Хірургічна операція – це складне комплексне вплив на організм хворого з метою діагностики або лікування захворювання.
Багато людей побоюються оперативного втручання з причини малої поінформованості про цьому процесі. Найчастіше хворі більше бояться неправильної анестезії, ніж помилок хірургів чи непередбачених ускладнень. І в цьому є раціональне зерно.
Вважається, що перший наркоз був застосований зубним лікарем Томасом Мортоном. Він використовував пари ефіру для знеболювання, і таке відкриття врятувало згодом не одну тисячу життів. Незважаючи на те, що прорив в області анестезії стався в далекому 1846 році, ця процедура досі викликає побоювання і є джерелом великої кількості спорів і міфів.
«Усунення болю при операціях – химера, про яку недозволено думати; ріжучий інструмент і біль – два поняття, невіддільні один від одного в голові хворого» (Вельпо)
Щоб розвіяти подібні помилки, необхідно розібратися, хто такий анестезіолог і які функції він виконує.
Характеристика фахівця
Спеціальність лікаря, відповідального за безболісність і безпеку проведення хірургічної операції, носить назву «анестезіолог-реаніматолог». У перелік його обов’язків входить:
- попереднє обстеження пацієнта;
- вивчення історії хвороби;
- збір відомостей про алергічних реакціях організму на різні препарати;
- введення наркозу і підключення хворого до апарату життєдіяльності;
- контроль функціонування всіх систем організму під час операції;
- виведення з непритомного стану після закінчення комплексного впливу.
Лікар повинен бути зібраний і спокійний в будь-якій ситуації. В деяких випадках він може надати допомогу при кровотечі або провести непрямий масаж серця.
Від його умінь багато в чому залежить успішність проведення хірургічного втручання, так як саме він повинен вчасно зафіксувати зміни стану пацієнта.
Також хороший анестезіолог – ще й досвідчений психолог. Адже він спілкується з пацієнтом і родичами на всіх етапах лікування і може вселити в них упевненість в успіху.
«Дуже складно розповідати спокійно і доброзичливо про болі до тих пір, поки від неї не звільнишся» (Артур Голден)
Будь-яка операція – це насамперед травма. Пошкодження, що наносяться спеціальними хірургічними пристосуваннями, викликають роздратування периферичних рецепторів.
І вже від них сигнал передається в головний мозок. Правильний вибір анестезії гарантує безболісність процесу, неправильний може призвести до погіршення здоров’я, уповільнення загоєння ран або стати причиною інших, іноді трагічних наслідків.
Основні види анестезії перед хірургічним втручанням
- Місцева. Такий вид знеболювання проводять за допомогою препаратів, що переривають рецепторів імпульси по нервовій системі. Найчастіше анальгезуюча дія проводиться ін’єкційним (введення кошти на потрібну глибину шприцом) або аплікаційними (нанесення мазей, гелів, кремів, закріплення пластирів на область локалізації неприємних відчуттів) способами.
- Провідникова. Лікарський засіб доставляється в область проводить нерва на невеликій відстані від оперованого ділянки. Таким чином створюється блокада цієї ділянки. Подібний спосіб застосовується не дуже часто, так як існує ймовірність пошкодження великої судини. А це може викликати порушення чутливості і збій у роботі м’язів.
- Регіональна. Такий метод зняття болю проводиться тільки досвідченим фахівцем в медичному закладі. Суть його полягає у введенні «Лідокаїну», «Бувикаина», «Наропина» в спинномозковий канал тонкою довгою голкою. Ефект настає вже через 2-3 хвилини і зберігається до двох годин.
- Загальний наркоз. Процедура необхідна при серйозних пошкодженнях або сильних болях. Знеболювання відбувається за рахунок пригнічення деяких функцій головного мозку і підкіркових структур. Розрізняють два види наркозу: внутрішньовенний та інгаляційний. Свої назви вони отримали за способом доставки анальгетиків (укол, маска відповідно) до потрібній ділянці.
Всі способи анестезії давно вивчені. Лікарі знають про можливих негативних реакціях і готові до них. Але деякі фобії не бажають залишатися в минулому.
Міфи про наркозі
1. Велика ймовірність ускладнень. Дійсно, до появи високотехнологічних приладів та сучасних медикаментозних засобів ризик виникнення негативних наслідків досягав 60-70%, але сьогодні ця цифра впала до 1-2%. За статистикою, найбільш небезпечний прояв – це анафілактичний шок. Але подібні алергічні реакції виникають лише в одному випадку на десять тисяч операцій.
2. Можна заснути і не прокинутися. Така легенда закріпилася через небажання лікарів виносити сміття з хати. Велика частина смертей на хірургічному столі ніяк не пов’язана з наркозом. Зазвичай причиною трагедії стають ускладнення або людський фактор.
3. Можна прокинутися не вчасно. Це, мабуть, найпоширеніша фобія. Але сучасні медичні апарати не дозволять тілу відновити функціональність раніше часу. Техніка реагує на найменші зміни і при необхідності збільшує дозування ліків.
4. Алкоголь погіршує ефективність знеболюючих препаратів. Це правда. Однак фармакологія не стоїть на місці. Існує безліч засобів, які дозволяють досягти необхідного результату. Тут багато залежить від правильності розрахунку дозування.
5. Наркоз негативно діє на репродуктивну систему. Деякі хворі після проведення операції на короткий час втрачали інтерес до сексу.
Це відбувалося через те, що під наркозом вони бачили дуже яскраві еротичні галюцинації. Подібні відчуття виникали після застосування анестетика короткочасного дії «Сомбревина». Сьогодні він вже не використовується в хірургії.
Наркоз – необхідна міра. Вважати її невиправданої не можна. До винаходу методів глибокого знеболювання шанси хворого вижити під час складної операції були мінімальними. Все залежало від навичок і швидкості роботи хірурга.
Наприклад, геніальний Пирогів ампутував гомілку всього за 8-10 хвилин. Але і за цей час хворий міг померти від больового шоку.