Набряки ніг — досить неприємна проблема. Зрідка це може бути скороминущим явищем, викликаним втомою, але найчастіше регулярно з’являються набряки є ознакою серйозних порушень в лімфатичній системі. А також — першим дзвіночком, який попереджує про наявність серйозного захворювання, відомого як лімфостаз нижніх кінцівок. При цій хворобі спостерігаються порушення циркуляції лімфи в організмі і викликані ними застої. Це досить поширена проблема: практично десята частина людства стикається з проблемами лімфообігу. Якщо вчасно звернути увагу на набряки і звернутися до професіоналів за допомогою, можна уникнути великих проблем зі здоров’ям.
Причини
Лімфостаз ноги може бути набутим чи природженим. Останній зустрічається у випадках недостатнього розвитку лімфосістеми, а також може бути спадковим явищем.
Причини набутого лімфостазу нижніх кінцівок можуть бути наступними:
- варикозне розширення вен;
- ниркова і/або серцева недостатність;
- артеріовенозні свищі;
- посттромбофлебітичний синдром.
Також серед причин лімфостазу на ногах слід назвати стану, що призводять до перетиснення лімфатичних судин, наприклад, пухлини або інфільтрати, що виникають при запаленнях. Доповнюють цей список також паразити та/або інфекції, наприклад, флегмона або рожа, зазвичай супроводжуються запаленням судин лімфосістеми (лимфангитом).
Стадії
Лімфостаз нижніх кінцівок може протікати роками. Якщо його не лікувати або лікувати неправильно, хвороба проходить три стадії лімфостазу.
Стадії лімфостазу ніг
Лімфедема
Перша стадія, як правило, не викликає занепокоєння у людини і часто проходить непоміченою. Супроводжується вона невеликими набряками на суглобах ніг. Набряки на ногах з’являються після навантаження, інтенсивної ходьби, тривалого сидіння або стояння. Також може з’являтися при авіа перельотах. До ранку або після довгого відпочинку набряки зазвичай сходять, однак з’являються при повторенні несприятливого впливу.
На цьому етапі тканини не зазнають істотних змін, відсутній біль і косметичні дефекти. Лімфедема — найбільш тривала стадія лімфостазу ніг.
Фибредема
Друга стадія лімфостазу — фибредема — супроводжується сильними набряками, які піднімаються вгору по ногах. Набряки стають дуже щільними, шкіра втрачає еластичність, її складно зібрати в складки. Друга стадія триває, як правило, кілька років і приносить з собою видимі зміни в тканинах і зовнішньому вигляді: ноги починають деформуватися, шкіра хворих на ділянках стає набагато темніше, ніж на здорових. З часом розвивається ороговіння шкіри — гіперкератоз. Також для цієї стадії характерні появи бородавок, мокнучих виразок, з яких може випливати лімфа.
Крім зовнішніх змін, хвороба починає завдавати відчутний фізичний дискомфорт: ноги все гірше справляються зі своїми функціями, з’являється тяжкість, порушується координація рухів, стає складно згинати і розгинати суглоби.
Слоновість
Лімфостаз нижніх кінцівок у третій стадії провокує непоправні зміни в лімфатичній системі, порушуючи циркуляцію лімфи, стаючи причиною фіброзно-кістозного переродження тканин. Зовні вона проявляється слоновостью ніг.
Третя стадія лімфостазу нижніх кінцівок також супроводжується цілим букетом додаткових захворювань: трофічні виразки, екзема, бешихове запалення, утворення злоякісних новоутворень (лімфосаркоми). Все це робить людини, хворого лімфостазом, повним інвалідом, позбавленим можливості повноцінно рухатися і працювати.
Слоновість
Дуже болісно це позначається і на психологічному стані хворого — проявилися фізичні каліцтва (збільшення ніг і інші прояви хвороби) можуть викликати замкнутість, депресію та відчай.
[bsa_pro_ad_space id=18]
Лікування
Будь-яка хвороба, виявлена на ранніх стадіях лікується набагато легше, ніж в запущених стадіях. Лімфостаз ніг не є винятком — чим раніше почнеться лікування, тим ефективніше і результативніше воно буде проходити.
Розрізняють чотири варіанти лікування лімфостазу. Вибір варіанту залежить від ступеня тяжкості хвороби, її стадії, а також наявності або відсутності супутніх захворювань. Також ці варіанти можна комбінувати, доповнюючи і посилюючи дію кожного з них.
Розрізняють наступні види лікування:
- Фізіотерапія;
- Лікування медикаментами;
- Дієта;
- Хірургічне втручання.
На стадії лімфедема, як правило, ефективно справляється з проблемою фізіотерапія і правильно підібрана дієта. Мета дієти — обмежити надходження в організм солі і відновити баланс жирів і білків, що надходять ззовні. Для лікування більш тяжких стадій лімфостазу тільки цих методів вже не достатньо.
Дієта
Як було сказано вище, однією з причин лімфостазу нижніх кінцівок можуть стати хронічні хвороби серця і нирок (серцева і ниркова недостатність). У таких випадках дієта передбачає зменшення споживання солоних продуктів.
Також проблеми в лимфообращении спостерігаються у людей з надмірною вагою. Таким пацієнтам призначають низкоуглеводную дієту, націлену на розщеплення жирових відкладень і, також, на контроль споживання солі.
Фізіотерапія
Для ліквідації застою лімфи на перших стадіях хвороби і нормалізації процесу лімфообігу може бути застосований курс фізіотерапії. Тривалість його визначається лікарем залежно від стану пацієнта і тяжкості хвороби.
Як правило, для лікування призначаються процедури, наведені нижче:
- Лазерна терапія;
- Лімфодренаж (ручний або апаратний);
- Гідромасаж;
- Магнітотерапія.
Медикаментозне лікування
Зазвичай фізіотерапію доповнюють медикаментозним лікуванням, метою якого є підвищення тонусу і зміцнення стінок судин, корекцію імунітету. Лікування лімфостазу медикаментами повинно проводитися виключно під контролем і за призначенням лікуючого лікаря.
Умовно препарати, які застосовуються для лікування лімфостазу, поділяють на чотири групи:
- Вітаміни;
- Ангіопротектори;
- Флеботонікі;
- Імуномодулятори.
Флеботонікі
Хірургічне лікування
У тих випадках, коли медикаментозне лікування, фізіотерапевтичні процедури не дають результатів, а лімфостаз продовжує розвиватися, звертаються до хірургічного лікування.
Тут може бути кілька варіантів втручання:
- Резекція (тобто, видалення скупчень лімфи);
- Ліпосакція;
- Пересадка лімфоїдного комплексу;
- Формування тунелів у місцях, уражених хворобою, з метою перерозподілу лімфи.
Будь-яка операція повинна проводитися строго за призначенням лікаря, щоб уникнути зайвого травматизму і отримати повноцінний результат. Вид операції при лімфостазі також визначає фахівець, виходячи зі стану пацієнта і тяжкості кожного конкретного випадку.
В домашніх умовах
Лімфостаз нижніх кінцівок може лікуватися в домашніх умовах, але тільки в комплексі з іншими способами, посилюючи і доповнюючи призначені лікарем процедури. До домашніх методів відносять лімфодренажний масаж, носіння стягуючих бандажів, виконання спеціальних вправ.
При перших ознаках набряків на ногах слід відразу ж звернутися за консультацією до лікаря, не сподіваючись, що це тимчасове явище. Поставлений на ранніх стадіях діагноз — перший крок до успішного лікування захворювання.