Перша невідкладна допомога при кровотечі з носа

Виникнення кровотеч з носа досить поширене явище серед населення. У більшості випадків причини його виникнення не викликають зайвих приводів для занепокоєння і зупинити витікання крові з ушкодженої судини вдається самостійно, без залучення фахівців. Але бувають випадки і більш серйозні, коли потерпілий потребує госпіталізації. Незалежно від походження, виду і інтенсивності крововтрати, людина повинна володіти мінімальними знаннями про те, яка необхідна невідкладна допомога при носовій кровотечі.

Причини виникнення

Фахівці умовно поділяють причини виникнення кровотечі з носової порожнини на загальні і місцеві.

До числа загальних причин кров з носа, відносяться наступні патологічні стани, що відбуваються в організмі:

  • ураження судинної системи – атеросклеротичний процес, різні види пороків серця, аномальний розвиток судин;
  • хвороби сечовидільної системи;
  • ураження печінки;
  • зміна рівня вмісту гормонів;
  • захворювання системи кровообігу;
  • аутоімунні хвороби;
  • інфекційні процеси;
  • зміна сталості внутрішнього середовища (гомеостазу);
  • вплив високих температур навколишнього середовища;
  • розвиток кровотеч в результаті різкої зміни атмосферного тиску, наприклад, при заняттях дайвінгом або альпінізмом.

Місцеві причини крові з носа у дорослого полягають в патологічний вплив зовнішніх факторів або анатомічних аномалій в області носа:

  • травми цій частині особи різної інтенсивності, попадання в носову порожнину сторонніх тіл, хірургічне лікування, деякі лікувальні процедури;
  • поява в носових ходах новоутворень;
  • переповнення судин кров’ю при розвитку хронічних і гострих форм захворювань, таких як риніти та синусити;
  • патологічні зміни структури слизової носової порожнини при наявності викривлення носової перегородки, при розвитку атрофічного риніту.

У кожному разі виникнення носової кровотечі у дитини або дорослого необхідно індивідуально розглядати його причини. У будь-якому випадку, при виникненні крововтрати з носа необхідно надати першу допомогу.

Різновиди носових кровотеч

Даний вид кровотеч носа буває різним по таким характеристикам, як тривалість та інтенсивність. У медичній практиці існує чіткий поділ крововтрат з носа в залежності від локалізації пошкодженої судини на кровотечі з передніх і задніх відділів носової порожнини.

Крововтрата з передньої і задньої носової порожнини

Основне число клінічних випадків даного патологічного стану припадає на частку кровотеч з передніх відділів носової перегородки. Це пов’язано з особливим анатомічною будовою даній області, яка характеризується надмірно розгалуженої капілярною сіткою. Додатково до цього, слизова оболонка в цьому місці стоншена, а підслизовий шар фактично відсутня. Саме через цих особливостей судини носоглотки в даній локалізації надмірно чутливі навіть до незначного механічного впливу або різких змін показників артеріального тиску.

Передні носові кровотечі не становлять загрози ні для життя, ні для здоров’я людини, їх інтенсивність незначна і вони легко купіруються.

Кровотечі із задніх відділів носової порожнини виникають в результаті пошкодження більших за розміром судин, характеризуються значною інтенсивністю і можуть стати причиною смерті потерпілого людини.

Самостійно лікувати подібне кровотеча не представляється можливим, оскільки пошкоджену судину розташований дуже далеко і дістатися до неї може тільки лікар, використовуючи спеціальний інструментарій.

Класифікація від ступеня тяжкості

Також існує класифікація кровотеч з носової порожнини в залежності від ступеня їх тяжкості:

  • незначна – патологічна симптоматика і небезпеку для здоров’я потерпілого людини відсутня, крововтрата незначна;
  • легка – з симптомів можна спостерігати блідість шкірних покривів і видимих слизових оболонок, потерпілий відзначає появу слабкості, запаморочення, незначне прискорення серцебиття, шум у вухах, також наростає відчуття спраги. Крововтрата носа може досягати 10% (до 500 мл);
  • середня – інтенсивність прояву патологічної симптоматики зростає, розвивається задишка і тахікардія, артеріальний тиск знижується. Крововтрата досягає 20%;
  • тяжка – розвивається загрозливе життя стан потерпілого – геморагічний шок, який характеризується різким порушенням всіх показників гемодинаміки, порушенням свідомості аж до розвитку коми. Крововтрата перевищує 20%.

Блідість шкірних покривів

Надання першої допомоги

Найбільшу небезпеку для життя представляють саме задні носові кровотечі, оскільки потерпілий за відносно короткий проміжок часу може втратити великі обсяги крові.

Ніякої першої долікарської допомоги поза межами лікувального закладу надати в цьому випадку неможливо, тому при появі перших ознак таких крововтрат, людини невідкладно слід доставити у лікарню.

До непрямими ознаками відноситься різке збліднення шкіри, поява холодного поту, зміна пульсу, наростання у потерпілого відчуття тривоги. Явною ознакою масованого кровотечі є блювота з наявністю в блювотних масах домішок у вигляді кавової гущі.

На щастя, найбільш часто джерело кровотечі локалізується в передніх відділах носа, а причина полягає в механічному впливі на область носа, ослабленні судинної стінки і різкому підвищенні артеріального тиску.

Для надання першої допомоги при крові з носа в домашніх умовах в цьому випадку не потрібно докладати особливих зусиль.

Невідкладна допомога при носовій кровотечі:

  • потерпілого слід посадити на тверду поверхню, голову нахилити вперед і злегка донизу, стежити, щоб пацієнт не скоював нею різких рухів, оскільки це може призвести до посилення інтенсивності крововтрати носа. Ні в якому разі не можна закидати голову, оскільки неможливо буде контролювати обсяги витікаючої крові, а також існує ризик аспірації кров’ю дихальних шляхів;

Для зупинки крові не можна закидати голову назад

  • для посилення процесів тромбоутворення крила носа злегка стиснути і утримати в такому положенні до 10 хвилин. Постраждалий все це час не повинен ковтати слину, не розмовляти або сякатися;
  • на область перенісся прикласти холод (лід, заморожені продукти з холодильника, змочений в холодній воді рушник). Місцева дія низької температури призведе до рефлекторного звуження просвіту судин, що також сприяє прискоренню зупинки кровотечі. Слід пам’ятати, що при використанні льоду його не можна тримати в області перенісся більше 15 хвилин, так як це може призвести до значного переохолодження тканин в цьому місці;
  • у носові ходи можна ввести турунди, просочені 3% розчином перекису водню, що також прискорить припинення крововтрати. Потрібно тільки стежити за тим, щоб турунди не вміщалися занадто глибоко в носових ходах, і їх можна було б з легкістю отримати.

Після того, як носова кровотеча буде куповані, необхідно забезпечити потерпілому найближчим часом максимальний фізичний і психологічний спокій.

Носові кровотечі в дитячому віці

Виникнення крововтрат з носа у дітей не є рідкістю.

При його виникненні послідовність дій наступна:

  • максимально заспокоїти дитину, посадити рівно, голову висунути вперед і донизу;
  • не дозволяти йому сякатися, робити різкі рухи головою. На кілька хвилин притиснути крила носа до носової перегородки;
  • після купірування крововтрати слизову оболонку носових ходів для додаткового зволоження і прискорення процесів її загоєння обережно змастити стерильним маслом;
  • при частому виникненні носових кровотеч дитину потрібно показати лікарю для проведення глибокого обстеження і диференціювання справжніх причин даного явища.

Допомога дитині при носовій кровотечі

Коли необхідна госпіталізація

Якщо після всіх вжитих зусиль кровотеча з носа у дитини не вдається зупинити і через півгодини, а шкіра людини при цьому значно блідне і набуває жовтуватий відтінок, слід терміново госпіталізувати його у лікувальний заклад для проведення поглибленого обстеження.

Необхідно відзначити, що при наявності в анамнезі потерпілого гіпертонічної хвороби, почалося кровотеча на фоні гіпертонічного кризу виступає в ролі захисного механізму, оскільки допомагає знизити показники артеріального тиску.

У таких випадках крім стандартних дій по зупиненню крововтрати, пацієнтові необхідно дати гіпотензивний засіб, яке він приймає постійно, а після доставити в лікарню.

Також Вам буде цікаво:

Leave a Comment