Зміст:
Завдяки розвитку біологічних і медичних наук було встановлено, що лейкоцити, які виконують захисну функцію в організмі, підрозділяються на п’ять видів. Кожен вид лейкоцитарних клітин відрізняється від інших не тільки за розмірами, будовою і фізико-хімічними властивостями, але також виконує специфічну функцію. Сегментоядерние нейтрофіли в складі крові – найбільш численний серед всіх інших вид лейкоцитів.
Загальні уявлення
Відмінною особливістю лейкоцитів від інших клітин крові є наявність ядра, а також специфічне будова клітинної мембрани, що дозволяє цим клітинам утворювати псевдоподобии — ложноножки. Завдяки ложноножкам лейкоцити можуть здійснювати амебоидное рух, самостійно переміщаючись не тільки в кровоносному руслі, але і виходячи за його межі в навколишні тканини. В залежності від того, чи присутні в плазмі лейкоцитарних клітин специфічні включення (гранули) або їх немає, лейкоцити в крові поділяють на дві великі групи – гранулоцити і агранулоціти.
Група гранулоцитів, в свою чергу, представлена трьома видами клітин: базофіли, еозинофіли і нейтрофіли.
Нейтрофіли, в залежності від будови ядра, діляться на два підвиди:
- сегментоядерние нейтрофіли – їх ядро розділене на кілька частин своєрідними перетяжками;
- паличкоядерні нейтрофіли – ядро цих клітин гладке, у вигляді витягнутого кулі.
Види нейтрофілів
У процентному співвідношенні з іншими видами лейкоцитів, кількісна норма сегментоядерних нейтрофілів у дорослого варіює в межах від 40 до 60%, в той час як на частку паличкоядерних нейтрофілів доводиться до 6%. Настільки малий вміст останніх зумовлено тим, що вони є клітинами, з яких згодом формуються саме сегментоядерние форми нейтрофілів. Тобто паличкоядерні – це незрілі форми сегментроядерных нейтрофілів.
Значення для організму
Найбільший кількісний вміст сегментоядерних нейтрофілів з усіх лейкоцитів визначає їх найбільшу значимість. Функції сегментоядерних нейтрофілів полягає в активації та здійсненні процесів фагоцитозу з патологічними агентами не тільки в крові, але і в тканинах. Виконання цієї функції можливо завдяки здатності сегментоядерних нейтрофілів до самостійного переміщення за допомогою псевдоподобий.
Захопивши чужорідний агент, нейтрофіл знищує його. При цьому лейкоцит гине сам, виділяючи в навколишнє середовище специфічне речовина, яка залучає в патологічний осередок інші захисні клітини. Так, в гнійному відокремлюваному з рани при мікроскопічному дослідженні виявляють не тільки патогенні клітини, але і загиблі лейкоцити.
Характерною особливістю сегментоядерних нейтрофілів є те, що вони взаємодіють переважно з бактеріями, в той час як на віруси практично не реагують. Це має велике значення в диференційованій діагностиці: кількісний і якісний склад даного типу лейкоцитів дозволяє відрізнити інфекцію бактеріальної етіології від вірусної.
Норма показників
Кількість змісту та норма сегментоядерних нейтрофілів в крові не залежить від статевої приналежності і має різні показники у різних вікових груп. У чоловіків норма сегментоядерних нейтрофілів знаходяться в межах 40 – 60%. Втім, такі ж норми нейтрофілів характерні і у жінок.
Найбільший вміст даного виду нейтрофілів зазначено у дітей, але показники в цій віковій категорії змінюються дуже швидко. Так, максимальні значення спостерігаються у новонароджених – 50 – 70%, далі рівень цих клітин знижується з кожним роком.
У дитини віком 5 років він складає вже 35 – 55%. Починаючи з 6-річного віку у дитини сегментоядерние нейтрофіли змінюватися припиняють. Тобто, вміст сегментоядерних нейтрофілів в крові у підлітка таке ж, як і у дорослої категорії.
Таблиця показників норми лейкоцитарної формули
Підвищення рівня
Збільшення числа нейтрофільних клітин називається нейтрофільоз. Про подібному стані кажуть, коли лабораторне обстеження виявляє кількісне збільшення даного типу клітин понад 60%.
При нейтрофилезе відзначається зростання як сегментоядерних, так і паличкоядерних клітин нейтрофілів.
Коли в лабораторних аналізах сегментоядерние нейтрофіли підвищені, причини можуть полягати в наступному:
- наявність в організмі гострої форми запального процесу, спричиненої бактеріями або спирохетами;
- ураження організму різними видами мікозів;
- запальні процеси у стадії загострення при таких захворюваннях, як ревматизм, панкреатит, поліартрит;
- присутність в організмі ділянки омертвілих тканин, наприклад, після перенесеного інфаркту міокарда;
- проведена в недавньому минулому вакцинація;
- гостра інтоксикація алкоголем;
- наявність злоякісних пухлин, які почали розкладатися;
- захворювання сечовидільної системи, які супроводжуються поразкою тканин нирок, наприклад, діабетична нефропатія;
- проведення курсу лікування гормонотерапії або гепаринотерапії.
При детальному вивченні лейкоцитарної формули можливе виявлення превалювання сегментоядерних клітин над незрілими формами нейтрофілів. Подібна картина в аналізах характерна для гострої крововтрати, деяких видів анемій, а також може відображати реакцію організму на гемотрансфузії (переливання компонентів крові).
Тимчасове підвищення рівня вмісту сегментоядерних нейтрофілів буває у жінок перед початком менструації, а також спостерігається в аналізах крові у людей, схильних тривалим емоційним і фізичним перевантаженням, у осіб, що знаходяться в умовах стресу.
У жінок у критичні дні спостерігається тимчасове відхилення нейтрофілів
До фізіологічних причин підвищення даного типу нейтрофілів у дорослого відноситься також вагітність. В цей період характерне підвищення загальної кількості лейкоцитів аж до 20%. Обумовлено це посиленням імунних механізмів материнського організму для створення максимального захисту від несприятливого впливу факторів навколишнього середовища не тільки майбутньої матері, але й плода. У кількісному відношенні під час вагітності число сегментоядерних нейтрофілів перевищує 6*109/л, в той час як процентний вміст залишається незмінним.
Причини зниження
Нейтропенія – стан організму, при якому в результаті лабораторного обстеження визначається зниження вмісту нейтрофілів у крові. Про даному порушенні ведуть мова, коли в аналізах видно зниження даного показника нижче 40%. При цьому пацієнту необхідно провести додаткове обстеження з метою визначення абсолютної кількості клітин крові.
Знижені сегментоядерние нейтрофіли у дорослих і дітей можуть бути:
- при захворюваннях кровоносної системи та системи кровотворення різної етіології;
- як побічний результат проведення курсу лікування хіміотерапевтичними препаратами;
- після застосування антивірусних препаратів;
- при вірусних захворюваннях, що продовжуються тривалий період часу;
- при захворюваннях щитовидної залози;
- при зайвій сенсибілізації організму;
- як наслідок генетичних порушень.
Тимчасова нейтропенія спостерігається у перші кілька днів після вакцинації проти грипу. Крім того, дана зміна рівня сегментоядерних нейтрофілів відзначається практично у всіх пацієнтів, що проходять курс лікування такими антивірусними препаратами, як інтерферон або рибавірин.