Сечовина — це речовина органічного походження, що утворюється в організмі людини при розпаді білків. Сечовина в крові у людини сприяє нормальному білкового обміну в клітинних структурах.
Роль білків в організмі
Білок дуже важливий для організму, так як він є важливою складовою клітинних мембран, входить до складу гемоглобіну і, отже, бере участь в переносі кисню. За розщеплення білкових структур відповідають в першу чергу гормони. Багато необхідних організму сполуки мають у своєму складі білок, який постійно синтезується і природно розпадається. Особливо інтенсивно відбувається процес розпаду в м’язах скелету та серцевому м’язі.
Продукти, багаті пуринами — джерела сечовини
В організмі білок утворюється з амінокислот харчових продуктів. При скороченні м’язів відбувається розпад білка на кілька складових. В ході цього процесу утворюється добре знайоме всім речовину — аміак. Це з’єднання дуже отруйна.
Транспортування аміаку
Кров транспортує його в зв’язаній формі, що набагато безпечніше. Так як не відбувається самоотруєння організму. У вільному стані кров не може доставляти це речовину до печінки, де воно повністю нейтралізується завдяки ферментам мочевинообразования, які є тільки в печінці.
Печінка — це єдиний орган, здатний перетворювати аміак у сечовину. Потім вже менш токсична сечовина з током крові потрапляє в нирки. Тут виводиться лише 90% цієї речовини, що залишилася частина видаляється через пори шкіри. Такий механізм однаково працює і у жінок, і у чоловіків.
Організм повинен підтримувати вміст сечовини в крові на певному рівні.
Метод визначення
Визначити концентрацію сечовини в крові можна за допомогою біохімічного аналізу крові, який дозволяє побачити всю картину білкового обміну.
Аналіз крові на сечовину включає в себе певний стандартний набір показників, за яким лікар може судити про загальний стан організму. Цей вид лабораторних досліджень необхідний для правильної постановки діагнозу багатьом фахівцям, в тому числі терапевтів, гастроентерологів та ревматологам.
Показання до аналізу крові на сечовину
Підготовка до аналізу
Неодмінною умовою забору крові для сечової кислоти є здача його натще. Перед його початком можна їсти, пити і приймати ліки. За добу не рекомендується вживати смажену, жирну і гостру їжу. В іншому випадку отримані дані не будуть відповідати дійсності. Будь-який сторонній фактор може повністю змінити результати дослідження. Багато хто показники залежать від статі і віку.
Для того, щоб зробити повноцінний аналіз сечової кислоти, потрібно до 20 мл венозної крові, яку необхідно центрифугувати і відокремити формені елементи від плазми. Далі, протягом декількох годин, сироватка проходить ряд тестів. Їх мета-визначити рівень сечовини в крові.
При необхідності проводять додатково біохімічний аналіз сечі. Лише на підставі цих аналізів можна судити про зміни, що відбуваються в організмі.
Межі норми сечовини
Розбіжність між верхньою і нижньою норми сечовиною кислоти досить велика. Це пов’язано з тим, що на даний показник впливає дуже багато зовнішніх і внутрішніх факторів.
Вивчаючи дані лабораторних досліджень, варто пам’ятати про те що:
- У дітей концентрація сечовини набагато нижче, ніж у дорослих.
- У чоловіка і жінки однакового віку концентрація сечовини завжди буде різна. У чоловіків на кілька порядків вище.
- У літніх людей рівень сечовини вище, ніж в молодому віці.
- Якщо посилено харчуватися білковою їжею, рівень сечовини, буде значно перевершувати нормальні показники, так як організм почне посилено розщеплювати білок, що надійшов з їжею.
- При значних м’язових навантаженнях посилюється розпад білка і, отже, зростає рівень сечовини.
- При зниженні кількості споживаної рідини, рівень сечовини знову ж таки збільшується.
Норма у чоловіків сечовини в крові становить від 210 до 430 мкмоль/л. Норма сечовини в крові у жінок — від 150 до 350 мкмоль/л.
Таблиця аналізу крові на сечовину в нормі і при відхиленні
Підвищені показники
Що це значить, якщо підвищена норма вмісту сечовини в крові? Якщо отримані дані перевищують норму, то це означає, що сечовина у вигляді уратів відкладається в організмі, наприклад, в нирках.
Високий рівень сечової кислоти може стати причиною подагри. За статистикою, це захворювання зустрічається у чоловіків частіше, ніж у жінок.
Перші тривожні симптоми
Першими симптомами високого рівня сечовини у крові, у практично здорових людей, є зміни з боку психіки. Людина прибуває в стані ейфорії через отруєння продуктами розпаду. Знижується інтенсивність мислення, погіршується пам’ять. Пацієнт починає скаржитися на головні болі, швидку стомлюваність, пітливість, болі в м’язах.
Сприяти різкому зростанню рівня сечовини в крові можуть захворювання нирок, серця, порушення відтоку сечі, злоякісні пухлини, різке зниження об’єму крові із-за інтенсивного кровотечі, гепатит, захворювання шлунково-кишкового тракту.
Перевищення норми вмісту сечовини у дорослого до двох разів може бути викликане будь-яким з вищевказаних захворювань.
Якщо отримані показники перевищують норму більше ніж у два рази, можна припустити, що ми маємо справу з важкою патологією з боку нирок. Сечовина в крові у біохімічному аналізі крові, в першу чергу показує стан і функціонування саме нирок.
Чим вище показники сечовини, тим сильніше виявляються зміни з боку органів беруть участь у білковому обміні.
При подальшому наростанні рівня сечовини в крові, продовжує погіршуватися загальний стан хворого, і тим виразніше проявляються всі ті ознаки, які мали місце на початковій стадії захворювання. Чим значніше погіршився стан хворого, тим більше накопичувалося в організмі продуктів розпаду білкового обміну, в тому числі сполук аміаку.
Подагра
Випадки зниження рівня
Під час вагітності може спостерігатися зворотна картина. А саме, не збільшення, а навпаки, зниження рівня сечовини в крові при вагітності. Пов’язано це з тим, що організм матері і майбутньої дитини активно синтезують білок, а інтенсивність процесів розпаду дещо знижується. Паралельно відбувається збільшення об’єму рідини в крові, що теж зменшує концентрацію сполук.
Причини зниження рівня можуть бути різні. Це і вживання їжі з низьким вмістом білка, коли основний раціон харчування складають продукти рослинного походження. І порушення в роботі кишечнику, який не може повноцінно всмоктувати живильні речовини. При проходженні гемодіалізу рівень токсинів в крові також значно знижується.
При ураженні печінки, значно знижується рівень ферментів, що беруть участь у синтезі сечовини сполук аміаку, тому показник рівня виявляється нижче норми.
В цілому, при значному зниженні рівня сечовини у дорослого або дитину, можна припустити, що ми маємо справу з гепатитом або цирозом печінки, печінковою комою або отруєнням фосфором. Дистрофічні процеси в печінці, коли печінкові клітини замінюються жировою тканиною.
Рівень сечовини в біохімічному аналізі крові, поряд з іншими показниками, допомагає лікареві отримати справжнє уявлення про стан організму. Вивчивши дані лабораторного дослідження, він може намітити план подальшого лікування та в разі необхідності, призначити більш поглиблене обстеження пацієнта.