Хронічна венозна недостатність нижніх кінцівок спостерігається у 25% від всього населення. У більшості випадків захворювання зустрічається у жителів східних країн. Причина – малорухливий спосіб життя, і робота, яка вимагає постійного сидіння або стояння на ногах. Хронічна венозна недостатність нижніх кінцівок (патогенез) виникає з причини поганого кровообігу. Вертикальне положення тіла – стан, що не властиво жодному ссавцю на землі. Нижні кінцівки завжди мають поганий кровообіг через земного тяжіння.
Особливості кровоносної системи
Кров проходить по самим великим судинах – артеріях, які мають відгалуження на дрібні судини – артеріоли і капіляри. Рух крові по дрібних кровоносних судинах не має ніяких труднощів, тому що кров проходить при високому тиску.
По венозній системі кров в нижні кінцівки надходить не в повному обсязі, так як на неї діє сила гравітації. Рух крові по венах забезпечують клапани, основна функція яких – змикатися і розмикатися. При закритому клапані кров рухається вгору. Відбувається це завдяки скорочувальної функції м’язової системи ніг. При порушенні кровотоку, стінки кровоносних судин втрачають свою еластичність і починають розтягуватися, клапан перестає функціонувати правильно. Ситуація загострюється закупоркою судин тромбами і бляшками бляшками.
Хронічна венозна недостатність ніг провокується з причини будь-яких порушень кровообігу. Повне вилікування від венозної недостатності не представляється можливим.
Етіологія хвороби
Хронічна венозна недостатність нижніх кінцівок може бути вродженою або набутою внаслідок травм ніг, або закупорки вен. Захворювання являє собою порушення процесу кровообігу на ногах, коли кров, рухаючись знизу вгору, не може повністю пройти по венах, і застоюється в них, викликаючи розширення кровоносних судин. Кров тисне на стінки судин, викликаючи їх ослаблення і розширення.
Деформація вени при варикозі
Стадії
Симптоми хвороби і причини її виникнення, залежать від виду порушення кровотоку.
Хронічна венозна недостатність нижніх кінцівок ступеня:
- Нульова стадія – початок захворювання, при якому пошкоджені стінки вен не виявляються при огляді. Основна ознака – поява судинної венозної сітки, яка не викликає болю або дискомфорту.
- Застійні процеси 1 ступеня венозної недостатності — у вечірній час, після трудового дня, набрякають нижні кінцівки. Виражається це в тому, що у людини залишаються сліди гумок шкарпеток, швів штанів. Набряклість пальців стопи відсутня. Присутнє відчуття тяжкості в нижніх кінцівках. Більшість пацієнтів на ці ознаки не звертають уваги, затягуючи лікування і посилюючи стан.
- Ознаки 2 ступеня – больовий синдром у нижніх кінцівках, відчуття розпирання. Біль посилюється в нічний час. Набряки спостерігаються і ввечері, і вранці. Набряклі вени проявляються через шкіру, при пальпації спричиняють біль. На даному етапі розвитку захворювання, пацієнти, на жаль, не поспішають до лікаря, намагаючись використовувати методи народної медицини, що в деяких випадках дає позитивну динаміку.
- 3 ступінь – постійна набряклість нижніх кінцівок, шкірні покриви бліді й холодні. Больовий синдром яскраво виражений. У багатьох випадках починаються судомні скорочення м’язів.
- 4 ступінь – порушення процесу кровообігу надає негативний ефект на шкірний покрив. На ногах починають проявлятися плями коричневого кольору, з’являються запальні вогнища. У деяких пацієнтів починається екзема – шкіра на місці пошкоджених вен стає тонкою, з’являється лущення. На даному етапі розвитку захворювання людині потрібна екстрена медична допомога.
- Симптоми п’ятої, дуже важкого ступеня хронічної недостатності ніг характеризуються утворенням виразок трофічного типу. Шкіра починає ущільнюватися, стає дуже блідою. На даному етапі можуть починатися внутрішні кровотечі, відень закупорюються тромбами.
- Шоста, вкрай важка стадія хронічної венозної недостатності нижніх кінцівок – має наступні симптоми – виразки, не загоюються самостійно, постійно розширюються. При утворенні тромбів вилікувати хворобу можна лише шляхом хірургічної операції.
Стадії варикозу ніг
Причини
Більшість жителів планети мають генетичну схильність до виникнення хвороби. У деяких випадках розвиток недуги пов’язано з віковими змінами, стінки вен з часом стають менш еластичними, розтягуються, і венозний клапан не в змозі забезпечити щільне закриття просвіту.
Основні фактори, які можуть стати причиною розвитку недостатності венозного кровообігу в нижніх кінцівках:
- Регулярний прийом медичних препаратів з вмістом гормонів.
- Вагітність і родова діяльність. У період виношування дитини, нижні кінцівки і органи малого тазу відчувають надмірне навантаження. Зростаюча матка збільшується вага плоду, тисне на вени в малому тазі, приводячи до їх передавливанию і провокуючи застійні процеси.
- Малорухливий спосіб життя. У людей, які мають «сидячу» роботу, і не обтяжують себе фізичними навантаженнями, з часом з’являється венозна сітка, що провокує розвиток більш серйозних патологічних процесів в кровоносній системі.
- Положення тіла в лежачій або сидячій позі, яке триває годинами. У деяких випадках пацієнту рекомендується змінити характер трудової діяльності, щоб вилікуватися від захворювання.
- Зайва маса тіла.
- Підняття важких вантажів, що пов’язано з професійною діяльністю, і спостерігається у спортсменів – важкоатлетів.
- Часте відвідування парильні, прийняття гарячих ванн.
Лікування
Як показує медична практика, більша частина пацієнтів з діагнозом – хронічна венозна недостатність, звертаються за лікарською допомогою тільки у тих випадках, коли захворювання викликало ряд важких ускладнень, і лікування чекає дуже складний і довгий.
Методи лікування – медикаментозне і хірургічне лікування венозної недостатності, залежно від стадії хвороби. Кожному пацієнту, який проходить лікування, необхідно змінити режим дня, включивши в нього кілька годин рухової активності. При наявності зайвої ваги, необхідно знизити масу тіла.
Перші дві стадії захворювання не вимагає серйозного лікування. Як правило, пацієнту прописується прийом препаратів, які підвищують тонус стінок кровоносних судин – гинкор-форт, детралекс. Застосовується метод склеротерапії, при якому вводиться препарат, який припиняє процес відтоку крові в пошкодженій відні, щоб звузити її.
Детралекс
Друга – четверта стадія лікується з допомогою флеботоников і антигістамінних препаратів. При високому ризику розвитку ускладнень, призначається прийом засобів, що чинять протизапальну дію. Вибір медичних засобів залежить від індивідуальних особливостей пацієнта, і призначається тільки лікарем.
Найважчі стадії хвороби – 5 і 6, за яких формуються виразки, прописується прийом препаратів загального і місцевого спектру дії. Обов’язкова щоденна обробка виразок відварами ромашки та інших засобів, які надають заспокійливу і знезаражуючу дію.
Хірургічні операції проводяться тільки на останніх стадіях хвороби, при відсутності позитивної динаміки від прийому медикаментів. Основні види операцій – проведення флебектомії: видалення ушкодженої частини посудини і шунтування – повне видалення вени, і створення обхідного шляху для забезпечення кровотоку.
Народні засоби
Використання народних методів можливо тільки для зняття симптоматики. Наприклад, щоб зняти набряки і біль, щодня рекомендується накладати на нижні кінцівки холодні компреси.
Щоб нормалізувати склад крові і зменшити її в’язкість для запобігання утворення тромбів, можна використовувати наступний рецепт – хміль або трава буркуну у вигляді відвару. Приймати перед їжею один стакан.
Кінський каштан сприятливо впливає на вени і кров. Для приготування відвару необхідно столову ложку інгредієнта залити одним склянкою закипілої води.
Відвар з кінського каштана сприятливо діє на вени
Профілактика
Заходи профілактики розвитку ускладнень:
- Носіння зручного взуття. Туфлі зі шпильками виключаються.
- Регулярний відпочинок для нижніх кінцівок, під час якого стопи повинні знаходитися вище рівня голови.
- Заняття спортом. Перевага надається активній діяльності – біг, велосипед, плавання, танці, аеробіка.
- Носіння компресійних панчіх і шкарпеток.
- Контрастний душ. Почергове вплив на шкіру холодної та гарячої води викликає скорочення вен, що дозволяє зберегти еластичність їх стінок.
Щоб запобігти виникнення венозної хвороби ніг, необхідно вести активний спосіб життя і проводити профілактичні заходи щодо попередження розвитку варикозного розширення вен.