Показники згортання крові при вагітності

Зміст:

Коли жінка дізнається, що в ній зародилася і розвивається нове життя, вона направляється в жіночу консультацію, де стає на облік по веденню вагітності. Лікуючий лікар аж до того моменту, коли майбутня матуся потрапить у пологовий будинок, веде безперервний моніторинг розвитку вагітності, у чому йому в значній мірі допомагає лабораторна діагностика. Одним з показників, що вимагають пильної уваги, є згортання крові при вагітності.

Важливість системи згортання

Протягом всього періоду вагітності в організмі жінки відбуваються фундаментальні зміни. Природа подбала, щоб не тільки розвивається малюк був забезпечений всім необхідним для повноцінного розвитку та захисту, а також поступово готує організм майбутньої матусі до такого волнительному, але в той же час і небезпечного моменту в її житті, — до пологів.

Майбутня дитина отримує всі необхідні поживні речовини через плацентарні артерії. Після його появи на світло від них відділяється і плацента, що загрожує відкриттям у жінки масованого кровотечі, що загрожує схоронності її життя. Тому, починаючи з II триместру вагітності, норми основних показників крові майбутньої матусі починають змінюватися. Зокрема, збільшується виробництво речовин, від яких залежить утворення тромбів, тобто система згортання крові у жінки приходить у «бойову готовність», забезпечуючи закриття судин відразу після відділення плаценти в місці її прикріплення.

Нормальні показники згортання

Основні показники згортання крові при вагітності у жінки, їх норми і розшифровка наступні:

  • Активований частковий тромбопластиновий час, АЧТЧ – час, який потрібно для згортання крові – 17 – 20 секунд.
  • Тромбоцити (кількість) – утворюються в кістковому мозку, що відповідають за згортання крові – 131 – 402 тисячі/мкл.
  • Протромбін – білок плазми, сприяє утворенню тромбів – 78 – 142%.
  • Фібриноген – специфічний білок, що сприяє нормальному формуванню тромбів – не більше 6,5 г/л.
  • Антитромбін III – білок, що відповідає за уповільнення процесів згортання крові – 70 – 115%.
  • Вовчаковий антикоагулянт – антитіла, які в крові жінки за умови розвитку здорової вагітності не повинно бути в нормі не виявляються.
  • Тромбиновое час – час, необхідний для перетворення фібриногену в фібрин – 18 – 25 секунд.
  • D – димер – даний показник відповідає за загальний процес формування тромбів – 33 – 726 нг/мл

Розшифровкою результатів аналізу на згортання крові лабораторного обстеження повинен займатися тільки лікар, оскільки він бере до уваги значення даних не окремо, а оцінює всю клінічну картину в цілому.

Лабораторний моніторинг цього показника здійснюється кілька разів на протягом всієї вагітності для того, щоб своєчасно виявити відхилення і вжити заходів для їх усунення до початку пологів.

Якщо показники підвищені

Якщо згортання крові при вагітності підвищена, це призводить до того, що в судинах плаценти задовго до пологів починають формуватися тромби. Це загрожує тим, що плід стане недоотримувати необхідні для його повноцінного росту і розвитку поживні речовини, а це може сприяти розвитку у нього вроджених вад розвитку.

У медицині дане порушення відомо під назвою «плацентарної недостатності». При діагностуванні у вагітної виникає ризик розвитку таких ускладнень, як відторгнення плаценти, викидень і пізній токсикоз. Ці ускладнення стосуються періоду вагітності. Після пологів у жінки з такими показниками існує загроза розвитку тромбофлебіту на нижніх кінцівках.

При порушенні згортання крові, жінку госпіталізують

У зв’язку з цим при збільшенні показників згортання крові вагітну необхідно терміново госпіталізувати, щоб провести антикоагулянтну терапію. При незначному зростанні показників майбутньої матусі слід переглянути своє меню, вживати більше рідини.

В раціон харчування при вагітності слід ввести в достатніх кількостях страви з м’яса і риби (основне джерело білків і жирів), а також свіжі фрукти і овочі (забезпечують потреби організму вагітної жінки у вітамінах і мікроелементах). Особливу увагу слід приділити вживанню горіхів, морської капусти, солодкого перцю, цибулі та часнику. З жирів слід віддати перевагу рослинного нерафінованої олії (в ідеалі, льняному), тимчасово обмеживши кількість споживання вершкового масла. Вкрай корисним є введення в щоденний раціон паростків пшениці.

Об’єм рідини слід збільшити до двох літрів в день. При цьому не обов’язково це повинна бути тільки вода. Можна також пити зелені чаї з м’ятою або мелісою, відвар шипшини, фреші.

Продукти для розрідження крові

Низька згортання

Низька згортання крові при вагітності, як правило, спостерігається у тих жінок, в анамнезі яких до зачаття були присутні хронічні хвороби, що провокують погіршення процесів згортання.

Такі вагітні з низькою згортанням крові відносяться до групи підвищеного ризику і веденням вагітності займаються не тільки акушери-гінекологи, але й терапевти.

Існують протипоказання до зачаття і виношування вагітності у випадках, якщо у жінки діагностовано онкологічне захворювання крові і гемолітична анемія, оскільки вагітність здатна спровокувати їх загострення.

Таке генетичне порушення у батьків, як гемофілія, потребує ретельно обміркованому й зваженому вирішенні жінки в питаннях планування вагітності. Принаймні, їй слід обговорити з фахівцем всі можливі наслідки, як для неї, так і для дитини.

Також дуже обережно слід ставитися до питань дітонародження, коли у майбутньої матусі присутні патологічні процеси в печінці. Їх слід усунути завчасно, до настання вагітності, оскільки прийом лікарських препаратів може негативно вплинути на плід, що розвивається.

Не можна випускати з уваги і аллергостатус майбутньої мами, оскільки схильність до розвитку алергічних реакцій може призвести до того, що імунна система відреагує на плід як на чужорідний агент. А це загрожує такими ускладненнями, як викидні, передчасні пологи, масивні кровотечі під час пологів, відшарування плаценти.

При знижених показниках згортання крові вагітній жінці рекомендовано, в першу чергу, в найкоротші терміни відмовитися від таких шкідливих звичок, як куріння і вживання спиртних напоїв; крім того, необхідно виключити з раціону гострі і пряні страви.

Для корекції даного порушення жінка потребує лікування в умовах стаціонару. Після госпіталізації вагітним призначають лікарські засоби, які стимулюють процеси тромбоутворення. Проте приймати їх можна тільки під жорстким лабораторним контролем.

Висновок

Будь-які відхилення лабораторних даних від нормальних показників, як у бік підвищення, так і зниження, чреваті розвитком важких ускладнень і для матері і для її малюка.

Для своєчасного виявлення порушень лікарі, що спостерігають розвиток вагітності, призначають вагітної клінічне обстеження крові кожен місяць. Крім того, одноразово в кожному триместрі призначається дослідження коагулограми.

Також Вам буде цікаво:

Leave a Comment