Основним постачальником енергії в організм є вуглеводи. Складні цукру надходять в організм людини з їжею і під дією ферментів шлунково-кишкового тракту розщеплюються до простих, причому більшу частку становить глюкоза. Надлишок цукру в організмі не менш шкідливий для здоров’я. Навіть здоровій людині потрібно періодично проходити аналіз крові на цукор.
Частина глюкози з током крові надходить у клітини організму для забезпечення їх енергією і участі в метаболізмі. Першочергово забезпечуються клітини головного мозку. Інша частина депонується в печінці у вигляді стратегічного запасу – глікогену.
При дефіциті глюкози в крові, організм починає виробляти її з власних жирових клітин, а в критичному випадку – з м’язових білків. Цей процес небезпечний, оскільки утворюються токсичні для організму продукти розпаду жирів – кетонові тіла.
Норма глюкози в крові
Концентрація цукру в крові вимірюється ммоль/л (читаємо: мілімоль на літр). Іноді використовуються інші одиниці: мг/дл, мг/100мл, мг%. Щоб перетворити їх у ммоль/л, необхідно цифри з бланка аналізу поділити на 18. У розшифровці крові на цукор результат дослідження знаходиться проти знака «Glu» або «глюкоза».
Не існує різниці для чоловіків і жінок в нормах вмісту цукру. У дітей норма цукру дещо нижче, ніж у дорослих. Венозна кров містить на 10-12% цукру більше, ніж капілярна кров.
Фото здачі капілярної крові
У дорослих натщесерце
У дорослих здорових людей міститься 3,3-5,5 ммоль/л глюкози в капілярній крові і 3,7-6,1 ммоль/л у венозній. Збільшення результату до 6 ммоль/л (до 6,9 ммоль/л в пробі венозної крові) свідчить про зміну толерантності до глюкози (інша назва – переддіабет). Концентрація глюкози в крові понад 6,1 ммоль/л у пробах капілярної крові, і понад 7,0 ммоль/л у венозній служить підставою для припущення цукрового діабету.
У дорослих після прийому їжі
Якщо відбір матеріалу роблять після прийому їжі, то нормальною буде концентрація глюкози від 4 до 7,8 ммоль/л. При зміні цих меж норми людині необхідно пройти більш детальне обстеження, що включає і повторний аналіз крові на цукор.
У дітей натщесерце
Діти до 1 року мають вміст цукру в капілярній крові від 2,8 до 4,4 ммоль/л. В період після 1 року життя і до 5 років життя норми цукру дещо збільшуються і складають 3,3-5,0 ммоль/л. Починаючи з 5 років для дитини застосовні норми як для дорослої людини. Підвищення глюкози в крові вище 6,1 ммоль/л – вказівка на високу ймовірність цукрового діабету.
У вагітних
Гормональні перетворення в організмі вагітних жінок тягнуть за собою зміни в якісному та кількісному складі біологічних рідин. Так, оптимальна концентрація цукру в крові вагітної становитиме 3,8-5,8 ммоль/л. Перевищення кордону в 6,1 одиниць попереджає про можливе предиабетическом стані і вимагає ретельного обстеження.
У частини жінок, що виношують дитину, може розвинутися гестаційний діабет (ще називають діабет вагітних). В більшості випадків цей стан спонтанно припиняється незабаром після пологів, але іноді передує виникненню цукрового діабету 2-го типу. У будь-якому випадку, вагітним жінкам слід уважно стежити за станом здоров’я і регулярно здавати всі необхідні аналізи на цукровий діабет.
Контроль гестаційного діабету
Симптоми зміни рівня цукру
Про порушення вуглеводного обміну свідчить низка ознак і симптомів зміни рівня цукру, які можна помітити ще до проведення лабораторного аналізу. При їх прояві необхідно проконсультуватися у свого дільничного лікаря (ідеальний варіант – прийом у ендокринолога).
При зниженні концентрації цукру в крові наднирковими активно виробляється адреналін, що приводить рівень глюкози в нормальні межі.
При цьому спостерігаються наступні симптоми:
- нервове збудження;
- стан тривоги і занепокоєння;
- тремтіння кінцівок;
- прискорене серцебиття;
- відчуття голоду;
- холодна піт.
При сильній глюкозной недостатності виникають серйозні ознаки:
- різка слабкість;
- головні болі і запаморочення;
- сплутаність свідомості;
- розлад зору – «роздвоєння» в очах;
- порушення дихання – воно часте і нерівномірний;
- судомні напади;
- непритомність і коматозні стани.
Найчастіше скачки глюкози спостерігаються у людей, які страждають на цукровий діабет і приймають цукрознижуючі препарати.
Головні болі
Слід пам’ятати, що тривале глюкозное голодування клітин головного мозку може призвести до незворотних порушень його роботи. У важкому випадку подібний стан веде до смертельного результату. Тому при прояві симптомів гострої гіпоглікемії людині потрібно надати негайну медичну допомогу.
Класичними симптомами підвищення цукру в крові вважаються:
- постійна сильна спрага;
- часте сечовипускання;
- втрата у вазі.
На підвищення глюкози також вказують такі другорядні ознаки:
- пересихання, свербіж слизових оболонок і шкірних покривів;
- уповільнені шкірні хвороби (фурункульоз, хронічний дерматит, зовнішній отит), довго загоюються рани;
- підвищена стомлюваність і ослаблення людини.
У ряді випадків, цукровий діабет починається безсимптомно і про захворювання можна судити лише за результатами лабораторного дослідження. Надлишковий вміст глюкози несприятливо діє на стінки судин і нервові волокна. Уражаються органи і тканини, що мають густу капілярну сітку і пронизані нервовими закінченнями: сітківка очі, нирки, суглоби нижніх кінцівок (діабетична стопа). Відсутність адекватного лікування може спровокувати гипергликемическую кому і смертельний результат.
Контроль цукру в крові
Першочергово повинні стежити за рівнем глюкози діабетики, та приймати дії по утриманню його в межах допустимої норми. Хороша компенсація діабету дозволяє жити повноцінним життям і уникати хронічних ускладнень.
Щорічно обстежуватися на предмет підвищеного цукру слід людям з групи ризику:
- із спадковою схильністю (є близькі родичі, хворі на діабет);
- хворим на ожиріння.
Дорослим, які вважають себе здоровими, людям рекомендовано проводити аналіз крові на цукор з періодичністю 1 раз в 3 роки.
Контроль над вуглеводним обміном у вагітних жінок, як правило, проводять щомісяця.
Фактори, які впливають на рівень глюкози в крові:
| Збільшення концентрації глюкози | Зменшення концентрації глюкози |
| Після вживання їжі | Голод |
| Сильна фізична і емоційно-психологічна втома | Фізичні вправи помірної інтенсивності |
| Захворювання (пухлини) наднирників, щитовидної залози, гіпофіза, підшлункової залози, при яких виробляється надлишок гормонів | Ендокринні патології, при яких пригнічується вироблення гормонів щитовидної залози, надниркових залоз, гіпофіза |
| Муковісцидоз | Зневоднення (при блювоті і діареї) |
| Хронічні захворювання нирок і печінки | Захворювання органів травної системи: ентерит, порушення кишкового всмоктування (синдром мальабсорбції), цироз, гепатит. |
| Короткочасно цукор підвищується при опіках, інфаркті міокарда, напади епілепсії або стенокардії. | Вживання алкоголю, особливо на голодний шлунок |
| Отруєння чадним газом | Передозування інсуліну |
| Прийом лікарських засобів: гормони (соматотропін, тирозин, глюкокортикоїди); кофеїн; барбітурати; великі дози вітаміну РР (нікотинова кислота); оральні контрацептиви. | Вплив медичних препаратів: сульфаніламіди; деякі антибіотики; ацетилсаліцилова кислота; антигістамінні засоби; великі дози хлороформу; вплив сполук миш’яку. |
При лабораторному дослідженні крові на вміст глюкози необхідно брати до уваги перераховані вище фактори.
Правила здачі аналізу
Підготовка до дослідження крові на цукор включає в себе нескладні правила, виконуючи які можна отримати справжні відомості про стан здоров’я, а також уникнути додаткових досліджень:
- забір крові на цукор роблять з ранку, їжу не приймають;
- вечеря напередодні дослідження не повинен бути пізно. Виключають дуже калорійну, жирну, смажену їжу;
- не можна вживати міцний чай, кава, сік, солодкі газовані напої. Краще обмежитися склянкою негазованої води;
- з ранку не використовують зубну пасту – вона містить цукор;
- за 24-48 годин перед аналізом повністю виключають алкогольні напої;
- бажано не палити хоча б 1 годину перед забором крові;
- уникати сильних фізичних і нервово-емоційних навантажень;
- важливо попередити лікаря, що людина постійно вживає будь-які лікарські препарати.
Домашнє дослідження
Для дослідження крові в домашніх умовах можна використовувати портативні глюкометри. В першу чергу вони рекомендовані хворим на цукровий діабет. Прилад зручний у застосуванні, дає швидкий результат, але є інвазивним – це означає, що для проведення аналізу потрібно робити прокол шкіри.
Глюкометр
Для отримання точного результату необхідно дотримуватися інструкції і використовувати тест-смужки з актуальних терміном придатності. Якщо людина проходить планове обстеження або звертається до лікаря зі скаргами на здоров’я, то кращим способом буде дослідження в умовах лабораторії.
Додаткове дослідження
Для уточнення діагнозу лікарі-ендокринологи призначають додаткове дослідження вуглеводного обміну. Існує такі методики:
- проведення перорального тесту на толерантність до глюкози – ПТТГ – отримання цукрової кривої;
- проба з глюкозной навантаженням;
- визначення концентрації гликогемоглобина в крові(Hb A1c).
ПТТГ
Проводять серію відборів проб крові. Першу пробу беруть вранці на голодний шлунок, після людина випиває водний розчин глюкози. Повторно кров відбирають через 1, 1,5 і 2 години після навантаження. На підставі отриманих результатів можна вибудувати цукрову криву, що відображає динаміку засвоєння глюкози. Періодичність і кількість відборів проб може відрізнятися.
Проба з навантаженням глюкозной
Кров відбирають двічі: натщесерце і після вживання навантаження (50-70 г глюкози, розчинені у воді). У здорових людей результат аналізу показує наявність цукру не більше 7,8 ммоль/л. Про предиабетическом стані каже збільшення показників до 11 одиниць. Рівень цукру вище 11,1 одиниць вказує на діабет.
При порушеннях кишкового всмоктування пероральний прийом глюкози замінюють внутрішньовенним введенням розчину. Слід пам’ятати, що у людей з уже встановленим на цукровий діабет прийом глюкозной навантаження може викликати стан гіпекглікемічної коми.
Рекомендації по підготовці до додаткових досліджень ті ж, що і при проведенні звичайного аналізу крові на цукор: не зловживати навантаженнями, алкоголем, калорійною їжею і так далі. Іноді ендокринолог призначає пацієнтові низкоуглеводную дієту протягом 1,5-2 тижнів перед пробій.
Hb A1c
Біохімічне дослідження на вміст гликозированного гемоглобіну дає можливість встановити підвищення цукру в період до 3 місяців, що передують проведенню аналізу. Нормальні показники – 4,8-5,9%.
Навіщо проводять додаткові тести
Розширене тестування необхідно, щоб виключити можливі помилки в постановці діагнозу. Проведені тести дозволяють судити про перебіг вже наявного захворювання та оцінити ефективність призначеного лікування при підвищеному цукрі.
Відео — Аналіз крові на цукор: