Термін білірубін в перекладі з латині означає дослівно «червона жовч». Даний елемент являє собою жовчний пігмент, який синтезується в процесі деструкції еритроцитів. Спочатку білірубін в організмі людини утворюється з гемоглобіну в клітинній структурі селезінки. Далі він потрапляє в печінку і знаходиться там в нерозчинній формі. По суті, це жовч-продукт розпаду білків, що розщеплюються і виводяться з організму. Підвищений білірубін у крові у дорослого або дитини сигналізує про певних патологіях в органах людини.
Коли здають кров на білірубін
Білірубін зазвичай досліджують:
- при планових обстеженнях;
- при стаціонарному спостереженні;
- у новонароджених діток для виявлення хвороби Госпелу,
- при ознаках важких захворюваннях печінки (цироз, рак);
- для діагностики жовчно-кам’яної хвороби;
- при патології підшлункової залози;
- для виявлення доброякісних або злоякісних утворень в печінці;
- при гемолітичній анемії;
- при різних інтоксикаціях.
Показання до аналізу
За розпад протеїнів відповідають кілька органів людини:
- Селезінка;
- Печінка;
- Лімфовузли;
- Структури кісткового мозку.
Типи білірубіну для проведення обстеження
- Вільний білірубін. Він не розщеплюється в рідини і тому є досить токсичним елементом. Ця частина речовини може проникати в мембрану.
- Прямий. Фракція, яка зменшилася у клітинах печінки шляхом сполуки з глюкуроновою кислотою. Прямий білірубін може розчинитися в рідинах і йде прямо в дванадцятипалу кишку.
- Загальний білірубін – сукупність прямих і вільних фракцій речовини. Даний маркер являє собою найважливіший показник у розшифровки аналізу крові. Якщо його показники в нормі, то немає сенсу дослідити прямі та вільні частини.
Коли підвищений білірубін у крові у чоловіків і жінок, необхідно ретельно досліджувати інші фракції, з метою виявлення причин відхилення білірубіну від норми. Жовчний пігмент виводиться в основному з калом, і в малій кількості з сечею.
Вітальний цикл
- Формування білірубіну. Здійснюється в селезінці, де знищуються закінчили свій вітальний цикл червоні кров’яні клітини. При розщепленні гемоглобіну формується базовий білірубін. У селезінкової відні елемент направляється у велике коло кровообігу. Ворітна вена доводить його до печінки, де здійснюється детоксикація;
- З’єднання. У базових основах цієї хімічної реакції перебуває зв’язок з глюкуроновою кислотою, що відбувається в печінці. Це потрібно для того, щоб прибрати з білірубіну токсичні речовини, тому що вони дуже небезпечні для тканин;
- Виведення. Прямі типи фракції менш небезпечні для організму і тому в короткочасний період повинні бути видалені з організму. Продукується це спосіб виділення билирубинового пігменту з печінки з жовчю і далі в 12-палої кишці. Більша частина виводиться з калом у вигляді стеркобіліна (пігмент жовчі). Невелика частина, що потрапляє в тонкий кишечник, видаляється нирками у вигляді сечі іншим специфічним пігментом уробіліну.
Механізм утворення білірубіну
Норма вмісту білірубіну
Стандартні показники норми білірубіну представлені в розгорнутій таблиці нижче:
Конкретний тип
білірубіну
Дитина декількох діб після народження
Дитина до двох тижнів життя
Старше місяця
Дорослі
Загальний
Від 23 до 180
Від 27 до 200
Від 3,0 до 20,0
Від 7 до 20,0
Прямий
0,5-10,0
1-12,5
0-5,1
0-4,1
Вільний
23,0-180
26-198
До 15,5
До 16,0
Правила здачі аналізу
Рівень білірубіну в крові у дорослого виявляється при класичному біохімічному аналізі в лабораторії будь поліклініки. Кожен показник важливий для діагностики патології і має своє специфічне значення.
Для отримання точних даних, на дослідження слід з’явитися на голодний шлунок. Плазма зазвичай береться з вени. Також попередньо пацієнту слід повідомити лікаря медичних препаратах, які він приймає, оскільки вони можуть вплинути на результати.
Відмовитися про пиття алкогольних напоїв і жирної їжі. Надмірне вживання кофеїновмісних продуктів також відбивається на результатах дослідження. За кілька діб краще припинити питво жовчогінних трав’янистих зборів. Обстеження краще проводити в спокійному психологічному стані, уникати фізичного переутомляемости.
Причини підвищення
Причини високого рівня білірубіну можуть бути різноманітними:
При вагітності, підвищений білірубін в крові у жінки, що вважається нормою в медичній практиці. Виникає це з причини порушеного кровообігу, внаслідок збільшення розмірів матки.
Підвищення рівня білірубіну у новонародженого пов’язано з процесами, що відбуваються в крові. Здійснюється зміна гемоглобін F на стандартний тип, оскільки дитина починає дихати легенями.
[bsa_pro_ad_space id=41][bsa_pro_ad_space id=38][bsa_pro_ad_space id=39][bsa_pro_ad_space id=35][bsa_pro_ad_space id=45][bsa_pro_ad_space id=48][bsa_pro_ad_space id=50][bsa_pro_ad_space id=53][bsa_pro_ad_space id=58][bsa_pro_ad_space id=63][bsa_pro_ad_space id=61][bsa_pro_ad_space id=66] [bsa_pro_ad_space id=68][bsa_pro_ad_space id=70] [bsa_pro_ad_space id=74][bsa_pro_ad_space id=77]
Незначне підвищення білірубіну у новонародженого носить тимчасовий характер
Що означає відхилення білірубіну від норми в інших випадках:
- Підвищена швидкість знищення еритроцитів;
- Різноманітні патології в розщепленні білірубіну;
- Порушення відтоку жовчі.
Анемія гемолітичного виду зустрічається при високому рівні незв’язаного білірубіну:
- Важкі хвороби печінки;
- при онкології підшлункової або жовчного міхура.
Методи лікування
Лікування підвищеного білірубіну в крові залежить від природи захворювання, яким і викликано збільшення його вмісту в організмі. Часто призначаються додаткові обстеження для постановки точного діагнозу. Наприклад, проведення УЗД органів, або томагрофическое обстеження.
У більшості випадків — це проблеми з функціонуванням печінки або жовчного міхура. Рідше підшлункової залози. Щоб знизити рівень жовчного пігменту у крові, бажано відмовитися від гострої та жирної їжі, надмірного споживання алкоголю.