Ректальний пролапс – захворювання, при якому пряма кишка або її частина випадає за межі анального кільця.
Хвороба не призводить до непоправних наслідків, але приносить безліч болісних симптомів хворому. Зазвичай недуга починається з порушень каловыделения, зокрема з запорів.
Після цього з’являється випинання при ходьбі, кашлі або перенапруженні. Випадання проявляється не часто, але зустрічається у всіх вікових груп.
Причини пролапсу пов’язані з багатьма процесами в черевній порожнині.
- Високий внутрішньочеревний тиск.
- Труднощі з виведенням відходів життєдіяльності.
- Важка фізична праця.
- Ускладнення хірургії на органах тазу.
- Ослаблення м’язів ануса.
- Анатомічні особливості (вертикальне розташування куприка, слабкість сфинкера).
Ймовірність появи хвороби вище у людей які перенесли неврологічні захворювання, хірургічні втручання, пологи.
При виявленні ознак випадання необхідно звернутися до лікаря. Не можна намагатися вправити кишку самому. Це може призвести до прояву анального свербежу, кривавих виділень, слизу із заднього проходу.
Діагностика недуги не представляє складності. Традиційно до лікаря звертаються при виражених проявах пролапсу.
Проктолога достатньо вислухати скарги і оглянути хворого. Головним завданням лікаря є виключення інших недуг зі схожою симптоматикою.
Для уточнення діагнозу застосовують пальцьове дослідження, огляд ануса в спокійному і натужне стані, колоноскопію і ректороманоскопію.
Лікування пролапсу в дитячому віці полягає у виконанні простих рекомендацій профільних спеціалістів. Перевагу віддають консервативним методам.
- Дієта, що включає в себе продукти з високим вмістом клітковини.
- Привчання до ходіння на горщик за розкладом.
- Зміцнення загального здоров’я і м’язів ануса.
Використовується фізіотерапія, лікувальна фізкультура, збалансоване харчування, вітаміни. Застосовується комплекс вправ, спрямованих на розвиток тазової мускулатури.
Цього можна досягти за рахунок прийому препаратів, що відновлюють слизову кишечника («Алтмагель», «Маалокс», «Смекта») і зменшення напруження при дефекації.
В особливих випадках малюка не садять на горщик або унітаз, а змушують випорожнюватися лежачи на боці. Такий режим доведеться дотримуватися кілька місяців, але це дозволить уникнути операції.
Якщо вищезазначені процедури не привели до позитивного результату, то медики звертаються до склерозируючої терапії. Користуватися цим способом варто з великою обережністю. Хірургам доводиться робити багато уколів.
За допомогою ін’єкцій вводяться склерозирующие речовини в оточення кишки, викликають набряк і запалення. Після заміни пошкоджених клітин на сполучну тканину відбувається фіксування.
Важливо пам’ятати, що будь-яке лікування дитини повинно проводитися тільки під наглядом проктолога. Вибір методів відновлення нормального функціонування кишечника залежить від показників всебічного обстеження.
Терапія захворювання у дорослих в основному не спирається на медикаментозні способи. Набагато ефективніше проведення операцій.
- Предкрестовая ректопексия. Суть такого втручання – це посилення мускулатури тазу і зв’язок заднього проходу. Це допомагає уникнути нетримання калу. Доступ до вогнища запалення проводиться через розріз в черевній області.
- Резекція. Видаляється частина випадаючого ділянки.
- Пластика. Найпоширеніший вид впливу. Пряму кишку підшивають до зв’язки хребта. Після цього проводиться вплив на м’язи і канали тазового дна.
- Комбіновані операції.
Правильний підхід до вирішення проблеми дозволить повністю відновити функції кишечника. Післяопераційний період становить 10 -12 місяців. Весь цей час потрібно уникати навантажень і запорів, дотримуватися розслаблюючій або закріплює дієти.