Кров – це життєзабезпечуюча внутрішнє середовище організму. Вона виконує безліч функцій: доставка кисню і поживних елементів; видалення продуктів розпаду; регуляція теплообміну; транспорт активних ферментів і гормональних речовин; захисна функція у вигляді фагоцитозу і гемостазу. Але, що робити якщо погана згортання крові, які можуть бути наслідки і причини такої патології.
Гемостаз
Гемостаз — це процес згортання крові, складний механізм, що складається з декількох етапів:
- Освіта тромбоцитарної пробки відбувається в перші кілька хвилин. При пошкодженні судинної стінки кров’яні пластинки – тромбоцити спрямовуються до місця пошкодження і закупорюють його собою.
- Виділення тромбіну, ферменту, активизирующего фібрин. Фібринові нитки стискуються, ущільнюються, утворюючи вторинний тромб, більш щільний і надійний.
- Процес розсмоктування тромбу і відновлення нормального кровотоку під впливом системи-антагоніста, що перешкоджає згортанню крові.
Механізм утворення гемостазу
Системи згортання крові
Нерідко зустрічається такий патологічний стан, як погана згортання крові у чоловіка, жінки і дитини. Що це таке і чим воно небезпечне?
В організмі людини функціонують три системи згортання крові. Вони підтримують необхідний баланс в організмі:
- гемостаз, відповідає за своєчасне та ефективне утворення тромбів, запобігання крововтрати;
- антикоагуляції, протидіюча згортання крові захищає організм від таких недуг, як інсульт, тромбоз вен, інфаркт.
- гемокоагуляция запобігає кровотечі з дрібних судин — капілярів, з венозною кровотечею їй впоратися складніше, так як утворюються тромби змиваються струмом крові. Локалізує дрібні запальні процеси шляхом створення навколо вогнища запалення дрібних тромбів, перешкоджає рознесення інфекції з кровотоком.
В даний час процес згортання крові людини добре вивчений, і дана патологія може мати кілька назв, залежно від того, нестача якого компонента послужив причиною.
Тромбоцитопенія
При зниженні рівня тромбоцитів у крові нижче 100 тисяч/мкл розвивається тромбоцитопенія, якщо виявляється недолік фібриногену (менше 2 г/л), то це – фибринопения.
Гемофілія
Існує захворювання, викликане мутацією в генах – гемофілія. Гемофілія — це те саме захворювання «царських кровей», яке передавалося у спадщину і вразило безліч царських династій. Вона характеризується важкими крововиливами в суглоби, кісткову тканину, м’язи; тривалими кровотечами навіть з дрібних судин, які складно зупинити.
Для людей, що хворіють на гемофілію, небезпеку становлять найпростіші хірургічні втручання (видалення зуба), удари, порізи можуть привести до масивних кровотеч. Симптоми гемофілії є тільки у чоловіків і хворіють цим захворюванням тільки вони, жінки не хворіють цим захворюванням, але є носіями рецесивних генів.
Причини патології
Основні причини поганий згортання крові:
- Недолік вітаміну К призводить до порушення синтезу протромбіну, попередника тромбіну. Дефіцит вітаміну В12 знижує рівень фібриногену. Подібні відхилення спостерігаються при захворюваннях печінки і підшлункової залози, особливо при надмірному вживанні алкоголю, при хронічних запаленнях тонкого кишечника. Вироблення потрібних вітамінів може бути порушена у вагітної жінки при розвитку токсикозу, причому найбільш небезпечним вважається останній триместр.
- Безконтрольне застосування певних груп ліків. З них найбільш часті в застосуванні: анальгетики, що містять аспірин, розріджує кров препарат та його похідні; деякі протизапальні та знижуючі температуру кошти; антибіотики, гормональні контрацептиви і вітамінний. Систематичне проведення самолікування призводить до зміни коагулограми. Ризику піддаються люди, які проводять курсове лікування фібринолітиками, такими як гепарин, троксевазин. Зокрема подібні призначення роблять при захворюванні вен нижніх кінцівок.
- Порушення синтезу фібриногену, що є, зазвичай, спадковою патологією.
- Розвиток злоякісних захворювань, особливо негативно позначається онкологія органів кровотворення.
- Шкідливі природні і промислові чинники, що пригнічують гемопоез в цілому.
- Тривалі профузні кровотечі.
Як проявляється порушення
Початкова стадія зниження згортання крові проходить непомітно, так як немає яскраво виражених симптомів поганий згортання крові, які стривожили б людини. Лише через час, можна помітити, що навіть дрібні подряпини і ранки довго не загоюються, а на шкірі спонтанно з’являються мікроскопічні тріщинки. При незначному впливі з’являються обширні гематоми, і триматися тривалий час.
При порушенні гемокоагуляції частішають носові кровотечі, які важко зупинити, причому для гемофілії характерні повторювані епізоди, навіть через кілька годин після зупинки кровотечі. Серед частих і найбільш показових симптомів поганий згортання крові можна виділити появу крові при чищенні зубів.
При гемокоагуляції частішає носова кровотеча
Пізніше приєднуються ознаки і симптоми анемії: бліді шкірні покриви і слизові оболонки очей, запаморочення, швидка стомлюваність, сухість і ламкість волосся і нігтів, диспепсичні розлади. При наявності виразкової хвороби шлунка або дванадцятипалої кишки існує ризик профузних кровотеч. У жінок можливе виникнення екстрагенітальних маткових кровотеч.
При тяжкій формі порушення системи коагуляції – хвороби Віллебранда, утворюються характерні підшкірні крововиливи, часті крововиливи в околосуставную сумку, можливі внутрішні кровотечі. Хвороба Віллебранда передається спадковим шляхом, але існують і набуті форми. Вони виникають після частих гемотрансфузій, як ускладнення, що можуть провокуватися ревматоидными захворюваннями, деякими серцевими патологіями.
Небезпека при вагітності
З настанням вагітності в організмі жінки відбувається переналаштування всіх систем, у тому числі і кровоносної системи. Організм майбутньої мами регулює кількість згортаючих кров білків протягом всього періоду виношування. У першій половині воно трохи нижче норми, що створює умови для розвитку плаценти.
У другій половині кількість білка починає зростати, готуючи організм жінки до крововтрати. Але, як правило, ці коливання не настільки різання. Значно знижений рівень тромбоцитів або фібриногену у вагітної в крові частіше є результатом розвитку токсикозу у важкій формі. Токсикоз у першому триместрі вагітності викликає напади нестримного блювання до 20 разів на добу, що веде до втрати білків. Причиною зниженої згортання крові при вагітності також може стати ДВЗ-синдром, що розвивається, при сильній інтоксикації, тяжких інфекційних захворюваннях, нестачі вітамінів В12 або С.
Погана згортання крові під час вагітності несе в собі загрозу мимовільних абортів, передчасного відшарування плаценти, тяжких крововтрат у пологах. Неправильний рівень білка може негативно позначитися і на дитину, у плода може порушитися зростання, можливі збої в надходженні поживних речовин.
Методи лікування
Лікування поганий згортання крові слід проводити тільки після підтвердження даного факту методами лабораторної діагностики та проходження повного обстеження організму. Залежно від причини поганий згортання крові, що викликала цей стан, лікар підбирає лікування.
Якщо порушення згортання крові викликано патологією шлунково-кишковому тракті, проводиться корекція та лікування органів травної системи. При захворюваннях печінки слід повністю відмовитися від вживання алкоголю, при хворобах підшлункової залози виключити з раціону жирну, гостру і смажену їжу.
Важливе значення має нормалізація роботи тонкого кишечника, так як засвоєння вітамінів К та В12 (що відіграють основну роль у синтезі протромбіну і фібриногену) відбувається саме там. Надходження цих вітамінів в організм у достатній кількості має забезпечити повноцінне харчування, для цього потрібно переглянути свій раціон.
Вміст вітаміну До в продуктах
Вагітній жінці вкрай важливо підтримувати нормальний рівень згортання крові і робити це, по можливості, не медикаментозними засобами. Всі лікарські препарати жінка «в положенні» повинна приймати строго за приписом лікаря. Самостійно можна лише підкоригувати список вживаних продуктів. Продукти, здатні підвищити кількість білків згортання крові: гречана крупа, вівсяна крупа, зелені і листові овочі, картопля, яйця, банани. І, звичайно, неприпустимо для вагітної жінки куріння та вживання алкоголю.
Кровотечі, особливо приховані внутрішні, серйозно змінюють картину крові. При підозрі потрібно ретельне обстеження і швидке виявлення даного факту.
Не менш точне обстеження необхідно і при ймовірності розвитку онкологічних захворювань. В даному випадку потрібно тривале лікування і, на жаль, у процесі лікування страждає картина крові в цілому і система згортання, зокрема.
У спеціалізованому лікуванні та підтримуючої терапії потребують люди з вродженими дефектами гемокоагуляції. Наприклад, при хворобі Виллибранда і при гемофілії пацієнтам проводиться періодичне переливання необхідних компонентів крові, які виділяють з донорської крові.
Тривалість життя людей, які страждають спадковими формами порушення згортання крові, при правильному підході і акуратному способі життя така ж, як і у здорових людей.
У важких випадках порушення тромбоутворення, можливо введення синтетичних препаратів, аналоги вітамінів До і В12, які стимулюють вироблення протромбіну і фібриногену. В комплексній терапії призначають препарати, що знижують проникність кровоносних судин.
Препарати протромбинованного комплексу
Чим може допомогти народна медицина
Лікування поганий згортання крові народними засобами передбачає застосування трав, так і спеціальну дієту. До продуктів, що збільшує згортання крові, відносять овочі багаті на вітамін К: шпинат, всі види капусти, морква. Дітям дуже корисні соки з червоних ягід: журавлинний, полуничний, малиновий, красносмородиновый.
Для відтворення вітаміну В12 людині потрібно регулярно вживати рибу, печінку, бобові культури, волоські горіхи. При зниженій згортання крові необхідно скоротити кількість споживаної рідини, щоб не розріджувати кров.
Прийом всередину відвару кропиви або деревію допомагає поліпшити показники згортання білків. Добре допомагає чай зі звіробоєм і просто зелений чай, якими варто замінити вживання чорного чаю та кави.
Сприятлива дія робить настій арніки:
- Дві столові ложки сухої трави залити склянкою крутого окропу і настоювати протягом 40 — 45 хвилин, процідити і вживати такий розчин три рази в день по 1 столовій ложці. Можна заготовити і висушити квітки самостійно, а можна придбати в аптеці вже готову траву або краплі.