Плазма є рідкою основою крові, в якій містяться елементи крові, а також розчинені безліч біологічно активних і поживних речовин. Завдяки лабораторному дослідженню складу плазми можна диференціювати ступінь наявного ураження внутрішніх органів, поставити діагноз. Оскільки саме в плазмі накопичуються кінцеві продукти метаболічних процесів перед їх виведенням з організму, в останні роки поширилося переконання, що систематичне очищення крові допомагає знизити негативний вплив багатьох патогенних факторів. Плазмаферез крові – це лікувальний метод, який допомагає домогтися очищення крові.
У чому полягає суть процедури
Як же робиться плазмаферез крові? Пацієнта укладають на крісло, що забезпечує йому положення напівлежачи. До вени ліктьового згину (саме тут вени є найбільш «потужними», здатними витримати тривалий вплив на них ззовні) підключається стерильна система для забору крові. Спочатку проводиться забір крові з вени пацієнта у стерильний пластиковий гемакон (мішок), при цьому обсяг забирається крові розраховує лікар-трансфузіолог індивідуально для кожного пацієнта (враховується вага і показники гемодинаміки – пульс і артеріальний тиск).
Після забору крові до відня підключається система з фізіологічним розчином, який вводиться дуже повільно, крапельно. Робиться це для того, щоб запобігти тромбування просвіту голки, що знаходиться у відні. Паралельно з цим забрану з організму кров центрифугують, після чого відокремлюють плазму від концентрату формених елементів. Плазму видаляють, а формені клітини крові змішують зі стерильним фізіологічним розчином і повертають назад в кровоносне русло.
Щоб уникнути ускладнень приплазмаферезе, тривалість процедури становить 1,5 – 2 години, при цьому медичний персонал здійснює постійний контроль за показниками гемодинаміки. Прийнято вважати, що максимальний ефект від плазмаферезу досягається після проведення п’ятої процедури чищення крові.
Апарат для плазмаферезу
Які існують види плазмаферезу
В залежності від того, повертаються власні формені елементи в кровоносне русло пацієнта чи ні, розрізняють лікувальний вид (клітини крові повертаються) та донорський вид плазмаферезу (вилучений обсяг заповнюється плазмою донора).
Методика проведення процедури плазмаферезу також різна:
Коли можна використовувати методику плазмаферезу
Показанням для проведення плазмаферезу крові служить наявність в анамнезі пацієнта таких патологічних станів:
- хронічні хвороби серцево-судинної системи, гіпертонічна хвороба, постінфарктним порушення, міокардит, стенокардія та інші;
- ниркова і печінкова недостатність, запальні процеси, що зачіпають ці органи;
- у гінекології – перед проведенням екстракорпорального запліднення, зниження проявів клімаксу, лікування інфекцій, що передаються статевим шляхом;
- захворювання шлунково-кишкового тракту;
- хронічні патології органів дихання;
- ендокринні порушення, у тому числі цукровий діабет і посилення функцій щитовидної залози;
- ураження шкіри, що мають або алергічну запальну етіологію;
- лікування ускладнень під час вагітності – важкі форми токсикозу, изоиммунный конфлікт по резус-фактору, гестоз;
- в наркології – для купірування абстинентного синдрому;
- при проведенні дезінтоксикаційної терапії при важких отруєннях організму.
Схема проведення очищення крові
Коли не можна проводити дану процедуру
Абсолютним протипоказанням для проведення плазмаферезу крові для дорослого і дітей є зниження згортання крові у пацієнта, наявність різних видів кровотеч, а також незворотні порушення в тканинах серця і головного мозку. З обережністю слід ставитися до проведення очищення крові у пацієнтів, в анамнезі яких відзначено наявність:
- стійко низького артеріального тиску;
- анемического стану, особливо пов’язаного з дефіцитом заліза;
- генералізованих набряків;
- гострий період розвитку інфекційного процесу;
- злоякісні онкологічні захворювання;
- виразкова хвороба.
Плазмаферез абсолютно протипоказаний при зниженні згортання крові
Висновок
Методика плазмаферезу в останні роки набуває все більшого поширення завдяки розвитку приватної медичної практики. Вартість плазмаферезу крові різна – від 3 до 8 тисяч рублів.
Перед тим, як зважитися на проходження даної процедури, слід пам’ятати, що чищення крові плазмаферезом відноситься до категорії оперативних втручань. Це слід враховувати при виборі клініки. Лікувальний заклад повинно бути обладнане відповідно до всіх санітарно-епідемічним вимогам, які застосовуються до відділень хірургічного профілю.
Також необхідно впевнитися, що клініка має ліцензію на надання послуги чищення крові плазмаферезу, в достатній мірі оснащена необхідним обладнанням і одноразовим матеріалом. Медичний персонал, який працює в цій клініці, повинен пройти відповідну підготовку та бути атестованим в даній області.
Незважаючи на те, що лікувальний заклад несе відповідальність, визначену законодавчо, за виникнення ускладнень при очищенні крові будь-якого ступеня тяжкості в ході проведення процедури, попередній збір інформації та відгуків про його діяльність допоможе значно знизити ризик будь-яких неприємностей.
Крім того, обов’язковою умовою є надання лікаря-трансфузиологу, здійснює попередній огляд і консультацію перед проведенням плазмаферезу, повної інформації про наявність станів, які можуть вплинути на хід процедури. Це стосується, в першу чергу, дані про зниження функцій системи згортання крові, відомої пацієнту схильності до тромбоутворення.
Також не варто нехтувати проведенням повного лабораторного та, у разі необхідності, інструментального обстеження до проходження плазмаферезу, що додатково гарантує запобігання можливого розвитку ускладнень.