Переважна кількість передових світових клінік використовує плазма-цітаферез як эфферентный метод лікування поряд з іншими подібними методами. Очевидна практика в якій застосовується цітаферез донорство клітин крові, крім донорства застосовується і терапевтичне лікування цим методом великого списку хвороб.
Що це таке
Деякі думають, почувши слово цітаферез що це звичайне кровопускання. Але від кровопускання цітаферез відрізняється більш локальним і корисним застосуванням.
До речі, варто згадати, що кровопускання було популярним методом лікування у середньовіччі, так само воно активно практикувалося римськими лікарями та лікарями з давнього Єгипту. Підтвердженням того виступають знаменитий Гіппократ, Гален та інші видатні лікарі того часу яким вдалося задокументувати застосовувані ними способи лікування крові. Прогрес не стоїть на місці і розвиток практичної медицини сприяло переосмисленню і невдовзі поліпшення цього прийому, а так само більш спеціалізованому його застосування.
У чотирнадцятому році минулого століття, була оприлюднена сучасна і актуальна на той момент технологія застосування плазмово-цитофереза.
Альберт Хастин продемонстрував фахівцям свій новий винахід, цитратный каогулянт використовуючи який Хастин у форматі експерименту зміг взяти донорську кров, відмити еритроцити і благополучно ввести їх назад в районі судинного русла. Заради безпеки проведеного експерименту, в якості пацієнтів лікаря виступали не люди, а тварини. На вирішення виниклих перед лікарями проблем, які як і годиться безпека ставили в основу, пішло більше трьох десятків років. Знадобилося значне удосконалення технології перед тим як її зі спокійним серцем зважилися застосувати на людину.
Катализирующим фактором розвитку даної практики стала Друга світова війна. Гостра крововтрата після вогнепальних поранень викликала у багатьох солдатів шок приводить до летального результату. Для всіх госпіталів тих часів було ключовим завданням розжитися форменими елементами крові і плазмою у величезній кількості. Багато пацієнтів госпіталів тих років уникли загибелі тільки тому що з’явилася технологія ефективної заготовки не лише цільної крові, але і еритроцитарних мас, а так само вже вищезазначених плазми і формених елементів крові.
Оскільки окремі елементи крові зберігаються в кілька разів довше ніж цільна кров, успіх нового методу не змусив себе чекати.
Після того, як одноразове обладнання та витратні матеріали стали проводиться з використанням все більш досконалої технології, область застосування цітаферез відчутно зросла. По мірі вдосконалення практики одна проблема вирішувалась за одною, спочатку зменшився патологічний пул клітин крові, потім вдалося виділити протромбіновий комплекс і знизити фактор плазми, який діалізу не підлягав.
Сучасні технології
Безпека і досконалість техніки для застосування на практиці цього життєво необхідного методу часом цітаферез є результатом наполегливої праці дослідників у сфері науки та медицини з усього світу.
Процедура очищення крові
Створені сучасні апарати сепарації кров’яних клітин, які застосовують у своїй основі безперервно-потокове центрифугування крові. В роботі апаратів використовується система магістралей разового застосування з використанням двох венопункций. Якщо апарат працює за принципом переривчасто потокового центрифугування відводячи еритроцити щоб провести реинфузию, то потрібно одна венопункция замість двох.
Завдяки розвиваються сучасним технологіям використання полімерів, з’явилася можливість створити новий метод цитафераза який називається мембранний плазмо-цитофеораз. Ключова відмінність методу полягає у використанні фільтрів з половолокном. За допомогою фільтрів цільна кров розділяється на елементи крові і плазму. Діаметр отворів у фільтрах є основним визначальним фактором досягнення необхідних результатів. Так само потрібний ефект досягається з допомогою рівня трансмембрального тиску.
Варто підкреслити, що вітчизняний апарат під назвою «Гемофеникс» застосовує в роботі одноразовий плазмофільтр «Роса», має перевагу перед іноземними приладами. Вони відрізняються від Гемофеникса тим, як беруть цітаферез. Гемофеникс для цього вимагає одну пункцію замість двох.
Розвиток технології плазмо-цітаферез послужило причиною двох технологій називаються цитаферезом і плазмоферезом.
Бувають такі ситуації коли в людській крові підвищується кількість окремих типів клітин або вони починають некоректно виконувати поставлені завдання, що згубно позначається на функціях крові і призводить до хвороби.
Цітаферез передбачає саме вилучення з крові стали небезпечними клітин. Різні види та сфери застосування цітаферез залежать від того, який саме елемент крові необхідно «відсіяти».
Апарат для цитоплазмафереза
Эритроцитаферез
Класичним методом сучасної медицини можна назвати цітаферез спрямований на видалення червоних кров’яних тілець, еритроцитів. Метод застосовується при конкретних вузьконаправлених проблеми і в більшості випадків не вимагає додаткового використання медикаментів. Причина того, висока ефективність самого методу. Эритроцитаферез здатний вилікувати від гемохроматозу, поліцитемії, вторинного эритроцитоза і подібних захворювань.
Крім цього, цитоферез червоних кров’яних тілець надає позитивний ефект коли застосовується для лікування великої списку різних аутоімунних хвороб. Виділити зі списку можна хвороби на подобі бронхіальної астми, псоріазу та неспецифічного виразкового коліту
Лимфоцитоферез
Коли з крові необхідно видалити білі кров’яні тільця, лейкоцити, застосовується лимфоцитоферез. Він успішно використовується в лікуванні таких хвороб як гострий лейкоз. Зазвичай його застосовують для каталізації позитивного ефекту від хіміотерапії.
Ревматоїдний артрит і бронхіальна астма теж піддаються лікуванню з використанням лимфоцитафереза. Під час лікування цих захворювань, лимфоцитоферез виступає як спосіб скоригувати роботу імунної системи на клітинному рівні. Що цікаво, саме лимфоцитаферез виділяє стовбурові клітини, фільтруючи донорську периферичну кров. Метод видобутку стовбурових клітин хоч і є по своїй суті лимфоцитаферезом, називається бластоферезом і сприймається вже як окремий метод терапії.
Метод проведення лимфоцитафереза
Бластоферез
Клінічна трансплантологія в чому відома як раз завдяки методиці бластоцитофереза.
Не завадить озвучити те, що стовбурові клітини є клітинами з яких беруть своє початку всі клітини. В тому числі це стосується і тих клітин, які виробляє наш кістковий мозок, саме ці клітини згодом стають клітинами крові. Застосування стовбурових клітин коли проводиться трансплантація кісткового мозку, вже стало нормою бо результати їх застосування виявилися дуже оптимістичними.
Сам процес проводиться таким чином, що певний, проблемну ділянку кісткового мозку просто випалюється за допомогою хіміотерапії. Після цього стовбурові клітини відновлюють здорову кровоносну систему, лікуючи хворого людини. Ця технологія надихнула багатьох лікарів з різних країн і стала активно застосовуватися повсюдно.
Тромбоцитаферез
Іноді в донорських цілях потрібно зібрати не цільну кров, а наприклад тромбоцити забезпечують її згортання. В таких цілях і використовується тромбоцитаферез. Здобуті з допомогою цітаферез тромбоцити вкрай важливі для виготовлення кровозамінника. Вони ж необхідні коли виготовляються препарати крові.
З лікувальною метою тромбоцитаферез використовується як частина комплексної терапії, будь тоаутоимунное захворювання або гармонозависимое.
Протипоказання процедури
Незважаючи на те, що загальна картина про застосування цітаферез виглядає дуже позитивною, є і свої протипоказання цітаферез при яких цітаферез шкідливий:
- Ні в якому разі не можна застосовувати цітаферез під час кровотечі або високий ризик того, що кровотеча виникне. Гнійні вогнища в організмі теж роблять цітаферез незастосовним. Інші строгі протипоказання залежать від того, які матеріали використовуються в расходниках.
- Цітаферез застосовується неохоче і під суворим контролем якщо у пацієнта є важке захворювання серця і судин. Швидко впало тиск так само важливий чинник, що визначає варто застосовувати цітаферез. Знижений рівень вмісту в крові гемоглобіну також не сприяє цитаферезу.
- Протипоказаннями можуть служити і запаленням вени на ногах, вживання алкоголю або наркотиків, проблеми зі згортанням крові, нездорова психіка або присутність в крові інфекції.
Цітаферез вже встиг зарекомендувати себе як ефективний просунутий метод, практично не викликає ускладнень. Пацієнти всього світу одужують від деяких хвороб тільки завдяки цій практиці, а її розвиток приводить до все більш кращим результатам.