Зміст:
- АЛТ
- АСТ
- Як відрізняють хвороби печінки від інфаркту?
- Висновок
Трансаминаза – це загальна назва ферментів, що знаходяться всередині клітин різних органів. При руйнуванні або пошкодженні тканин, при травмах або патологіях, ферменти виходять з клітин, тому їх рівень у крові підвищується.
Роль цих білків в організмі дуже велика: вони беруть участь в процесі, необхідному для азотистого і енергетичного обміну. Ці ферменти прискорюють перенесення аміногруп від амінокислот у кетокислоти.
Зміст трансминазы в крові має значення в діагностиці, оскільки є ознакою певних захворювань. Особливу увагу в діагностичній практиці приділяється двом видам ферментів – АСТ і АЛТ. Їх вміст у крові служить маркером уражень печінки, серця, підшлункової залози (найчастіші випадки – гепатит, інфаркт міокарда, панкреатит). Їх абсолютні значення і співвідношення рівнів АСТ І АЛТ дозволяють визначити уражений орган, простежити динаміку патологічного процесу і встановити ступінь ураження.
Вміст трансамінази визначають під час біохімічного дослідження. Кров на аналіз беруть з вени. Напередодні процедури не можна їсти жирну їжу, вживати алкоголь, займатися важкою фізичною працею, а також слід за один-два тижні до здачі припинити прийом деяких препаратів за погодженням з лікарем.
Для біохімічного аналізу на трансаминазу роблять забір венозної крові
АЛТ
Повна назва ферменту – аланінамінотрансфераза. З назви зрозуміло, що цей білок займається перенесенням амінокислоти аланіну. В основному міститься в печінці, а також в клітинах серця, підшлункової залози, нирок, м’язів.
Норма в крові
Для жінок і чоловіків допустимі значення різні:
- для жінок норма складає не вище 32 одиниць/літр;
- для чоловіків – менше 40 одиниць/літр.
Для дітей різного віку норми відрізняються:
- у перші п’ять днів життя – до 49 одиниць/літр;
- до півроку – 56;
- від півроку до року – 54;
- від року до трьох – 33;
- від трьох до шести років – 29;
- від шести до 12 – не вище 39.
Причини підвищення
Високий рівень АЛТ характерний для таких патологій:
Ще радимо прочитати:
Чому показник АЛТ в крові підвищений?
- цироз печінки;
- гострий гепатит (вірусний, алкогольний);
- гострий панкреатит;
- злоякісна пухлина печінки або метастази;
- механічна жовтяниця;
- розпад пухлини;
- обширний інфаркт;
- захворювання серця, при яких відбувається руйнування клітин серцевого м’яза (серцева недостатність, міокардит);
- опіки;
- великі травматичні ушкодження м’язів.
Незначне підвищення спостерігається в наступних випадках:
- після операції на серце;
- при неускладненому інфаркті;
- хронічному гепатиті;
- жировий гепатоз;
- мононуклеозі.
Крім патологічних причин підвищення рівня АЛТ, є фізіологічні. До них відносяться:
- великі фізичні навантаження;
- прийом деяких лікарських препаратів (антибіотиків, валеріани, ехінацеї, нестероїдних протизапальних засобів, контрацептивів);
- прийом деяких Бадів, які негативно впливають на печінкові клітини;
- незначне підвищення може спостерігатися у вагітних у першому триместрі (такий стан вважається нормальним);
- неправильне харчування (присутність в раціоні фастфуду, газованої води, страв з напівфабрикатів).
Трансаминаза АЛТ в крові – маркер захворювань печінки
Особливе значення має показник в діагностиці хвороб печінки. Високий рівень АЛТ – це специфічний ознака печінкової патології. Вже за 1-4 тижні до появи симптоматики в крові виявляється підвищений вміст цього ферменту. У разі гострого захворювання печінки він перевищує норму більш ніж у п’ять разів. Якщо високий рівень зберігається протягом тривалого часу або на пізніх стадіях хвороби відбувається його зростання, то це свідчить про масивному руйнуванні тканин печінки.
Цей показник дозволяє виявити таке небезпечне захворювання, як цироз печінки, на ранній стадії. Як правило, ця патологія тривалий час не має симптомів, і лише за допомогою біохімічного аналізу крові по високому рівню АЛТ можна запідозрити такий діагноз. В цьому випадку норма перевищена, як правило, у три рази.
Аналіз на АЛТ показаний:
- при діагностиці патологій печінки, жовчовивідних шляхів, підшлункової залози;
- для контролю лікування вірусного гепатиту;
- при диференціальній діагностиці печінкової і гемолітичної жовтяниці;
- при серцевій недостатності і інших серцевих захворюваннях;
- при патологіях скелетної мускулатури;
- при обстеженні крові донора.
Аналіз призначають людям з наступною симптоматикою:
- постійна слабкість;
- швидко наступає втома;
- поганий апетит;
- темна сеча і світлий кал;
- жовтизна шкіри і білків очей;
- здуття живота;
- нудота, блювання;
- біль в животі.
Аналіз на АЛТ може бути призначений людям, які знаходяться в групі ризику:
- мали контакт з хворим на гепатит;
- страждають цукровим діабетом;
- мають зайву вагу;
- страждають алкогольною залежністю;
- які приймають ліки з токсичною дією;
- людям зі спадковою схильністю до хвороб печінки.
Важливо знати, що нормальний рівень АЛТ – це ще не гарантія відсутності захворювань печінки.
АСТ
АСТ, або аспартатамінотрансфераза, бере участь в переносі амінокислоти аспартату. Міститься переважно в серці, печінці, нирках, м’язах.
Норма
Зміст АСТ у крові має становити:
- у жінок – від 20 до 40 одиниць/літр;
- у чоловіків – від 15 до 31 одиниць/літр;
- у новонароджених (5 діб) – до 140 одиниць/літр;
- у дітей до дев’яти років – не більше 55.
Підвищений рівень АСТ у крові – важливий діагностичний ознака інфаркту міокарда
Причини підвищення
Підвищена активність АСТ у крові спостерігається в наступних випадках:
- при гепатитах різного походження;
- інфаркті міокарда;
- міокардиті;
- запалення серцевого м’яза при гострої ревматичної лихоманки;
- рак печінки і вторинних пухлинах печінки;
- цирозі і некрозі печінки;
- алкоголізмі;
- аутоімунних захворюваннях м’язів;
- панкреатиті (гострому та хронічному);
- жовчнокам’яній хворобі та інших патологіях, при яких порушений відтік жовчі;
- холестазе;
- мононуклеозі;
- гепатозах;
- опіках;
- тепловому ударі;
- отруєння грибами;
- травмах.
Найчастіше показник використовується для діагностики патологій серця і печінки. При руйнуванні тканин інших органів його підвищення хоч і має місце, але не може вважатися специфічним ознакою, тому великої діагностичної цінності не представляє.
При інфаркті міокарда АСТ у крові підвищується в 5 разів і тримається на високому рівні протягом п’яти діб, при цьому АЛТ зростає незначно. Якщо зниження не відбувається через п’ять днів, можна говорити про поганому прогнозі, а якщо рівень зростає, ймовірно, зона некрозу тканин міокарда розширилася.
Підвищується вміст АСТ і при некрозі тканин печінки. Чим вище його значення, тим важче ураження.
Як відрізняють хвороби печінки від інфаркту?
Щоб по аналізу крові дізнатися, в якому органі – міокарді або печінки – відбувається руйнування тканин, потрібно визначити співвідношення АСТ/АЛТ, норма якого – 1,3. Якщо значення перевищує 1,3, це інфаркт, якщо нижче норми – печінкова патологія.
Висновок
Визначення рівня трансамінази в крові має велике значення при діагностиці деяких захворювань. Вміст АЛТ особливо важливо для виявлення печінкових патологій різного походження. Зміни такого показника, як АСТ, у бік збільшення – важливий діагностичний ознака пошкодження клітин міокарда при інфаркті.