Можливі проблеми при переливанні крові

Зараз лікування переливаємо крові досить поширена процедура і багато або самі пройшли через неї, або стали донором для іншої людини. Але, як і будь-яке оперативне втручання, вона є серйозним випробуванням для організму людини. Поряд з позитивним ефектом від цієї процедури можуть виникати ускладнення при переливанні крові.

Якщо лікар не наполягати на переливанні і радить спочатку пройти курс лікування за допомогою звичайних лікарських препаратів, то краще послухати його і відкласти цю процедуру. Будь-який медик боїться ускладнень після переливання крові, що можуть виникнути після цієї операції і це не тільки пояснюється невідповідністю крові, але і індивідуальними особливостями організму хворого.

Але, необхідно пам’ятати, що метою переливання в будь-якому випадку є відновлення необхідного об’єму крові хворого і відновлення всього організму.

Застосування крові та її компонентів

Показання до переливання крові діляться лікарями на абсолютні і відносні. Не варто забувати, що головна мета цієї операції – відновлення необхідної кількості крові в організмі хворого або відновлення окремих її компонентів, а також підвищення згортання крові при тяжких крововтратах. Але, якщо можливо відмовитися від неї, то варто зробити це вчасно.

Компоненти крові

Абсолютні показання:

  • Гостра крововтрата – це стан організму, при якому значно зменшується артеріальний тиск і цей стан загрожує життю людини. Якщо знайдений джерело кровотеча, то намагаються в першу чергу усунути його. Якщо файл не знайдений, то переливають кров малими дозами разом з початком операції.
  • Шок. Буває двох видів: травматичний і післяопераційний. При травматичному шоці переливається як кров, так і плазма плюс протишокові сироватки. При операційному шоці, якщо стан хворого важкий, переливання ділять внутрішньоартеріальне спочатку і лише потім внутрішньовенне.
  • Важка форма анемії, що супроводжується виснажують хворобами, гострою крововтратою або різними нагноєннями. Переливають кров у цьому випадку невеликими дозами.

Відносними показаннями до переливання крові є:

  • Анемії різного походження (це не важка форма анемії).
  • Хвороби крові.
  • Важкі інтоксикації.
  • Гнійно-запальні захворювання.
  • Передопераційна підготовка – вона проводиться з метою збільшення імунітету пацієнта, покращення роботи серцево-судинної системи і зменшенням ознак анемії. Виробляється з допомогою невеликих гемотрансфузій.

Протипоказання для переливання

Ускладнення при переливанні крові можуть статися, якщо не враховувати ряд протипоказань до цієї процедури:

  • Алергія.
  • Порушення мозкового кровообігу.
  • Бронхіальна астма.
  • Тяжка печінкова недостатність.
  • Гіпертонія 3-го ступеня.
  • Пороки серця, міокардіосклероз, міокардит.
  • Набряк легенів.
  • Септичний ендокардит.
  • Гострий гломерулонефрит.
  • Загальний амілоїдоз.
  • Тромбоемболічна хвороба.
  • Також операція протипоказана жінкам, в анамнезі яких є неблагополучні пологи або кілька викиднів.
  • Хворим, яким менше місяця тому робили подібну операцію.
  • Також тим, у кого є нагноєння, злоякісні розпадаються пухлини та інші хвороби крові.

Саме при даних протипоказання до переливання крові категорично заборонено робити гемотрансфузию, тому що неможливо уникнути ускладнень.

Перед початком процедури переливання необхідно перевірити на сумісність кров донора і пацієнта, а саме – виявити групу крові, резус-фактор, дізнатися про наявність або відсутність різних алергічних захворювань у обох. Необхідно з’ясувати чи проводились гемотрансфузії у минулому, чи були які-небудь операції у пацієнта раніше і інші необхідні відомості – цим займається лікар.

Таблиця сумісності груп крові

До речі, вважається, що стан пацієнта може значно погіршитися лише тоді, коли процедура зроблена непрофесійно. Слід провести необхідні аналізи і тільки потім призначати процедуру гемотрансфузії людині, дійсно її потребує.

Гемотрансфузионные ускладнення

Гемотрансфузионный шок — це ускладнення після переливання крові виникає тільки у випадку несумісності крові і є виною лікуючого лікаря, який взяв не всі аналізи і не врахував всі фактори. Гемотрансфузионные ускладнення розрізняється двох видів – власне при несумісності крові або при несумісності резус-фактора (проявляється спазмами протягом 6-12 годин після операції).

Існують три основних ступеня гемотрансфузионного шоку:

  • Артеріальний тиск знижується до 90 мм рт. ст.
  • Потім до 70-80.
  • Третій ступінь характеризується зниженням до – 70 мм рт. ст.
  • Можна побачити дані симптоми гемотрансфузионного шоку тільки протягом десяти чи двадцяти після гемотрансфузії або під час операції. Потім у хворого спостерігаються такі ознаки гемотрансфузионного шоку, як: болі в попереку, болі в грудях, незвичайне збудження пацієнта. Потім, якщо не усунути причину, що розвиваються: тахікардія, холодний піт, блідість шкірних покривів і артеріальний тиск продовжує знижуватися.

    Зниження артеріального тиску

    Якщо не почати лікування вчасно, з’являться ознаки гострої печінкової недостатності та жовтяниці. Можливо мимовільне сечовипускання і дефекація, а також нудота і блювота. Якщо не провести лікування, то все може закінчитися смертю хворого.

    Лікар повинен правильно підібрати всі препарати, потрібні для усунення даного синдрому.

    Інші ускладнення

    До інших видів ускладнень при переливанні крові відносять, так звані, пірогенні реакції і алергію. Пірогенні реакції виникають як відповідь на дії мікробів, що містяться або недостатньо чистої апаратурі для гемотрансфузії, або в самому кровезаменителе. Профілактикою таких реакцій і ускладнень є використання одноразових пакетів для заготівлі крові та одноразових систем для гемотрансфузій.

    Пірогенні речовини утворюються з-за розпаду бактерій, білків, лейкоцитів і плазми. Також слід уважно стежити за станом стінок апаратури, якщо її попередньо перед переливанням стерильно не обробляти, то на них утворюються токсичні речовини. Наявність пірогенний реакції можна розпізнати протягом п’ятнадцяти хвилин після того, як проведено операції. Хворий відчуває підвищення температури, головний біль і нудоту.

    Алергія ж характеризується потрапляння чужорідного білка в кров пацієнта. Вона проявляється як нудота, пульс у хворого частішає, температура підвищується, спостерігається блювання, пацієнт відчуває загальне нездужання. Якщо лікар спостерігає хоча б кілька таких хворобливих проявів, то необхідно терміново надати допомогу хворому, інакше така реакція організму призводить до летального результату.

    Але якщо лікар спостерігає у свого пацієнта тромбоемболію, гемотрансфузионный шок або повітряну емболію, то він отримує своєчасне лікування. Повторну гемотрансфузию в цей момент краще не робити, поки не нормалізуються всі робочі процеси в його організмі.

     

    Брак повітря при тромбоемболії

    Ймовірність ускладнень

    Звичайно, гемотрансфузії як побічного ефекту після процедури переливання крові не варто боятися, тому що в більшості випадків ніяких ускладнень все ж не відбувається. Лікар зазвичай проводить ретельну звірку груп крові хворого і донора, звіряє їх резус-фактори і здійснює всі необхідні додаткові аналізи.

    Слід пам’ятати про те, що потрібно довіряти своє життя тільки професіоналам і стежити за дотриманням санітарних і гігієнічних норм. Подивіться перед процедурою обладнання з допомогою якої вона буде проводитися, а також простежити, щоб всі необхідні приналежності були запечатані та стерильні. Такі заходи просто необхідні, бо пірогенні алергії становлять небезпеку для життя пацієнта, тому що в кров потрапляють патогенні бактерії.

    Якщо ви простежите за правильністю додержання всіх правил і процедур, виберете відповідного донора, то ніякої небезпеки ускладнень не виникне.

    Бувають такі випадки, коли тільки переливання може врятувати життя людини, так як звичайні лікарські засоби не допомагають. Важливо знати, що іноді кров людини може терміново знадобитися, як. Наприклад, при гострих кровотечах і тоді у лікаря просто не буде часу на всі необхідні перевірки. Але, однак, завжди потрібно пам’ятати про те, що людське життя безцінне і гранично акуратним бути просто необхідно.

    Також Вам буде цікаво:

    Leave a Comment