Який повинен бути показник АЛТ в крові

Ензим АЛТ (аланінамінотрансфераза) діє всередині клітини. Вміст АЛТ в крові здорової людини невелика. При патологічному розпад ураженого органа, частіше —печінки, вміст клітин, потрапляє в периферійну кров. Вміст ензиму АЛТ багаторазово зростає. Тому, визначення вмісту АЛТ в крові вважають інформативним діагностичним тестом.

Функція АЛТ

Аланінамінотрансфераза — що це таке? Фермент, який бере участь в синтезі і розпаді білків. З назви зрозуміло, що АЛТ транспортує аминокарбоновую кислоту аланін. Аминопропионовая кислота (аланін), бере участь в енергетичному обміні ЦНС і виробництві лімфоцитів. Діагностичне значення має не тільки АЛТ в периферійній крові. Фермент в значній кількості присутній в печінці, панкреасе, легенях, міокарді, м’язових волокнах, нирках.

Правила здачі крові на АЛТ

Визначення АЛТ, поряд з іншими трансаминазами—невід’ємна частина біохімічного дослідження крові. Матеріалом служить плазма крові, отримана вранці натщесерце. Напередодні відбору венозної крові припиняють прийом парацетамолу, саліцилатів, оральних контрацептивів, варфарину. Перед аналізом тиждень утримуються від алкоголю.

Результати аналізу АЛТ можуть спотворюватися емоційними і фізичними перевантаженнями і курінням менш ніж за півгодини до відбору крові.

Норма аланінамінотрансфераза

Аналітиків цікавить верхня межа норми АЛТ. Активність ензиму у різних статевовікових груп неоднакова. Найбільшу потребу в ферменті відчувають новонароджені. За показник норми ензиму приймають значення до 38 од/л. До дванадцятирічному віком активність біологічного каталізатора зменшується до 27 од/л.

У чоловіків допустимою межею вважають 18, жінок 15 од/л. Щодо нижнього ліміту норми АЛТ, єдиної думки не існує. Одні автори вважають, що така межа, інші вважають, що вона дорівнює 5 од/л.

Таблиця норми показників АЛТ в крові

Причини зростання АЛТ

Зростання АЛТ в крові є результатом розпаду клітин та надходження вмісту в кров.

Підвищений рівень АЛТ у жінок і чоловіків з причини наступних захворювань:

  • Гепатит. Запалення тканини печінки виникає внаслідок вірусної інфекції, інтоксикації або дефіциту елементів живлення. Найбільшу небезпеку представляють вірусні гепатити шести різновидів. Хвороба протікає безсимптомно і діагностується, коли ураженої виявляється значна частина паренхіми органу та розвинувся цироз печінки. Токсичний Гепатит виникає під дією речовин, що отруюють паренхіматозні клітини, що відмирають і заміщуються рубцевою тканиною. Найбільш поширеним токсином вважають алкоголь. Гострий перебіг гепатитів характеризується зростанням інших трансаміназ та білірубіну;
  • Панкреатит. Некротичне пошкодження паренхіми підшлункової залози. Виникає в результаті зловживання жирними стравами і алкоголем, або у вигляді ускладнення желчекаменой хвороби. При хронічному панкреатиті потрібно регулярно контролювати рівень АЛТ;
  • Некроз міокарда. Руйнування клітин м’язової тканини серця вивільняє АЛТ, яка надходить у кров. Попутно зростає концентрація аспартатамінотрансферази (АСТ), що міститься в мускулі серця в більшій кількості, ніж АЛТ. Переважання АЛТ перед АСТ вказує на печінкову патологію, якщо інакше—на серцеву;
  • Міокардит, який представляє собою захворювання серцевого м’язу, діагностується зростанням АЛТ і АСТ;
  • Опікова хвороба;
  • Відмороження тканин;
  • Недостатність двох і більше органів;
  • Значні травми;
  • Рак.

Захворювання серцевого м’язу — одна з причин підвищення АЛТ

АЛТ знижена

Дефіцит фолатів та інших вітамінів В-групи, приводять до стану, коли рівень АЛТ знижений в загальному аналізі крові. Падіння АЛТ при підтвердженому цирозі вважають несприятливим симптомом, що свідчить про повне руйнування паренхіми печінки.

Особливості при вагітності

В I триместрі вагітності у жінок спостерігають незначний, обґрунтований фізіологічними особливостями, зростання АЛТ. Різке підвищення ензиму аланінамінотрансферази на тлі виникнення характерних симптомів захворювань печінки або інших органів є приводом для детального обстеження.

Симптоми прояву

Симптоми, супутні підвищеної аланинаминотрансферазе крові різноманітні.

Патологічні прояви і ознаки підвищення обумовлені наступними захворюваннями:

  • Склероз печінки. Характерні болі під правими ребрами. Нудота. Жовтяничність шкіри і склер. Висока температура. У розпал цирозу, проявляється висип на тілі, схожа на судинні зірочки. Розвивається водянка. Живіт напружений, збільшений, з-за накопиченої рідини. Характерною ознакою вважають «синдром голови Медузи» —на збільшеному животі проявляються обриси вузлувато розширених вен. Варикози стравоходу, шлунка ускладнюються кровотечею. Розвивається синдром поліорганної недостатності;

Жовтяничність шкіри і склер

  • Панкреатит. Спостерігають здуття живота, болі близько пупка. Безперервна блювота, сутінкове свідомість;
  • Інфаркт серцевого м’язу. Різка біль за грудиною, що віддає в лопатку, щелепу, руку. При атиповому перебігу інфаркту, спостерігають задишку, болі живота. Падає артеріальний тиск. Розвивається слабкість. Хворого морозить, охоплює страх. У ряді випадків інфаркт протікає безсимптомно;
  • Рак. Характерний швидкою втратою ваги, підвищеної астенією, слабкістю.

Діагностика відхилення

Причини збільшення АЛТ в аналізі крові з’ясовуються в невідкладному порядку: не виключені патології, що представляють загрозу життю або придбання інвалідності.

Для постановки діагнозу в ряді ситуацій досить біохімічного аналізу АЛТ. Про що говорить в аналізі крові алт? Розшифровка біохімічного аналізу АЛТ, коли рівень ферменту перевищив норму, говорять про поразку, насамперед печінки.

В органі можуть відбуватися такі процеси:

  • Ураження паренхіми печінки внаслідок алкогольної або медикаментозної інтоксикації;
  • Склероз печінки;
  • Інфекційне ураження печінки, вірусним гепатитом.

Зростання АЛТ в організмі, спільно з АСТ спостерігають при фізичних перевантаженнях, механічних або здавлених трав, опіків. Вірно розшифровані результати біохімічного аналізу торують шлях до правильної постановки діагнозу.

Співвідношення рівнів АСТ і АЛТ носить назву коефіцієнта de Rytis. За норму взяли співвідношення 1,33±0,42. Якщо індекс de Rytis перевищує 2,0, діагностують патологію міокарда. Якщо коефіцієнт падає нижче одиниці—винна уражена печінка.

Методи лікування

Для зниження концентрації АЛТ необхідно вилікувати основне захворювання. Після цього АЛТ повернеться до норми мимовільно.

Захворювання, при яких АЛТ різко зростає, відносять до важких і підлягають інтенсивної терапії. Медикаментозне лікування при різних захворюваннях специфічно, але організація науково обґрунтованої дієти для захворювань печінки і панкреаса має багато спільного.

Дієта при гепатиті і панкреатиті

Основні принципи формування раціону харчування при гепатиті і панкреатиті розробляє лікар-дієтолог.

Рекомендована дієта при гепатиті і панкреатиті

Вони полягають у наступному:

  • Раціон має забезпечувати потреби в енергії, рідини, мінеральних компонентах, вітамінах;
  • Збільшення частки карбогидратов і протеїнів за рахунок зменшення ліпідної складової;
  • Обмеження натрію і збільшення вітамінів В-групи;
  • Увімкнення джерел фолієвої кислоти, пігменту-каротиноїду лікопіну, що лімітують жирних кислот, фосфоліпідів. Таким вимогам відповідають листова зелень, якісні макарони, томати, оливкова олія;

При манифестной форми гепатиту і панкреатиту, основні рекомендації зводять до наступного:

  • Харчуватися не рідше п’яти разів на добу;
  • Виключити смажені страви;
  • Обмежити добове споживання NaCl вісьмома грамами;
  • Овочі, крупи в супах но розварювати до стану пюре;
  • Щодоби випивати 2000 мл рідини;
  • Підвищити споживання целюлози, пектинових сполук і протеїнів.

Видалити з меню:

  • Спиртне;
  • Смажені страви;
  • Смакові приправи;
  • Копчені делікатеси;
  • М’ясні бульйони, вуха;
  • Зернобобові;
  • Жовчогінні рослини;
  • Жовтки яєць;
  • Сало, жирну баранину, свинину;
  • Гриби;
  • Шоколад;
  • Кави;
  • Эфиомасличные продукти;
  • Здобу.

Включити в меню:

  • Кисломолочні знежирені вироби;
  • Супи на овочевому бульйоні. Крупу—манку або геркулес но розварювати до в’язкого стану;
  • Дієтичні м’ясні страви: яловичина, кролятина, курятина, індичатина);
  • Соки без додавання цукру;
  • Чорний чай. Лимон вітається;
  • Відвар шипшини;
  • Киселі;
  • Черствий хліб;
  • Печиво галетне;
  • Каші. Потрібно но розварювати до в’язкої консистенції;
  • Сирі перетерті фрукти.

Також Вам буде цікаво:

Leave a Comment