Норма гемоглобіну в крові та його функції

Зміст:

  • Хімічне «особа» гемоглобіну
  • Інші властивості і види гемоглобіну
  • Глікований гемоглобін
  • Як розраховується норма
  • Як проводиться аналіз
  • Які методики використовуються в лабораторії
  • Відхилення від норми
  • Особливості при вагітності

Гемоглобін в крові людини виконує важливі функції. Вивчення показало пряму залежність його змісту від вираженості анемії (недокрів’я).
Визначення показника гемоглобіну в крові — простий аналіз, доступний невеликим амбулаторіям. Тому широко використовується в діагностиці.

Хімічне «особа» гемоглобіну

Це речовина в хімічному плані являє собою білкове з’єднання із залізом. Вважається, що утримує залізо амінокислотою служить гістидин. Особлива роль підтверджується тим, що гемоглобін містяться тільки в еритроцитах крові (90% маси здорової клітини) і більше ніде його знайти не вдається. Він народжується разом з эритроцитом, поступово накопичується в концентрації і досягає максимального вмісту в зрілої клітці.


Схема молекули гемоглобіну

Складні зв’язки дозволяють гемоглобіну утримувати кисневі молекули, вуглекислий газ. В еритроцитах відбувається постійні зміни:

  • у легеневих капілярах гемоглобін захоплює кисень і перетворюється в оксигемоглобін;
  • несе кисень до тканин, запобігаючи гіпоксію;
  • потім віддає молекулу О2, перетворюється в редуковану форму і венозної крові повертається в легені.

Ці здібності припускають можливість, знаючи вміст гемоглобіну в крові, судити про кількість еритроцитів, заліза, ступеню кисневої недостатності організму.

Гемоглобін в крові плода змінює свою форму до народження кілька разів, поки пристосується до моменту пологів до власного дихання дитини.

Інші властивості і види гемоглобіну

Гемоглобін може перетворюватися з «корисних» фізіологічних форм в патологічні. Він здатний з’єднуватися з іншими розчиненими в крові газами, утворюючи токсичні сполуки.

  • При появі в повітрі чадного газу, миттєво зв’язується половина загальної кількості гемоглобіну, перетворюється на карбоксигемоглобін.
  • Метгемоглобін утворюється при отруєннях лікарськими засобами (сульфаніламіди, фенацетин). Ці форми порушують здатність переносити кисень, тому розвивається гостра киснева недостатність тканин всього організму.
  • Сульфгемоглобин — теж може утворитися при лікарських отруєннях. Ця форма більш токсична. Навіть накопичення 10% в крові призводить до незворотних наслідків: руйнування еритроцитів.

Менш знайома така функція гемоглобіну, як збереження оптимального рівня кислотно-лужної рівноваги.


По судині рухається еритроцит з захопленим киснем

Глікований гемоглобін

Проведення аналізу крові на глікований гемоглобін встановлює відсоток цієї речовини, пов’язаного з глюкозою. Показник дозволяє визначити середню кількість глюкози протягом трьох місяців.

Це важливо для контролю за дотриманням режиму і дієтичних обмежень при цукровому діабеті.

Аналіз здається в будь-який час дня. Результат не залежить від їжі, фізичного навантаження або стресових ситуацій.

Розшифровка вказує на:

  • норму, якщо рівень нижче 5,7%;
  • низький ризик діабету, якщо 5,7 – 6%;
  • максимальний ризик при 6 – 6,4 %;
  • наявність захворювання при показнику понад 6,4%.

Показник дуже зручний в діагностиці, але проводиться не у всіх лабораторіях.

Як розраховується норма

Норма гемоглобіну в крові встановлена на підставі визначення в організмі практично здорових людей різної статі.

Нормальний рівень: у чоловіків – від 135 до 160 г/л, у жінок – від 120 до 140.
Встановлено, що для жіночого організму важлива залежність проведення аналізу від періоду менструації.

Яким чином рівень гемоглобіну в крові залежить від віку дитини, представлено в таблиці.

ВозрастСодержание (г/л)менше трьох дней145 – 225до семи дней135 – 21514 дней125 – 2051 міс.100 – 1802 міс.90 – 1403 – 6 міс.95 – 135шесть – дванадцять месяцев100 – 140от року до двух105 – 145до 7 лет110 – 1507 – 15 лет115 – 155старше 16120 – 160

У періоді новонародженості — максимальний рівень гемоглобіну. Його називають фетальным, за властивостями дещо відрізняється від дорослого. До першого році він весь руйнується та змінюється на звичайний вигляд. Виявлення такого типу в старшому періоді говорить про неправильне розвитку, вказує на захворювання.
Визначення гемоглобіну у малюка важливо для своєчасного контролю за правильністю харчування, для профілактики анемії.

Як проводиться аналіз

Тест на гемоглобін входить в обов’язкове дослідження при проведенні будь-якого виду обстеження, диспансеризації здорових осіб.

Необхідно здавати кров з ранку до їди, після спокійного періоду сну. Якщо довелося працювати в нічну зміну, потрібно попередити лікаря, показники можуть бути недостовірними.

В лабораторії беруть кров з пальця. У венозній системі кількість цієї речовини завжди менше, з вени зазвичай проводять аналіз на різні біохімічні тести. Але іноді, якщо вже взята в пробірку кров з вени, то можна визначити гемоглобін з урахуванням, що норма дещо нижче.

Які методики використовуються в лабораторії

Радимо вам прочитати:
Продукти, що підвищують гемоглобін у крові

Запропоновано різні методи визначення гемоглобіну:

  • колориметрирование — полягає у вимірюванні колірної інтенсивності реакції;
  • газометрирование — проба крові насичується газом (використовується властивість гемоглобіну), потім заміряється об’єм поглиненого газу;
  • визначення заліза — заснований на певній відповідності кількості заліза розчиненому гемоглобіну.

Два останніх способи вважаються найбільш точними, але вони трудомісткі, тому в лікувальних установах використовують перший.

Відхилення від норми

Лабораторне дослідження дає висновок про відповідність нормативу, підвищеному рівні гемоглобіну або вказує на його недолік в крові.

Високий гемоглобін визначають:

  • У постійно проживають на високогірних територіях, спортсменів-альпіністів. На великій висоті значно підвищується насичення крові киснем, тому що тиск кисню в атмосфері на багато вище, ніж на рівнинній місцевості.
  • У випадках підвищення концентрації еритроцитарної маси при масивної втрати рідини (тривала блювота, проноси, великі опіки).
  • Як пристосувальний механізм в початковій стадії серцевої та легеневої недостатності, гострого інфаркту міокарда. Організм намагається зробити невеликий запас.
  • При еритремії — раку червоного кров’яного ростка.

Типові симптоми: почервоніння обличчя, головний біль, підвищення артеріального тиску, носові кровотечі.


У жителів Дагестану нормальним вважається високий вміст цієї речовини

Показник нижче норми визначається при анемії (недокрів’ї), одночасно знижений вміст еритроцитів, заліза, різко прискорена ШОЕ. ВООЗ визначила мінімальний рівень гемоглобіну в діагностиці анемій для чоловіків — менше 130 г/л, у жінок — менше 120.

Анемія може бути самостійною хворобою або симптомом крововтрати, інших захворювань.

Рясне насичення організму рідиною також призводить до відносного зниження, оскільки розводить звичайне кількість еритроцитів в більшому обсязі води.

З’являються типові симптоми: запаморочення, слабкість, головний біль, тахікардія, шум у голові, блідість і синюшність шкіри.

Особливості при вагітності

При вагітності дослідження гемоглобіну важливо для прийняття заходів профілактики анемії. У жінки накопичується більший обсяг крові для забезпечення потреб плода. Це вказує на механізм, подібний розведення еритроцитів.

Значну роль відіграє вироблення і одержання додатково з їжі вітамінів групи В і фолієвої кислоти. Їх недолік затримує вироблення еритроцитів, є причиною железодефицитного стану.

Допускається зниження показника у вагітних жінок до 110 г/л. Великі відхилення приймаються за патологію і підлягають лікуванню, тому що це означає ризик розвитку кисневої недостатності для майбутнього малюка і матері.

Нескладно пройти дослідження на визначення гемоглобіну. Аналіз дозволяє своєчасно запобігти патологію, бере участь у диференціальній діагностиці.

Також Вам буде цікаво:

Leave a Comment