Збільшення лівого передсердя не є окремим недугою.
Медики розглядають його як вторинне захворювання, виникає в результаті ряду патологічних процесів.
Таке відхилення лікарі називають гіпертрофією. Виникає вона в результаті порушення току крові у лівої частини серця, зниження скорочувальної функції миокардной м’язи. Без своєчасного лікування патологія може призвести до складних наслідків.
Захворювання бувають або вродженими, або набутими. Не виняток і гіпертрофія лівого передсердя. Якщо вона не носить спадковий характер, то розвивається поступово, залежно від факторів, що провокують таку аномалію. Причин, із-за яких може збільшитися передсердя багато.
Найчастіше виділяють наступні:
Надлишкова маса тіла. Це один з найпоширеніших факторів, що призводять до збільшення лівого передсердя в молодому віці. Нерідко ожиріння провокує гіпертрофію у дітей.
Стеноз, мітральна недостатність. Мітральний клапан регулює кровообіг між двома серцевими камерами (кров надходить з лівостороннього передсердя в шлуночок). Спровокувати гіпертрофію здатні стеноз і мітральна недостатність. В першому випадку через звуження отвору між відділами серця потрібно докладати більше зусиль, щоб накачати потрібний кількість біологічної рідини в лівий шлуночок. В результаті надмірного навантаження виникає гіпертрофія. У другому варіанті, нездатність клапана нормально закриватися сприяє зворотному току крові, що може спровокувати запалення і, як наслідок, збільшення передсердя.
Гіпертрофічна кардіоміопатія. Патологія має вроджений характер і проявляється, як правило, потовщенням лівого шлуночка (інколи правого).
Гіпертонія. В результаті збільшення тиску крові на стінки судин, підвищується навантаження на серце. В результаті відбувається збільшення передсердя.
Постійні стреси, емоційна нестабільність. Такі фактори значно підвищують навантаження на орган, що призводить до поступового утворення патології.
Велике фізичне навантаження. Ця причина найчастіше провокує недугу у спортсменів. Надмірні навантаження супроводжуються збільшенням тиску крові в артеріях і, відповідно, посиленою роботою серця.
Аортальний стеноз. Так як аортальний посудину з’єднаний з лівим шлуночком, у разі звуження отвору, орган докладає дуже багато сил, щоб виштовхнути чергову порцію крові.
Захворювання легенів. Інфекційні хвороби дихальної системи, знижують функціональні можливості легень, можуть призвести до збільшення лівого передсердя.
Гіпертрофія може прогресувати.
Але симптоми не завжди мають яскраво виражений характер. Тому дуже важливо, щоб таке відхилення було діагностовано вчасно. В іншому випадку можливий інфаркт миокардной м’язи або інсульт.
Ознаки патології
Прояви аномалії, насамперед, залежать від ступеня ущільнення перегородки і міокарда, її рівномірності і симетричності.
Нерідко захворювання виявляється просто невеликими порушення серцевої діяльності.
У таких випадках пацієнти практично не звертають уваги на цей ознака, так як він не заважає нормальній життєдіяльності.
До більш виражених проявів гіпертрофії відносяться:
У випадку «завмирання» серця можливий непритомність. Такий прояв є наслідком недостатнього живлення серцевого м’яза. На початку розвитку патології у хворого може з’являтися задишка під час великих навантажень. Цей симптом не слід ігнорувати, так як він може бути передвісником складних недуг.
[bsa_pro_ad_space id=18]
Діагностика та лікування
Хоча патологія на початковій стадії і не має яскраво виражених симптомів, виявити її цілком можливо.
На першому етапі збільшення передсердя, як правило, констатується випадково, при діагностиці серцево-судинних захворювань.
Виявити гіпертрофію допомагають такі обстеження:
Ехокардіографія. Структури серця відображають сигнали в даний момент, які апарат УЗД перетворює і видає у вигляді картинки. Крім стану м’яких тканин, клапанів, скоротливої здатності міокарда, УЗД дозволяє визначити товщину стінок органу, обсяг порожнини, рух крові в передсердях, шлуночку.
Рентгенографія. Це метод добре діагностує виражену гіпертрофію, так як в цьому випадку на знімку чітко видно, що змінилися контури серця. На ранній стадії рентгенографія патологію не виявляє.
Електрокардіографія. Такий спосіб електрофізіологічної інструментальної діагностики найчастіше застосовується для дослідження серця. Методика полягає в графічної реєстрації електричних полів, які створює орган. ЕКГ не вказує точно на гіпертрофію лівого передсердя, але зазначає непрямі ознаки, за якими лікар може судити про зміни в органі. Якщо збільшене ліве передсердя на ЕКГ можна буде побачити збільшення зубця Р, який показує наскільки функціонує міокард передсердь. На стан лівого передсердя вказує саме друга частина зубця Р.
Лікування гіпертрофії лівого передсердя спрямоване на нормалізацію функціонування серцевого м’яза.
Для початку лікар з’ясовує причини такої патології.
Крім перерахованих вище обстежень, можуть бути призначені:
аналіз крові;
моніторинг АТ і так далі.
Як правило, лікар приписує фармакологічні засоби з ионотропным дією негативного впливу (антагоністи кальцію, β-блокатори). Доза таких препаратів призначається індивідуально, приймають їх, найчастіше, все життя.
У разі складних порушень серцевого ритму рекомендуються антиаритмічні ліки.
При дилатації порожнини і систолічної дисфункції здійснюється лікування недостатності з використанням інгібіторів АПФ, антагоністів рецепторів ангіотензину, спіронолактону та інших груп препаратів, що традиційно застосовуються при серцевій недостатності. Крім цього, обмежуються фізичні навантаження.
Стосовно хірургічного втручання, то його проводять тільки у разі неефективності медикаментозної терапії у хворих, у яких діагностовано асиметрична гіпертрофія міжшлуночкової перегородки, субаортальний градієнт тиску в спокої, у разі яскраво вираженої обструкції або складних проявів. Оперативне лікування спрямоване на зниження обструкції способом зменшення щільності перегородки.
Крім лікування патології, лікар рекомендує зміна способу життя.
Правила такі:
Слід уникати великих фізичних навантажень, багато часу проводити на свіжому повітрі. Добре впливають на стан серцево-судинної системи плавання, їзда на велосипеді, піші прогулянки.
Слід нормалізувати режим відпочинок/пильнування. Щоб добре себе почувати, необхідно повністю висипатися.
Треба уникати стресів і вчасно лікувати хвороби.
Також особливу увагу треба приділяти харчуванню. Раціон повинен бути багатий свіжими овочами і фруктами. Оптимальний вміст вітамінів і полінасичених жирних кислот в раціоні необхідно для підтримки нормальної діяльності серця.
Прогноз при гіпертрофії лівого передсердя залежить від причин, що породили патологію і ступеня ураження відділу органу. Якщо аномалія була виявлена на ранній стадії, правильне лікування та зміна способу життя дозволять уникнути розвитку захворювання і його наслідків.
В іншому випадку при далеко зайшли зміни і відсутності терапевтичних заходів можливий розвиток набряку легень, напади серцевої астми, порушення кровообігу, які здатні призвести до інвалідності або смерті.
