Як визначити порушення згортання крові

Зміст:

Людський організм володіє системою згортання крові, яка утворена сукупністю взаємодіючих між собою факторів. Гемокоагуляция — це система взаємодії тромбоцитів, білків, фибринов, які захищають організм від крововтрати при ураженнях судин і тканин. Ферментні речовини сприяють розщеплення фібриногену, який активно утворює тромби у випадках ураження тканин. Згортання крові людини дуже ефективний засіб для захисту капілярів і невеликих вен, проте слабо ефективне при пошкодженнях великих артерій або вен.

Для безперебійної роботи організму кров повинна бути досить рідким, щоб, циркулюючи в кровоносній системі, забезпечувати клітини тіла киснем і живильними речовинами. Таким чином, система кровообігу у людини повинна відповідати двом обов’язковим умовам — підтримувати кров у рідкому вигляді і забезпечувати її достатню згортання, щоб організм не втратив зайвої рідини навіть при незначних ураженнях.

Фізіологія процесу

Весь процес гемокоагуляції здійснюється за рахунок реакції білків плазми. До ураженої ділянки стягуються фибриногены і тромбоцити. Фібриноген із-за впливу на нього тромбіну розщеплюється і, таким чином, з’являється фібрин-мономер, який стаючи полімером, утворює осад. Цей осад представлений нерозчинними нитками фібрину, які і є основою згустку. Цей згусток перекриває пошкоджене місце і кровотеча припиняється. У цей момент уражену ділянку локалізується і запальний осередок обмежується: такий процес дозволяє зупинити інфекційні зараження.

Паралельно починає працювати наступна частина системи згортання крові у жінок і чоловіків — забезпечення рідкої середовища, тобто противосвертывание. Ці два процеси підтримуються входять до складу плазми коагулянтами і антикоагулянтами.

Процес згортання крові

Коли кров у нормі

Говорячи про згортання крові мають на увазі показник, що характеризує швидкість і час формування тромбу при ураженні тканини. Відхилення показника згортання крові від норми в ту чи іншу сторону є тривожним сигналом і вимагає уваги фахівця.

Підвищена згортання крові небезпечна тим, що сприяє появі тромбів, які можуть стати причиною таких хвороб, як інфаркт або інсульт. Погана згортання крові (тробоцитопения або фибринопения) загрожує великою і непропорційною ураження крововтратою.

Захворювання поганий згортання крові характерний дефіцит фібриногену або недостатнє вироблення тромбоцитів. Однак відхилення в цю сторону зменшує і фактори розвитку серцево-судинних захворювань.

У будь-якому випадку необхідний біологічний баланс, при якому протромбіновий час і час для зупинки кровотечі тримаються в нормі. Аналіз на згортання крові проводиться різними методами.

Методи дослідження згортання крові

Згортання крові за Лі Уайтом визначається дослідженням, при якому взятий матеріал розподіляється по трьох пробірках, попередньо нагрітим до температури 37 градусів. Пробірки встановлюються під певним кутом і витримується час, необхідний для утворення згустків, щоб вміст не випливало з пробірок. Час, що минув з моменту забору крові і до утворення згустку, в нормі повинно знаходитися в діапазоні між 4 та 7 хвилинами.

Згортання крові по Сухарьову повинна бути між 2 і 5 хвилинами. Кров для дослідження береться з пальця і поміщається в спеціальну колбу — капіляр Панченкова, який кожні 30 секунд повертають з боку в бік. В момент, коли вміст перестає рухатися, визначається час зсідання крові у жінок, дітей і при вагітності. Якщо цей показник нижче норми, визнається підвищена густота аналізу.

Інше дослідження крові на згортання робиться на підставі венозної або капілярної крові, в якій розчиняють речовина, що перешкоджає згортання. В результаті тесту визначають ряд показників: протромбіновий час (11-16 секунд), тромбиновое час (формування згустку), фібриноген ( у дітей 1,3-3 гр/літр, у дорослих — від 2 до 4 грамів на літр), активне часткове тромбиновое час ( від 21 до 35 секунд в нормі).

Отже, норма згортання крові для чоловіка і жінки визначається клінічним шляхом в результаті складного лабораторного дослідження. У тому випадку, якщо тест на згортання показав відхилення в ту або іншу сторону, необхідна консультація фахівця: такі симптоми можуть бути провісниками різних захворювань, що протікають в організмі. Крім того, відхилення можуть давати медичні препарати, що приймаються пацієнтом. В такому випадку потрібно їх скасування та коригуючий лікування згортання крові.

Таблиця норми показників згортання крові

Причини відхилень

Відомі безумовні фактори і причини поганий згортання крові, що впливають на розвиток тромбоцитопенії — повільної зупинці крові у зв’язку з браком тромбоцитів. Серед них, в першу чергу, безконтрольний прийом нестероїдних протизапальних медикаментів ( аспірин, анальгін та ін). У групу ризику входять особи, які проходять систематичне лікування від варикозних захворювань: препарати містять в собі речовини, що володіють вираженим фібринолітичних дією. В результаті кров розріджується, а процес утворення тромбів зводиться до мінімуму.

До числа факторів згортання крові погіршують можна віднести дефіцит вітамінів або білків, необхідних для кровотворення; порушення вироблення фібриногену. Додатково порушення згортання крові може викликати погана екологія, онкологія, зниження імунного захисту, хвороби печінки.

Причини, що підвищують згортання крові, також різноманітні. Це — інфекції, гормональні порушення, вагітність, зневоднення, порушення метаболічних процесів та ін. З-за ряду факторів відбувається зміна хімічного складу і в’язкості плазми: еритроцити і тромбоцити злипаються, підвищується ризик тромбоутворення.

Підвищені показники небезпечні не тільки утворенням тромбів, але і запалення венозних стінок. Тромб може перекрити посудину і тоді викличе зупинку дихання клітин. Такий процес вкрай небезпечний для мозку і серця, які можуть отримати незворотні порушення.

Показання для аналізу

В яких випадках лікар дає призначення на аналізи про стан крові? Насамперед при симптомах періодичних кровотеч або схильності до тромбоутворення. Важливість набуває даний скринінг при вагітності жінок. Призначають дослідження при аутоімунних захворюваннях, перед хірургічними операціями і пр.

При вагітності важливо стежити за показниками коагулограми

Під час вагітності важливо стежити за показником згортання у зв’язку з тим, що підвищений рівень може стати причиною відшарування плаценти або навіть викидня. У разі ризику появи тромбів може бути призначено застосування розріджують плазму препаратів.

Як привести в норму показники

Під час лікування намагаються насамперед визначити причину, за якої показники крові змінені. Паралельно призначаються антикоагулянти, протизапальні засоби, переливання плазми. Може виникнути ситуація, при якій для видалення тромбу знадобитися хірургічна операція.

Щоб полегшити стан свого організму в разі підвищеної в’язкості, слід вживати більше рідини. Крім цього, можлива зміна раціону в бік збільшення продуктів, що викликають розрідження: перець, часник, цибуля, морська капуста, риба, рослинна олія.

Порушення в’язкості крові у людини є дуже важливим сигналом, який подає організм людини. Результати дослідження необхідно обговорити з лікарем та обов’язково проводити коригуючий лікування, щоб уникнути вкрай небезпечних і необоротних захворювань.

Leave a Comment