Зміст:
- Життєвий цикл тромбоцитів
- Роль для організму
- Методи визначення
В основі підтримання крові в рідкому стані лежить протидія двох систем: згортання і противосвертывания. Ці потужні фізіологічні механізми забезпечують те, що медики називають коагуляційний гомеостазом. В рамках даної статті мова піде про систему згортання, а точніше про одну з найпотужніших її ланок, яким є тромбоцити. Адже їх значення для організму неможливо перебільшити.
Що це за клітини і який їхній життєвий цикл
Кров людини представлена рідкою частиною, яку називають плазмою і форменими елементами – клітинами, які виконують всі функції цієї рідкої внутрішнього середовища організму. Представниками компонентів другою складовою є тромбоцити. Вони являють собою дрібні клітини (по діаметру в більш, ніж 10 разів менше волоса) сферичної форми. Свій життєвий цикл тромбоцити в крові починають з кісткового мозку, де відбувається їх вироблення. Загальною тканиною попередником є мієлоїдна, дає початок не тільки даними кров’яним тельцям, але і лейкоцитам з еритроцитами. Тому дуже часто стан рівень тромбоцитів корелює з функціонуванням цих клітин крові.
Безпосереднім попередником тромбоциту можна назвати мегакариоцит. По мірі дозрівання протягом трохи більше тижня відбувається його перетворення в зрілий тромбоцит. З кісткового мозку в системний кровотік постійно викидаються, як зрілі, функціонально здатні тромбоцити, так і недозрілі. Від інтенсивності виходу друге залежить те, наскільки тромбоцитарные фактори будуть здатні до підтримання сталості згортання крові. Тому буває такий стан, при якому в аналізах крові реєструється нормальний або навіть збільшену кількість тромбоцитів, але більшість з них не володіють фізіологічними здібностями, що дозволяють виконувати призначених природою завдань.
Функціональна повноцінність тромбоцитів після їх виходу в кровоносне русло зберігається протягом не більше 11 днів. По мірі старіння втрачається їх здатність до рухливості і вироблення специфічних речовин, що дозволяють їм мобільно пересуватися по судинах мікроциркуляторного русла, де вони живуть все це час. Найбільш потужними їх скупченнями стає ретикулярна тканина – селезінка та печінка. Більшість старих тромбоцитів затримується саме в селезінці, яка відноситься до основного концентратора всіх клітинних елементів крові. Серед них багато макрофагів, які здійснюють процес безпосереднього руйнування тромбоцитів. Всі ті білки і речовини, які утворюються в результаті цього процесу, витрачаються організмом в якості будівельного матеріалу для нових тромбоцитів або інших клітин.
Важливо пам’ятати! Норма кількості тромбоцитів всіх видів у складі крові, що циркулює в тканинах, становить від 150 до 400 тисяч клітин в одному мілілітрі (150-400 гіг/л). Ця цифра представляє собою усереднений показник. В залежності від статі, віку і стану організму існують більш специфічні показники норми. Це обов’язково повинно враховуватися при оцінці рівня тромбоцитів, особливо у особин жіночої статі!
Фізіологічна роль для організму
Кров людини, крім підтримання рідкого стану, повинна володіти достатньою в’язкістю. Це потрібно для того, щоб створювати своєрідний буфер, який здатний утримати всі свої клітинні компоненти в просвіті судинного русла. І роблять це тромбоцити. Ці клітини знаходяться в стані підвищеної готовності і здатні миттєво виконувати свої функції в разі наявності найменшої загрози крововтрати.
За рахунок своїх дрібних розмірів і великої кількості тромбоцитарных клітин крові порівняно з іншими клітинними елементами, найбільше їх накопичується біля стінки судин. Зсередини вона вистелена специфічною оболонкою, іменованої интимой, утвореної клітинами ендотелію. Поки в організмі не відбувається ніяких патологічних змін тромбоцити, що мають негативний заряд клітинної мембрани, відштовхуються від ендотелію. Це дозволяє крові безперешкодно циркулювати по ветвящимся судинах.
Тромбоцити першими реагують на ушкодження судинної стінки
Активація тромбоцитів відбувається при:
- Мінімальних змінах з боку ендотелію судин, що зможе стати наслідком атеросклерозу або запального процесу;
- Появі в крові колагену, який виділяється при травмі або перетині судинної стінки;
- Надлишкової вироблення печінкою факторів згортання крові;
- Будь-яких важких захворюваннях і критичних станах, що супроводжуються зневодненням організму і вираженою інтоксикацією.
При цьому запускається ланцюжок фізіологічних реакцій і механізмів, в ході яких ці клітини намагаються не тільки відновити цілісність судин, але і підтримати кров в такому стані, щоб вона змогла циркулювати в умовах підвищеної в’язкості. Це і є основна функція тромбоцитів. Ланцюжок трансформації та активізації представлена так:
Ще стаття:
Причини підвищення тромбоцитів в крові
Важливо пам’ятати! Тромбоцити відповідають за перший етап у запуску згортання крові. Якщо їх кількість перевищує норму, навіть в умовах відсутності провокуючих факторів згортання, існує загроза спонтанного запуску утворення тромбів у просвіті судин. У разі низького вмісту тромбоцитів різко підвищується ризик просочування клітинних елементів крові через судинну стінку, особливо в умовах зниження її міцності. Це проявляється підвищеною схильністю до кровотеч і спонтанного утворення гематом!
Згідно з даними останніх досліджень провідних гематологічних клінік, зафіксована вагома роль тромбоцитів в стимуляції загоєння ран. Такий фізіологічний феномен пов’язаний з виробленням ними специфічних факторів росту, які надають потенційну вплив на розмноження клітин у вогнищі ураження.
Аналіз крові з пальця – достовірний метод визначення стану тромбоцитів
Як можна визначити кількість тромбоцитів
Для дослідження стану тромбоцитарного ланки та визначення, скільки клітинних елементів міститься в крові, достатньо звичайних рутинних методів, яким є загальний аналіз крові. Провести його можна за допомогою стандартного вивчення під мікроскопом або новітніми автоматичними аналізаторами. У будь-якому випадку, для дослідження потрібна кров з пальця (капілярна).
Звичайно при оцінці результатів аналізу, проведеного мікроскопічним дослідженням, питань не виникає, так як в ньому в зрозумілому стилі викладені всі показники, в тому числі тромбоцити. Складність може бути лише з оцінкою результатів автоматизованого аналізу. Тромбоцити в ньому позначаються абревіатурою з латинських букв PLT. Поруч з нею вказані цифри, які і відповідають отриманому результату. При наявності відхилень від норми в обов’язковому порядку призначається повторний аналіз крові.
Тромбоцити відносяться до дуже важливих елементів крові, дослідження стану яких не представляє великих труднощів. Але оцінку результатів аналізів і, тим більше, правильну їх інтерпретацію у разі наявності відхилень від норми повинен проводити виключно знаючий фахівець.