Туберкульоз шкіри

Туберкульоз шкіри – група дерматологічних захворювань, обумовлених контактом кислотостійких мікобактерій (переважно, людського типу) з підшкірною клітковиною і дермою. На відміну від інших туберкульозних форм, зустрічається рідко. У 80% випадків діагностується на пізній стадії. Каталізатори виникнення хвороби: важкі травми, знижений імунітет, дисбаланс сольового та водного обміну, застійні явища в судинах і порушення проникності їх стінок, розлади нервової системи, інфекційні захворювання, несприятлива кліматичне середовище і погане харчування. Поговоримо про різновиди туберкульозних уражень шкіри.

Види туберкульозу шкіри

Вогнищеві (локалізовані форми:

• вовчак вульгарна (звичайна). Найчастіше діагностується у дітей і підлітків. Локалізація висипу – шкірний покрив особи, в запущених випадках – слизові оболонки носової і ротової порожнин. Люпомы на первинній стадії захворювання «сидять» в глибоких шарах дерми і зовні виглядають як жовто-бурі плями з чіткими краями. З розвитком недуги горбки виростають до 5 мм, зливаючись один з одним і утворюючи атрофічні рубці при загоєнні. Якщо вовчак довго не лікувати, вона переростає в рак шкіри;
• скрофулодерма (коллікватівний туберкульоз шкіри). Ознаки – глибокі малоболезненние вузлові висипання діаметром 3-5 см з синюшним відтінком. Поступово на їх місці формується холодний абсцес, утворюючи виразку після розтину. Мікобактерії потрапляють в шкіру по лімфатичних шляхах, надходячи з інфікованих лімфовузлів. Розвивається патологічний процес переважно у жінок в зоні шиї, декольте;
• виразковий туберкульоз шкіри. Виникає на тлі активного розвитку інфекції в інших заражених органах. На шкірному покриві утворюються гнійні вузлики, які швидко розкриваються і перетворюються у виразки, що кровоточать з шорсткою поверхнею. Локалізація – на кордоні слизових оболонок з оточуючими тканинами рота, носа, статевих органів, анального отвору. Недуга має виражений больовий синдром, чим порушує акт приймання їжі або природного випорожнення;
• бородавчастий туберкульоз шкіри. Являє собою синюшно-червоні інфільтрати з переродженням в бородавки. При натисканні на нарости виділяється гній. Зараження людини відбувається ззовні. У групі ризику: патологоанатоми, ветеринари, працівники боєнь, що контактують з трупами хворих людей чи тварин. Зазвичай хвороба вражає кисті і стопи;
• индуративная еритема Базена. Провокуючі фактори: переохолодження, багатогодинне стояння, що порушують периферичне кровопостачання ніг. Основні прояви: вузли синюшно-червоного кольору, які поступово виростають до 5 см в діаметрі. Після дозрівання вони перероджуються, руйнуються і утворюють фістули, залишають дегенеративні рубці. Розвивається еритема у підшкірно-жировій клітковині, найчастіше – симетрично на гомілках.

Якщо ви помітили симптоми туберкульозу шкіри, запишіться на прийом до лікаря-дерматолога.

Дисеміновані (поширені) форми:

• папулонекротіческій туберкульоз шкіри. Найчастіше діагностується у дітей. Виражається у вигляді синьо-червоних папул з некротичними струпами по центру, після відпадання яких утворюються грубі шрами. Зони поразки – руки, ноги, сідниці;
• ліхеноїдний туберкульоз шкіри (золотушне лишай). Симетричні ущільнення жовто-коричневого або тілесного відтінку зі світло-сірими лусочками в центрі. Інакше – папули з блискучою поверхнею, як при червоному плоскому лишаї. «Сипле» тулуб, іноді – обличчя, руки і ноги, висипання нерідко утворюють групи. Загоєння зазвичай відбувається безслідно;
• міліарний туберкульоз (міліарний дисемінована вовчак особи). Горбки з консистенцією схожа тесту та ділянками некрозу, утворені на шкірному покриві особи. Лікується швидко, залишаючи після себе легку пігментацію і атрофічні рубці. Хвороба притаманна жінкам молодого віку.

Описані форми туберкульозних уражень в осінньо-зимовий період можуть загострюватися або рецидивувати.

Лікування туберкульозу шкіри призначає дерматолог або лікар-інфекціоніст після обстеження пацієнта та уточнення форми захворювання.