ТТГ—що це таке? Це гормон, керівний роботою щитовидної (тироїдної) залози. ТТГ бере участь у синтезі трийодтироніну (Т3) і тироксину (Т4). Ці гормони керують роботою органів ШКТ, судинно-серцевої системи, функціонуванням статевих органів. Аналіз крові на ТТГ призначають, якщо потрібно оцінити стан щитовидної залози.
Якщо в крові падає концентрація тироксину і трийодтироніну, ТТГ дає команду залозі на вироблення необхідної кількості гормонів. Коли гормони в надлишку. ТТГ пригнічує їх синтез.
Норма ТТГ
Організму в різні періоди його життя потрібна неоднакова кількість гормонів. Норма ТТГ у дорослих і дітей різного віку показана в таблиці:
| Вік, років | Зміст, мЕд/л |
| Новонароджені | 9,05±7,95 |
| < року | 4,9±3,6 |
| >1<6 | 3,4±2,6 |
| >6<14 | 2,29±2,01 |
| >14 | 2,04±1,76 |
Концентрація ТТГ має звичай коливатися у відповідності з добовим ритмом. Піку показник сягає близько трьох годин ночі, спад спостерігають близько шести годин вечора. При вагітності ТТГ зростає. У літніх людей, концентрація тиреотропного гормону щитовидної залози, також може зрости.
Оскільки вміст трийодтироніну (Т3) і тироксину (Т4) визначає паралельно з аналізом ТТГ, потрібно знати норму значень обох гормонів.
Нормальним у дорослого вважають вміст Т3 в межах 2,11±1,03 nmol/L. А тироксин виявився чутливий до підлоги досліджуваного. Якщо для чоловіків нормою вважають 97±38 nmol/L, то у жінок вона вище: 106,5±35,5 nmol / L.
Тироксин в організмі знаходиться переважно в зв’язаній з білками формі, лише мала частина його вільно циркулює. Але, діагностичну інформативність представляє визначення концентрації ТТГ і вільного Т4.
Встановлено, що мізерна секреція тирозину може стати причиною аномалій розвитку нервової системи і скелета плода, порушення засвоюваності поживних речовин, що призводить до загибелі.
Тому, при вагітності кількість тироксину в крові збільшується.
Таблиця норми показників гормонів Т3 і Т4
Тест на ТТГ
Дослідження ТТГ крові проводять за вказівкою ендокринолога, якщо потрібно встановити наявність тироїдної патології залози.
Для аналізу потрібно сироватка крові, тому матеріал відбирають із ліктьової вени. Дослідження та тест на ТТГ проводять методом иммунохемолюминесцентного тіста, заснованого на оригінальній взаємозв’язку антитіла з антигеном. Чутливість методу досягає 90%.
Дослідження крові на вміст ТТГ проводять паралельно з додатковим тестом—визначення рівнів тироксину та трийодтироніну. Тест специфічний, і місце проведення аналізу не впливає на його точність. Результати аналізів різних лабораторій, практично не відрізняються.
Підвищення і пониження рівня
Відхилення ТТГ від норми вважають наявністю патологічних процесів.
Функції гормонів ТТГ
Причиною підвищення рівня трийодтироніну вважають:
- Базедова хвороба;
- Аденома thyroid;
- Хвороба Пендреда. Вроджена обоюдосторонняя приглухуватість, гіпертрофія тироїдної залози (зоб), що супроводжується гіпофункцією щитовидки;
- Хронічні захворювання печінки;
- Хоріонепітеліома. Злоякісна пухлина;
- Нефроз.
Рівень Т3 падає з наступних причин:
- Нестача йоду;
- Гіпофункція тироїдної залози;
- Неповноцінність надниркових залоз;
- Фізичні перевантаження;
- Різке схуднення;
Перевищення показників норми по тироксину відбуваються з наступних причин:
- Тироеоксическая аденома;
- Нефротичний синдром;
- Падіння концентрації тироксинсвзывающего глобуліну.
Зниження вмісту Т4 нижче ліміту норми вказує на патології щитовидної залози.
Результати аналізів крові можуть бути спотворені в результаті стресового стану або прийоми гормональних контрацептивів. Розшифровка ТТГ результатів аналізів у дорослих займає не більше одного дня.
Проведення аналізу
Необхідність проведення аналізів на вміст ТТГ, тироксину і трийодтироніну виникає за такими показаннями:
- Підозри на тироїдної патології залози;
- З метою контролю ефективності лікування;
- Вік старше 40 років. Захворювання щитовидки протікають безсимптомно.
Для здачі аналіз крові на ТТГ і гормони щитовидної залози, потрібна підготовка, яка полягає в наступних діях:
- Кров здають рано вранці, через півдоби після вечері;
- В день перед здачею аналізу слід утриматися від спортивних змагань, тренувань та інших фізичних перевантажень;
- Перед здачею аналізу не можна хвилюватися, переохолоджуватись або перегріватись;
- Щоб правильно здати кров на ТТГ і тироїдні гормони при первинному обстеженні, необхідно не пізніше, ніж за 14 днів, припинити прийом медикаментів, що впливають на щитовидну залозу;
- Щоб правильно здати кров на ТТГ і тироїдні гормони при обстеженні, контролюючому ефективність лікування, за добу припиняють прийом впливають на роботу залози препаратів;
- Якщо пацієнт приймав кортикостероїди, транквілізатори. Саліцилати та пероральні контрацептиви перед відбором матеріалу для аналізу, він зобов’язаний повідомити про це ендокринолога.
Розшифровка результатів
Якщо кількість тиреотропного гормону відхиляється від меж норми у бік збільшення або зменшення, то говорять про наявність тироїдної патології залози. Найчастіше захворювання діагностується на початковій стадії, коли клінічні симптоми не виражені. Розшифровка ТТГ щитовидної залози входить в компетенцію ендокринолога.
Своєчасна діагностика дозволяє виявити захворювання на ранній стадії
Наднормативний зростання тиреотропного гормону в організмі передбачає присутність таких патологій і станів:
- Аденома гіпофіза;
- Гіпертиреоз первинний, причиною якого є патологія щитовидної залози;
- Гіпертиреоз вторинний, який виникає з причини патологій питуитарной залози і гіпофіза, ендокринних утворень, які регулюють синтез ТТГ;
- Аутоімунний тиреоїдит Хашимото;
- Неспроможність надниркових залоз;
- Пухлини легень та грудної залози. Клітини пухлинних тканин мають здатність до синтезу ТТГ;
- Хірургічне втручання в тироїд;
- Холецистектомія;
- Важкі захворювання тіла і ЦНС;
- Гестоз вагітних;
- Отруєння солями свинцю;
- Прийом йодовмісних, антисудорожных, противогипретонических препаратів, антибіотиків;
Падіння рівня ТТГ спостерігають при таких патологіях:
- Тироїдної патології залози, що супроводжуються надлишковим синтезом трийодтироніну і тироксину;
- Ендемічний зоб. Поширений в регіонах, дефіцитних за вмістом йоду в грунті;
- Аутоімунний тиреоїдит;
- Голодування;
- Токсична аденома тироїдної залози;
- Післяродова патологія питуитарной залози;
- Стресові стани;
- Гіперфункція adrenal cortex, синдром Кушинга;
- Прийом анаболічних стероїдів;
- Прийом глюкокортикоїдних препаратів;
- Помилкова дозування синтетичних гормональних препаратів thyroid;
- Прийом медикаментів, які пригнічують лактацію.
Хвороби thyroid відрізняються лукавством, тому, що тривалий час протікають безсимптомно. Дослідження на ТТГ необхідні для виявлення патологій тироїдної залози, яка частіше за інших органів стає мішенню для шкідливих впливів ззовні.