Зміст:
- Будова і функції
- Скільки моноцитів повинно бути у дитини
- Чому знижується рівень
- Коли моноцити підвищуються
- Одночасне підвищення моноцитів і лімфоцитів
Дослідження аналізу клітин крові у дитини – необхідний процес діагностики. Змінена кількість представників лейкоцитарного ряду викликає тривогу педіатра, вимагає більш повного вивчення, додаткового обстеження. Моноцити у дитини в організмі відіграють таку ж роль, як і у дорослого.
Вони забезпечують захист від впливу агресивного середовища, мікроорганізмів. Коливання в крові у дітей рівня цих клітин є серйозним діагностичним ознакою.
Будова і функції
Моноцити відрізняються від інших видів лейкоцитів своїми великими габаритами і бобовидной ядром. У протоплазмі клітин містяться лізосоми — особливі гранули з сильнодіючими ферментами.
Від нормальної вироблення моноцитів в кістковому мозку і повноти дозрівання до ступеня макрофагів залежить здатність дітей до самозахисту. Рівень клітин пов’язаний з частими застудами, порушеннями засвоєння їжі в кишечнику, він забезпечує фізичний розвиток дитини.
Моноцити крові у дитини забезпечують наступні функції:
- за сигналом висуваються до вогнища впровадження мікроорганізму або шкідливої хімічної речовини;
- оточують його своєю протоплазмою, втягують всередину і повністю розчиняють;
- «підчищають» місце атаки від загиблих лейкоцитів, продуктів розпаду тканин;
- збирають і передають інформацію про встреченном «ворога» молодим клітинам;
- «працюють» в крові і в тканинах.
Скільки моноцитів повинно бути у дитини
Для характеристики вмісту моноцитів використовуються кількісні показники підрахунку клітин в мазку з перерахунком на літр крові. Норма називається абсолютним значенням (абс.).
Для дітей прийнятий показник від 0,05 до 1,1 х 109/л.
Абсолютного значення моноцитів недостатньо для діагностики. Проводиться вивчення їх частки в лейкоцитарном складі (формулою).
Цей показник змінюється в залежності від віку дитини, в бік зниження верхнього рівня норми:
- відразу після народження – від 3 до 12%;
- до 14 днів – від 5 до 15%;
- до року – від 4 до 10%;
- старше року вже прирівнюється до дорослим нормативами – від 3 до 9%.
Чому знижується рівень
Враховуючи невисоку нижню межу норми, про зниження (моноцитопении) у дітей можна думати при показниках рівня, рівних нулю або 1-2%. Будь-які причини пов’язані з пригніченням імунітету, саме ця головна функція страждає в першу чергу.
Ще стаття:
Чому моноцити і еозинофіли підвищені у дитини?
Моноцити у дитини знижені при:
- виснаженні;
- анемії, пов’язаної з дефіцитом вітаміну В12;
- після перенесеної хірургічної операції;
- при гострих інфекційних захворюваннях;
- під час лікування гормональними препаратами;
- нагноєнні ран, фурункулах;
- важкому шоковому стані;
- лікування онкозахворювань за допомогою хіміотерапії і впливу радіації;
- травмах;
- перенесених стресових реакціях.
Коли моноцити підвищуються
Причини підвищення рівня моноцитів (моноцитоза) вище 9% можуть бути зумовлені нормальною захисною реакцією на впровадження інфекції або їх гіперпродукцію у зв’язку зі зривом роботи кісткового мозку при захворюваннях крові.
За процентним вмістом визначається відносний моноцитоз. Він можливий при різкому зменшенні інших видів лейкоцитів. Тому в таких випадках важливий підрахунок абсолютних цифр. Перевищення межі в 1,1 х 109/л відносять до моноцитозу крові.
Моноцитоз виявляється при підвищенні температури
Показник використовується в діагностиці таких інфекційних захворювань:
- малярія,
- ревматизм,
- системна червона вовчанка,
- інфекційний мононуклеоз,
- токсоплазмоз,
- бруцельоз,
- сифіліс,
- туберкульоз,
- ураження кишечника,
- інфекційний ендокардит.
Перш за все слід виключити зараження дитини глистами.
У початкових стадіях перерахованих захворювань на тлі зростання моноцитів визначається зниження лімфоцитів.
Збільшення моноцитів визначають при різних вірусних та грибкових інфекціях, ревматоїдному артриті у підлітків, у випадках тяжких отруєнь хімічними речовинами, до складу яких входять з’єднання тетрахлорэтана і фосфору.
Такі хвороби крові, як мієлолейкоз, лімфогранулематоз, гострі лейкози, порушують баланс між клітинами крові, викликають моноцитоз.
Деякі педіатри відзначають тимчасове підвищений вміст моноцитів у дитини до року при прорізуванні молочних зубів.
Як оцінювати одночасне підвищення моноцитів і лімфоцитів
Моноцити і лімфоцити — два основних види клітин, що визначають імунітет, їх зростання свідчить про посилену роботу по знищенню мікроорганізмів. Підключення до захисту всіх етапів імунітету тканинного і гуморального (за рахунок клітин крові) вказує на хорошу реакцію організму дитини.
Коли лімфоцити і моноцити підвищені під час одужання від інфекційного захворювання, педіатр може бути спокійний за результат хвороби. Подібні зміни розцінюються як позитивні в післяопераційному періоді. При цьому рівень лімфоцитів у малюків до року перевищує 72%, а після 6 років — 60%.
Якщо дитина хвора вірусною інфекцією (кір, коклюш, вірусний гепатит, краснуха, свинка), і при контрольному аналізі до наявного лимфоцитозу додається моноцитоз, це означає, що можливе приєднання бактеріальної інфекції. Слід перевірити місця уколів, звернути увагу на почервоніння, попрілості на шкірі, гнійні пробки в горлі.
Низькі або високі моноцити в аналізі крові повинні розглядатися тільки у зв’язку з іншими результатами досліджень, скаргами і об’єктивними симптомами хвороби.