Сумісність при переливанні крові

Практика переливання крові з’явилася дуже давно. Ще в стародавні часи кров намагалися переливати між людьми, допомагали в основному породіллям і тяжко пораненим. Але тоді ніхто не знав, що сумісність крові при переливанні — це основне правило, недотримання якого може призвести до ускладнень, аж до летального результату реципієнта. Під час процедури переливання, багато хто помирав. Кров стали переливати повільно, спостерігаючи за реакцією хворого. І лише в 20 столітті були відкриті перші 3 групи крові. Трохи пізніше відкрили і 4-ю.

Групова сумісність крові як поняття виникло не так давно, коли вчені знайшли особливі білки, що містяться в клітинній мембрані еритроцитів крові, саме вони відповідають за групу крові. Зараз ці знання перетворилися в систему AB0. Процедура переливання крові проводиться при великих крововтратах від травм, при важких операціях і деяких захворюваннях.

Сумісність крові

Найважливіший критерій вибору донора для хворого — групова сумісність крові при переливанні. Щоб відповісти на питання, чому ж відсутня сумісність крові, потрібно знати про те, що не існує універсальної групи для всіх, але підібрати підходящу допоможе спеціальна таблиця, в якій показані групи крові які підходять один одному:

Таблиця сумісності крові

  • Наприклад, людина першої групи крові — ідеальний донор, вона підходить для всіх інших груп, четверта – універсальний реципієнт.
  • Першу групу (0) без проблем можна переливати всім іншим групам, але вона може приймати тільки свою власну, першу.
  • Друга (A) підходить другою та четвертою, а може і свою першу.
  • Третя (B) є донором для своєї і четвертої групи і приймає до себе тільки третю і першу.
  • Четверта група крові (AB) ідеальний реципієнт, вона приймає в себе всі групи крові, але в якості донора підходить тільки своєї, четвертої.

Крім груп крові людини, існує ще один важливий критерій, за яким донор і реципієнт підбираються один до одного. Величезне значення надається резус-фактору або антигену. Він буває позитивний і негативний, вони є несумісними.

Наприклад, якщо від донора крові, має третю групу крові і негативний резус-фактор перелити кров хворому з такою ж групою з іншими резус-фактором, у пацієнта відбувається злипання рідний плазми з еритроцитами донора, виникає реакція несумісності. У медицині цей процес називається реакцією аглютинації і призводить до смерті. Кількість антигенів у плазмі крові також визначається за різними системами.

Як визначити групу крові

Для визначення групи крові при переливанні береться стандартна сироватка і в неї крапають досліджувана кров. В цій сироватці містяться певні антитіла. Реакція на кров відбувається з антигенами в еритроцитах крові. Вони або аналогічні антитілам в сироватці, або ні. Еритроцити в різних групах крові агглютинируют з певною сироваткою, тобто накопичуються в невелику масу.

  • Приклад: для виявлення третьої (B) та четвертої групи крові (AB) використовується сироватка, що містить антитіла анти-B.
  • Для другої (A) і четвертої (AB) готується сироватка, що містить антитіла анти-A.
  • Перша група крові (0) з будь-сироваткою не викликає ніяких реакцій.

Тест на групу крові

Правила переливання

Необхідність переливання крові визначає лікуючий лікар пацієнта. Кров донора і пацієнта може бути несумісна з-за груп, тому перед процедурою завжди проводиться тест на сумісність крові. Якщо цю перевірку будуть ігнорувати неприємні наслідки, можлива смерть пацієнта. Щоб процедура переливання пройшло успішно, лікаря, незалежно від результатів попередньої перевірки, потрібно зробити ряд тестів в певному порядку.

Потрібно знати такі правила переливання крові:

  • Перевірка сумісності груп крові. Робиться це тестами і системою AB0.
  • Визначення і зіставлення резус-фактор донора і пацієнта.
  • Тестування індивідуальної сумісності.
  • Виконання біологічної проби.

Несумісність груп матері та дитини

Буває таке, що дівчина, будучи вагітною, має негативний резус-фактор, а малюк позитивний. В такому випадку пологи стають небезпечними і для матері, і для дитини, адже під час процесу виникає контакт крові вагітності, і проявиться несумісність груп крові матері та дитини. Просто використовувати універсальну групу крові в цьому випадку марно, набагато важливіше підібрати резус-фактор. Якщо мама вирішить другий раз завагітніти, вона має більше шансів на викидень і передчасного мертвонародженої дитини. Якщо ж малюк виживе після пологів, то буде мучитися гемолітичною хворобою.

Таблиця груп крові для зачаття

На щастя, ми живемо у вік прогресивної медицини, і якщо пологи відбуваються в лікарні, такий випадок не представляє особливої небезпеки. Мамі роблять укол спеціальної речовини, що блокує утворення антитіл. Тоді донорство не потрібно і гемолітичної хвороби не виникає. Малюк народжується повністю здоровим.

Проба груп на сумісність

Щоб переконатися в тому, що антитіла в крові пацієнта не зреагують агресивно на еритроцити донора, проводиться проба на сумісність груп крові.

Лікарі визначають сумісність крові при переливанні двома способами:

Беруть венозну кров у донора в об’ємі 5 мл, вливають спец. медичну центрифугу, додають 1 краплю стандартної сироватки, підготовлену для тіста. Туди ж капають кров реципієнта, в обсязі декількох крапель. Спостерігають за реакцією 5 хвилин. Туди ж потрібно капнути 1 краплю водного розчину хлориду натрію, изотоничного плазмі крові. Реакція аналізується на аглютинацію. Якщо аглютинації не відбувається, сумісні групи крові і донор здає кров стільки, скільки потрібно.

Другий спосіб контрольний. Проводиться, коли для реципієнта вже є передбачуваний донор. Суть способу полягає в тому, щоб потроху давати реципієнту донорської крові і спостерігати за реакцією. Спочатку кілька мілілітрів вводиться на 3 хвилини, якщо реакції немає, додається ще трохи.

При проведенні процедури контрольної перевірки лікарі орієнтуються по спеціальній таблиці.

Реєстрація після переливання крові

Як тільки процедура переливання крові завершиться, в картці учасників процесу пишеться наступна інформація про крові: група, резус-фактор та ін.

Якщо людина бажає бути постійним донором, йому слід надати свої дані та контакти для подальшої співпраці, а також при бажанні укласти контракт з донорським центром.

За здоров’ям реципієнтів і донорів ретельно стежать, особливо якщо вони мають рідкісну групу крові і донор уклав контракт.

Боятися цього процесу не варто, адже реєструючись після процедури переливання крові досить згадати, що таким чином допомагаючи людям, донор сам робить себе більш молодим і здоровим, адже за рахунок здачі, кров оновлюється частіше.

Але сама приємна нагорода — це розуміння, що завдяки цій процедурі, донор врятує чиєсь життя.

Leave a Comment