Варикоцеле — одне з рідкісних захворювань, яке лікуватися шляхом хірургічного втручання. На превеликий жаль таке вторгнення завжди викликає занепокоєння. Не тільки від того, як буде проходити операція, але і можливості подальших наслідків, не залежно від її результату. Варикоцеле у чоловіків — це суто індивідуальна хвороба притаманна лише їм.
Види операцій
Для здійснення операцій подібного роду, існує кілька видів хірургічних прийомів — сучасних і класичних.
До таких відносять:
- Операція Іваніссевіча;
- Лапароскопічна інтервенція
- Мікрохірургічний спосіб.
Всі методи мають свої похибки, як мінуси, так і плюси. Щоб розібратися, який же спосіб все-таки менш безпечний і більш ефективний, розглянемо їх детальніше.
Операція Іваніссевіча
Операція Іваніссевіча — раніше відпрацьована методика з лікування варикоцеле, яку вивчають у наукових медичних установах.
Це одна з низки обов’язкових, яка повинна бути в арсеналі будь-якого хірурга і уролога. Суть цієї операції полягає в перев’язці яєчної вени, у результаті чого, перекривається її кровообіг.
[bsa_pro_ad_space id=42][bsa_pro_ad_space id=78][bsa_pro_ad_space id=11][bsa_pro_ad_space id=31][bsa_pro_ad_space id=34][bsa_pro_ad_space id=44][bsa_pro_ad_space id=47][bsa_pro_ad_space id=49] [bsa_pro_ad_space id=52][bsa_pro_ad_space id=55] [bsa_pro_ad_space id=57][bsa_pro_ad_space id=62] [bsa_pro_ad_space id=60][bsa_pro_ad_space id=65] [bsa_pro_ad_space id=67][bsa_pro_ad_space id=69][bsa_pro_ad_space id=76][bsa_pro_ad_space id=73]
Переваги
- Операції з Иваниссевичу здійснюють всім кому потрібно, не залежно від віку, дорослим чи дітям.
- Процес операції проводиться під місцевої анастезії, що не впливає на серцево-судинну систему пацієнтів, позбавляючи від надмірних навантажень.
- Виконання даної процедури не потребує експлуатації особливої апаратури, тому її здійснення є у всіх клініках, як у приватних так і в бюджетних.
- Сам по собі метод дуже простий у виконанні. До того ж досить ефективний і проводиться досить довгий час, що підтверджує його популярність.
Метод проведення операції за Иваниссевичу
Проте є і недоліки, причому не втішні. Це стосується реабілітаційного періоду. Є можливість ризику розвитку деяких патологій: водянка яєчка і розширення вен, і найнеприємніше хоч і рідкісне — можлива повна атрофія яєчка. Особливо велика можливість розвитку у дітей.
Причиною тому можуть послужити малопомітні судини, що залишаються внаслідок перетяжки вени. А також колатералі — допоміжні кровоносні судини, перетяжка яких голими руками практично не можлива, з-за мікроскопічних розмірів. В майбутньому вони і можуть викликати вторинне розширення вен, що загрожує формування варикоцеле.
Лапароскопія
Лапароскопія — це актуальний спосіб хірургічного впливу, в якому операцію на прихованих органах здійснюють за рахунок невеликих отворів, що дає можливість доступу до маленьких судинах, невидимим при природних хірургічних діях.
З допомогою спеціальних високотехнологічних приладів — еластичної трубки з крихітної відеокамерою на кінці. Її впроваджують в невеликий розріз в області живота, і трьох портів, що знаходяться в районі пупка, по обидва боки, розташованих між нижніми ребрами і кістками таза.
Персонал може дивитися за тим, що відбувається, внутрішнім процесом за допомогою підключеного монітора, здійснюючи необхідні дії.
Які переваги може дати такий спосіб виконання операції на варикоцеле. І при яких обставинах краще вибирати саме такий спосіб?
Головні підстави для використання лапароскопії:
- Недостатньо критичний травматизм і невеликий термін перебування в лікарні (не більш 3 діб);
- Високий больовий порок;
- Ймовірність паралельного перев’язки обох яєчкових вен при двосторонньому разі варикоцеле;
- Відсутність симптомів варикозу вен;
- Мала ймовірність повторного виникнення;
- Мінімальні пошкодження тканин органу.
Крім того, для вторинного лікування варикозу вен — лапароскопічний спосіб вважається найбільш оптимальним. Це в тому випадку, якщо операцію по відновленню проводили за методом Іваніссевіча, але вона дала повторну реакцію. При лапароскопії лікарям надається допустимість зауважити, більш мікроскопічні судини. А саме — ті, які неможливо розгледіти при простій операції, тому як наслідок від подібного втручання порівняно високий, а несприятливий результат — малоймовірний.
Лапароскопія варикоцеле
Є у цього методу і свої мінуси — в потребі застосування загального наркозу, що буває не підходить пацієнтам, які страждають від серцево-судинних захворювань або інших супроводжуючих патологій. Тим більше операція при варикоцеле вимагає наявність спеціальної апаратури, уміння користуватися нею і знання для виконання лапароскопії у фахівця, що прийнятно тільки в клініках великих міст.
Лапароскопія може бути заборонена в тому випадку, якщо у хворого присутні островоспалітельние або онкологічні захворювання тварини відділу. А також не проводять пацієнтам, які раніше перенесли кілька лапароскопічних операцій.
Спосіб мікрохірургії
Мікрохірургічний спосіб лікування варикоцеле яєчка відзначений, як провідна серед всіх наявних методів усунення варикозного захворювання. Його метою є у видаленні ушкодженої яїчкової вени на нормальну.
Для цього застосовують спеціальний імплантант, який з’єднується замість вирізаного, фрагмента вени сім’яного канатика з установкою штучного з’єднання — анастомозу.
Позитивною стороною такого методу є його специфічність. У мінімальній кількості невдалих випадків проведення операцій варикозу. А також у лаконічному терміні перебування в хірургічному відділенні та скороченого періоду регенерації. Пов’язано це не тільки з відновленням кровообігу в оперованого яєчку в короткі терміни, а не після кількох днів, як при інших видах операцій на варикоцеле.
Основна мета виконання такого втручання полягає в повній стабілізації кровотоку в тестикуле, а не у звичайній перев’язці недієздатною вени та її відгалужень, тому і чисельність критичних наслідків зводиться до мінімуму.
При виконання будь-якої операції з вищевказаних методів необхідна попередня підготовка. Насамперед зібрати всі будуть необхідні аналізи крові і сечі. А незадовго до операції поголити область паху.
Формування варикоцеле
При формуванні варикоцеле припиняють працювати у звичайному режимі клапани вен. Кров не підніматися вгору як має, а просто застоюється в мошонці. Венозна сіточка яєчка розпухає, в результаті сповільнюється кровотік. Ів зв’язку з цим венозна кров не забезпечує тканини яєчка потрібне харчуванням. В цілому загальмовуються всі функції. Орган розпухає. Зазвичай виникає варикоцеле лівого яєчка. Але в рідкісних випадках можливий двосторонній.
На самих ранніх стадіях варикоцеле яєчок не турбує пацієнта і не становить серйозної небезпеки, але тільки у випадку, коли чоловік не збирається мати потомство.
При пошкодженні тканин яєчка порушується функція клітин, що відповідають за виділення насіння. При аналізі сперми виявляють зменшена чисельність сперматозоїдів, а так само сповільнена їх рухливість. Ще це може залежати від власної захисної системи.
Коли деформированые вени яєчка починають викидати продукти пошкоджених тканин, захисні клітини не сприймають їх, і просто ліквідують. У зв’язку з цим прогресує дезинфицированное запалення. Причому антитіла діють на клітини незалежно від їх діагнозу.