Зміст:
- Загальні уявлення
- Значення гематокритного числа
- Норма показників НСТ
- Коли підвищується рівень
- Патологічні причини
- Фізіологічні причини
- Що призводить до зниження показника
Лікар, призначаючи проведення лабораторного дослідження крові, може отримати дуже багато інформації щодо не тільки перебігу захворювання, але і стану організму на момент обстеження. Дуже важливим показником служить гематокрит в аналізі крові у дорослого і дітей.
Загальні уявлення
Багато пацієнти та їх родичі, вперше зіткнувшись з назвою цього показника, задаються питанням: що це таке гематокрит в аналізі крові? Кров складається з двох компонентів – рідка частина (плазма) і зваж формених елементів в ній. Співвідношення цих двох компонентів називається гематокрит. Але більш правильним з професійної точки зору буде вживання терміна гематокритне число.
Так як найбільшою кількістю серед всіх формених клітин крові представлені еритроцити, визначення в лабораторних умовах гематокритного числа може опосередковано надавати інформацію про кількість червоних тілець у кровоносному руслі на момент обстеження.
Гематокрит має велике значення в діагностичному відношенні при таких станах у пацієнта, як дегідратація організму при безперервних блювоті і проносі, які спостерігаються при різних інтоксикаціях, при опіках, що зачіпають великі площі тіла.
Визначення гематокриту не входить в клінічний аналіз крові, лікар призначає його дослідження окремим аналізом.
Схема визначення гематокриту
Позначення гематокриту в аналізі крові – НСТ, скорочено від латинського hematocrit, використовується в нових моделях лабораторного обладнання і саме так зазначається в документах, отриманих при автоматичному інтерпретуванні результатів обстеження машиною.
Значення гематокритного числа
Показник гематокритного числа є відносним. Оскільки він відображає співвідношення основних компонентів крові, гематокрит розраховують у відсотках від усього обсягу. Але сучасні методики, які використовуються у світі, поступово переходять на розрахунок гематокриту в літрах на літр загальної маси (л/л). Наприклад, якщо в результаті аналізу НСТ визначено як 0,46 л/л, це означає, що в об’ємі крові 1 літр міститься 46% зважених формених клітин.
Гематокритне число безпосередньо залежить від таких критеріїв, як вік і статева приналежність обстежуваної людини.
Норма показників НСТ
Норма гематокриту в аналізі крові становить:
- гематокрит у чоловіків у віці 18 — 45 років – 39 – 48%;
- гематокрит у чоловіків старше 45 років – 40 – 50%;
- гематокрит для жінок 18 – 45 років – 36 – 42%;
- гематокрит у жінок старше 45 років – 42 – 47%.
Таблиця норми гематокриту в аналізі крові
У дітей гематокрит у крові дещо інший. Максимальні значення гематокриту характерні для новонароджених – 33 – 65%. З віком значення гематокриту у дорослого поступово знижується і з 6 років воно встановлюється в межах від 33 до 44%.
На показник гематокриту в аналізі крові впливають деякі фізіологічні стани людини. Так, під час вагітності його значення дещо зменшується, що обумовлено характерним для даного періоду легкою анемією у жінки.
Оскільки кількість вмісту еритроцитів у чоловіків вище, ніж у жінок, гематокритне число у цієї категорії пацієнтів також вище. Але у випадку розвитку в організмі чоловіка різних порушень, які відображаються на структурні характеристики еритроцитів, лабораторні значення гематокриту можуть бути неточними. Наприклад, при розвитку залізодефіцитної анемії розміри еритроцитів зменшуються. І хоча їх кількість залишається незмінним, лабораторне дослідження видає в результатах зниження гематокритного числа.
При виявленні будь-яких відхилень НСТ від норми у лабораторних дослідженнях необхідно провести додаткове обстеження для встановлення справжніх причин таких порушень.
Коли підвищується рівень
Вимірювання і підвищення гематокриту має велике діагностичне значення. По-перше, з його допомогою фахівці мають можливість визначити середню величину еритроцита. Дані розрахунки необхідні при диференціальній діагностиці таких патологічних станів, як недокрів’я, порушення обміну гемоглобіну.
По-друге, гематокрит у жінок і чоловіків дозволяє отримати уявлення про ступінь в’язкості крові, що необхідно при дослідженні згортання крові, функціональних здібностей тромбоцитів. Дані показники гематокриту в крові мають велике значення при оцінці ступеню загрози тромбоутворення.
Якщо гематокрит в аналізі крові підвищений, причини цього стану можуть бути патологічними та фізіологічними.
Патологічні причини
Патологічні причини підвищеного гематокриту – це результат розвитку в організмі певних захворювань або ж відображення нездатності організму компенсувати процеси, викликані патологічним станом. У диференціальній діагностиці фахівці враховують не тільки гематокритне число, але розглядають його значення в поєднанні з іншими маркерами.
Якщо в аналізах одночасно збільшені показники гематокриту і синтезу еритропоетину (речовина, активуюча процеси формування еритроцитів), це може свідчити про:
- розвиток онкологічних процесів, що вражають нирки;
- освіта в нирках безлічі кіст;
- травматичний шок;
- різні види анемій;
- справжні еритремії, при яких уражається система кровотворення;
- гормонотерапія;
- наявність у обстежуваного людини емоційних перевантажень, стрес.
Якщо гематокрит збільшується за рахунок зниження обсягу плазми, при цьому кількість еритроцитів і рівень гемоглобіну залишаються в нормі, така картина в аналізах може спостерігатися у випадках:
- при прогресуванні опікової хвороби, якщо площа ураження становить понад 15% поверхні тіла;
- перитоніт;
- цукровий діабет.
Високий рівень гематокриту
Фізіологічні причини
До фізіологічних причин підвищення гематокритного числа у чоловіків, жінок і дітей відноситься розвиток гіпоксичного стану у категорії людей, що живуть високо в горах або ж займаються гірським альпінізмом.
Що призводить до зниження показника
Коли гематокрит в аналізі крові знижений, це свідчить про розвиток в організмі анемического стану, що характеризується зниженням кількості формених клітин крові, в першу чергу, еритроцитів.
Також до зниження гематокритного числа може привести розвиток гіпергідратації (затримка в тканинах організму рідини), що можна спостерігати при різних патологіях нирок, гострих інтоксикаціях, вірусних захворюваннях.