Фізіологічна регургітація трикуспідального клапана

Останнім часом відзначається омолодження серцево-судинної хвороби. Ще кілька десятиліть тому захворювання серцевого м’яза вважалися виключно літніх людей. Сьогодні вікова група хворих чоловіків і жінок від 20 до 45 років. Регургітація трикуспідального клапана у дітей і дорослих не виняток. Дане захворювання серця має вроджену природу і може бути діагностовано до народження дитини за допомогою проведення УЗД вагітної жінки.

Етіологія хвороби

Регургітація трикуспідального клапана серця – що це таке і яка природа даного захворювання? У кардіологічному відділі медицини регургітацією називають закидання крові з однієї камери серця в сусідній відсік.

Захворювання має 4 ступені, залежно від виду клапана, який був пошкоджений.

Серце в нормі і при регургітації

Клапани серця:

  • Мітральний клапан (мітральна регургітація).
  • Аортальний (аортальна регургітація).
  • Легеневий (легенева регургітація).
  • Трикуспідального (трикуспидальная регургітація).
  • Найбільш поширеним видом захворювання є мітральна регургітація і аортальна. У деяких випадках у пацієнта може спостерігатися обидва виду патології.

    Дана хвороба серця не є самостійною, а розвивається на фоні інших захворювань внутрішніх органів, особливо серця або легенів.

    Види хвороби

    Регургітація трикуспідального клапана може бути вродженим або набутим захворюванням. У дитини явище реєструється в перші кілька місяців. Буває так, що робота клапанів сама стає на місце. Вроджену аномалію набагато легше контролювати, особливо якщо має місце профілактика загострення хвороби.

    Придбаний вид регургітації розвивається спільно з іншими захворюваннями серця або судин.

    Виходячи з причин, які тягнуть за собою розвиток аномалії, хвороба може бути первинною або вторинною:

  • Первинний тип регургітації трикуспідального клапана пов’язаний з хворобами серцевого м’яза. Причина виникнення – гіпертензія легеневої форми. Це означає, що кров з легеневої артерії біжить під дуже високим тиском.
  • Вторинна форма пов’язана безпосередньо з клапаном, який має порушення в роботі.
  • Враховуючи той факт, що регургітація завжди безпосередньо пов’язана з недостатністю серцевого клапана, вона може бути абсолютною і функціональною. Абсолютна регургітація з’являється, коли вражені клапанні стулки. Є вродженою формою захворювання. Функціональна форма виникає на тлі сильного розтягування стінок клапана, що є наслідком захворювань чи патологічних процесів в легеневій кровоносній системі, або з причини уражень, що виникають на тканинах серця.

    Стадії розвитку

    Патологічний процес має 4 стадії свого розвитку. Існує 5 стадій, яку лікарі кардіологи виводять окремо – фізіологічна регургітація:

  • Регургітація трикуспідального клапана 1 ступеня – кров витікає в передсердя із серцевого шлуночка через стулки клапана.
  • Регургітація 2 ступеня – хвороба, яку необхідно лікувати. Характеризується припливом крові з клапана, при цьому струмінь перевищує 20-25 мм
  • Регургітація трикуспідального клапана 3 ступеня – струмінь перевищує 2 см. Діагностика цього захворювання не становить проблем.
  • 4 ступеня – потік крові перевищує 2 см.
  • 5 ступінь є фізіологічним явищем. Становить вона загрозу здоров’ю і життю людини, і чи беруть в армію з таким діагнозом? На відміну від перших 4 стадій хвороби клапанів серця, даний вид не є важким патологічним процесом, за умови, що не буде надалі розвиватися.
  • Причини виникнення патології

    Основний фактор, який провокує розвиток аномального процесу в серцевих клапанах – клапанна недостатність на фоні дилатації правого серцевого шлуночка. У деяких випадках хвороба виникає на тлі ревматизму, ендокардиту або внаслідок регулярного вживання певних медичних препаратів.

    Причини, провокуючі регургітації клапана сердечка первинного вигляду:

    • Запальний процес на сполучних тканинах – ревматизм.
    • Ендокардит інфекційної природи (в більшості випадків зустрічається у людей, які мають наркотичну залежність).
    • Прогин стулки клапана (пролапс).
    • Генетичне захворювання сполучних тканин – хвороба Марфана.
    • Вроджений порок клапанів, при якому їх стулки зміщені або відсутні зовсім.
    • Травма грудного відділу.
    • Довгий прийом медичних препаратів.

    Причини вторинної регургітації:

    • Підвищення артеріального тиску в кровоносній системі легенів (гіпертензія).
    • Розширення шлуночка.
    • Дисфункція шлуночка.
    • Патологія клапана.
    • Недостатність серцевих шлуночків.
    • Кардіопатія.
    • Вроджений порок перегородок межпредсердия.
    • Непрохідність артерії легенів.

    Клінічна картина

    Симптоми регургітації трикуспідального клапана залежить від стадії захворювання і його види. 1 та 2 ступінь регургітації практичні не має яскраво виражених ознак.

    Єдине, на що може звернути увагу пацієнт – пульсація вен, розташованих на шиї. Причина цього – високий артеріальний тиск. Щоб виявити явище, досить прикласти долоню до правої сторони шиї.

    При подальшому розвитку хвороби вени починають злегка тремтіти, набухають:

    • Шкіра синього кольору (особливо кінчик носа, під нігтьовою пластиною, губи).
    • Набряки нижніх кінцівок.
    • Аритмія миготливої ступеня.
    • Шуми в серцевому м’язі (особливо добре прослуховуються при вдиху).
    • Підвищена стомлюваність.
    • Задишка.
    • Болі в боці під ребрами.
    • Збільшення об’єму печінки.

    Різка біль у підребер’ї може сигналізувати про проблеми серця

    Дана симптоматика може свідчити і про інших захворюваннях серцево-судинної системи, тому тремор вен на шиї є найточнішою діагностичної картиною.

    Особливості дитячої регургітації

    Регургітація трикуспідального клапана у плода реєстрація явища можливо на ранніх термінах розвитку з допомогою УЗД. У більшості випадків дана патологія пов’язана з відхиленням в хромосомах ланцюга ДНК (синдром Дауна). Хоча і в цілком здорової дитини може відзначатися регургітація. Наявність даного явища не говорить про відхилення в розвитку.

    При відсутності інших захворювань серцево-судинної системи, робота клапана вирівнюється самостійно з віком. Тим не менш, якщо явище було зареєстровано, необхідно регулярно відвідувати кардіолога, щоб відстежувати можливий процес розвитку.

    Діагностика та терапевтичні методи

    Щоб встановити діагноз, пацієнту необхідно пройти процедуру УЗД. Лікар досліджує анамнез, проводиться електрокардіографія, катетеризація серцевого м’яза і рентген грудного відсіку.

    Лікування регургітації комплексне. Використовуються методи оперативного та консервативного лікування. При 1 стадії розвитку досить регулярного огляду у кардіолога.

    УЗД серця

    При наявності вад і патологічних процесів у серцево-судинній системі, які спровокували порушення серцевих клапанах, се методи лікування спрямовані на їх усунення. Друга стадія розвитку хвороби повинна лікуватися з допомогою прийому спеціалізованих медичних препаратів. Як правило, пацієнту призначається прийом сечогінних препаратів і засобів, які розслаблюють мускулатуру судинних стінок, калій.

    При необхідності проводиться хірургічні операції – від аннулопластики до повного протезування.

    Профілактичні заходи

    Регургітація трикуспідального клапана серця не має рецидивів при дотриманні всіх лікарських приписів після проведеного лікування. Пацієнту необхідно вести здоровий спосіб життя і утриматися від шкідливих звичок. Прийом алкогольних напоїв і куріння виключається. Це стосується тих людей, які пройшли через операцію на клапані, і кому була діагностована початкова стадія хвороби. Дотримання профілактичних заходів попередить подальший розвиток.

    Обов’язкові помірні фізичні вправи, правильний раціон і режим харчування. Їжа не повинна бути занадто жирної, перченной, не рекомендується зловживати соліннями та солодощами. Необхідно уважно контролювати вагу і не допускати стрибків маси. Особливу небезпеку представляє стрімкий набір ваги.

    Профілактичні заходи включають повноцінний відпочинок і сон, по можливості уникати стресових і нервових ситуацій. Обов’язковий регулярний огляд у кардіолога на предмет виявлення подальшого розвитку регургітації трикуспідального серцевого клапана.

    Leave a Comment