоні щиколотки і нижньої частини гомілки, вони виникають ввечері, а після нічного сну зникають.
При переході хвороби в більш важку стадію, посттромбофлебитную, ознаки проявляються збільшенням обсягу ноги. Чим більше порушується прохід крові, тим сильніше ноги розпухають.
У багатьох пацієнтів можна виявити поява судинних зірочок на шкірі, а також різних дерматитів і гіперпігментацію.
Еластичність дерми в тих місцях, де змінюється пігментація, знижується, випадає волосся. З часом атрофуються м’які підшкірні тканини.
У разі тяжкої стадії утворюються трофічні виразки. При цьому загальний стан погіршується, пацієнта турбують сильні головні болі, швидка стомлюваність, задишка.
Діагностика
Діагностика заснована на характерній клінічній картині і скаргах пацієнта. Крім того, лікар-флеболог призначає наступні дослідження вен нижніх кінцівок:
- флебографія;
- доплерографія;
- дуплексне ультразвукове сканування.
Лікування
Для терапії використовують такі засоби: антикоагулянти; дезагреганти; лазерне (ультрафіолетове) опромінення крові; венотонизирующие препарати; протизапальні засоби; склеротерапію; носіння компресійної білизни.
У деяких випадках проводять хірургічне лікування: перев’язку, перетин вени; видалення тромбованих вен; розтин абсцесів; накладення шунтів та відновлення функції стулок.
При відсутності лікування можуть виникнути такі ускладнення, як флебіти, тромбози, варикозне розширення вен. При тромбозах відірвався тромб може стати причиною летального результату.
До медикаментів для місцевого застосування відносяться: ранові покриття (свидерм, гешиспон, альгипор), мазі, креми, антисептики і креми (цикло 3 крем, гинкор, ліотон 1000, гепариновая мазь, венітан). У деяких випадках показано кортикостероїдні препарати.
Профілактика
Якщо людина має схильність до венозної недостатності, рекомендується щодня робити зарядку і ходити пішки. Якщо ж людині необхідно сидіти або стояти кілька годин поспіль, обов’язково потрібно міняти позу як можна частіше.