Сеча ‒ це рідкі відходи життєдіяльності людини, які виробляються нирками. Такі показники як колір, запах, прозорість і кількість виділюваної є показниками функціонування сечостатевої системи. Але якщо з’являється кров у сечі ‒ це привід для негайного звернення до лікаря для з’ясування причин крові при сечовипусканні, що викликали дану патологію в організмі.
Причини гематурії
Еритроцитурія (гематурія) ‒ спеціальний термін, що застосовується в медичній практиці, що означає поява крові в урині тобто сечі. Якщо з’явилася кров у сечі, причини гематурії можуть бути як хронічні, так і гострі захворювання внутрішніх органів. У цій біологічній рідині міститься величезна кількість червоних кров’яних клітин, при дослідженні осаду сечі може бути виявлено від 1 до 3 еритроцитів, це вважається в межах норми.
Якщо в аналізі сечі це значення перевищено, це вже вважається патологією і необхідно з’ясувати причину, її що викликала.
[bsa_pro_ad_space id=17]
Гематурія та її види
По інтенсивності і кількості крові при сечовипусканні розрізняють два види гематурії:
Види гематурії
- макрогематурія ‒ кров у сечі з’являється у великій кількості, змінюючи тим самим колір сечі, з жовтого на червоний, коричневий, в особливо важких випадках на чорний;
- мікрогематурії ‒ кров у сечі з’являється в дуже малій кількості, виявити її поява неозброєним оком неможливо; діагностується тільки при проведенні клінічного аналізу сечі.
Крім того, поява крові в урині у чоловіка або жінки розрізняють за місцем її походження: із сечовивідних шляхів та їх нирок.
Якщо кров’яні крапельки в урині з’являються на самому початку сечовипускання, цілком можливо, що це кров з уретри, якщо в кінці і опускається на дно ‒ з сечового міхура, якщо змінюється колір сечі ‒ це свідчить, що місце появи цієї крові ‒ нирки.
У деяких випадках поява крові в сечі називають помилковою гематурією, коли її поява не пов’язане з патологічними змінами і захворюваннями сечостатевої системи:
- забарвлення сечі у червоний колір через вживання в їжу продуктів, які впливають на зміну кольору сечі: буряк, деякі ягоди;
- кров в сечі у жінок може бути при менструації;
- як побічне явище під час прийому деяких лікарських засобів.
Причини присутності крові
Специфіка присутності і причини крові в сечі полягає в тому, що це несамостійне явище. В більшості випадків воно є симптомом хвороби протікає.
У медичній практиці налічується понад 150 захворювань різного ступеня тяжкості, при яких виникає гематурія у чоловіків і жінок.
Кожне захворювання має свою клінічну картину та симптоматику, але серед них є загальні, які супроводжують появу крові урині.
Причини присутності крові в сечі
Загальні симптоми, що супроводжують появу крові в урині:
- свербіж і печіння при сечовипусканні;
- хворобливі, іноді різкі ріжучі, болю;
- часте мочеиспукание;
- біль у малому тазі і в спині;
- нездужання і слабкість;
- збліднення шкірних покривів.
Найбільш поширеними причинами крові при сечовипусканні вважаються:
- різного роду інфекційні захворювання;
- сечокам’яна хвороба;
- травми і пошкодження внутрішніх органів;
- різного роду новоутворення та пухлини;
- сукупність причин.
Кров під час сечовипускання може бути обумовлена наступними захворюваннями нирок: сечокам’яна хвороба, цистит, туберкульоз нирок, опущення нирок, гострий пієлонефрит, пухлини нирок, папілярний некроз, полікістоз нирок, кісти, а також при хронічній нирковій недостатності, бактеріальних і вірусних інфекціях нирок та багатьох інших.
Гострий цистит, травми сечового міхура, туберкульоз сечового міхура, пухлини сечового міхура ‒ захворювання, які можуть супроводжуватися появою крові в урині.
Причиною кровотеч у сечі також можуть бути захворювання сечоводів, найпоширеніші з них супроводжуються даними недугою, ‒ камені в сечоводах; інфекції, пухлини і травми.
Крім того, причинами згустків крові при сечовипусканні можуть бути захворювання і пошкодження уретри: гострий уретрит, пухлини уретри, травми уретри і сторонні тіла в уретрі.
У чоловіків
Кров в сечі у чоловіків ‒ явище достатньо рідкісне, але воно може бути симптомом захворювань передміхурової залози. Згустки крові в сечі у хлопців найбільш частий симптом раку простати.
У дітей
Кров при сечовипусканні у дітей ‒ привід для обов’язкового звернення до лікаря. У деяких випадках це симптом вроджених патологій. Для діагностики педіатр призначить аналіз крові та УЗД нирок. Крім того, причиною сечовипускання з кров’ю може бути таке перенесене захворювання в ранньому віці як туберкульоз. Небезпека туберкульозу у малолітніх дітей пов’язані з розвитком серйозних ускладнень, що призводять до хронічних захворювань.
Особливо варто звернути увагу на дитину тим батькам, у яких в родині є випадки гематурія, у зв’язку з тим, що дана патологія може передаватися у спадок.
Особливе спостереження дітей з гематурією у спадок
У жінок
Особливу увагу на зміну сечі характерного червоного кольору слід звертати вагітним жінкам. Найчастіше кров у сечі у жінок відбувається на останніх термінах вагітності, пов’язано воно може бути, як з тиском плоду на сечоводи, так і свідченням ниркової недостатності або порушенням згортання крові.
Діагностичні дослідження
Для діагностики причин появи кров’яних слідів і згустків у сечі необхідно звернутися до терапевта, який проведе збір даних про особливості захворювання у пацієнта, призначить проведення ряд загальних клінічних аналізів. Крім того, в залежності від причини кров’яних згустків в сечі та інтенсивності прояву симптомів необхідно буде відвідати пульмонолога, нефролога, андролога (для чоловіків), гінеколога (для жінок), проктолога, при підозрі на пухлини ‒ онколога.
Сучасні лабораторії проводять досить широкий спектр діагностичних досліджень сечі, які дозволяють виявити ступінь відхилення її показників від нормативних значень і встановити причину крові при сечовипусканні.
Серед них: клінічні аналізи сечі і крові, бактеріологічний посів сечі на наявність інфекцій; дослідження еритроцитів; аналіз сечі по Нечипоренко; внутрішньовенна урографія; біохімічні аналізи крові на згортання. У деяких випадках призначається УЗД нирок, гінекологічний огляд зі взяттям мазків, огляд проктолога; цистоскопія.
Тест на кров у сечі
Види лікування
На основі проведених діагностичних досліджень, спрямованих на встановлення причин поява крові, буде визначена тактика лікування і призначений курс лікування.
Лікування крові в сечі залежить насамперед від причин, що викликали дисфункціональні зміни. Більш того, після встановленої причини, визначиться доктор якої спеціалізації буде проводити курс терапії.
Лікування крові при сечовипусканні може носити медикаментозний характер, часто при захворюваннях сечостатевої системи застосовують народні засоби: відвари і настої цілющих трав, але при цьому їх застосування повинно бути дозволено лікарем. Слід мати на увазі, що при лікуванні крові в урині народними засобами тривалість терапії кратно збільшується. В особливо важких патологіях, пов’язаних з новоутвореннями та онкологічними захворюваннями може знадобитися оперативне лікування з подальшою хіміотерапією.
Перша допомога
Для надання першої допомоги при появі значної кількості згустків крові в урині хворого слід укласти і забезпечити йому тишу і спокій. В обов’язковому порядку необхідно звернутися в швидку допомогу. Якщо причиною крові стала травма тазових кісток, тоді потрібно покласти потерпілого на тверду рівну поверхню.
Профілактичні заходи
Поява крові в сечі можна запобігти, дотримуючись профілактичні заходи:
- Насамперед, це профілактика вірусних захворювань.
- Необхідно регулярно дотримуватися особисту гігієну.
- Уникати переохолоджень організму.
- Своєчасне відвідування туалету для звільнення сечового міхура.
- Правильний підбір нижньої білизни і нижній верхнього одягу: натуральні тканини, не допускати здавлювання і перетягування в області тазу і зовнішніх статевих органів.
- Регулярне відвідування лікаря для тих, у кого є хронічні захворювання сечостатевої системи.