Причини частих носових кровотеч і методи їх зупинки

Зміст:

  • Коли винна навколишнє середовище
  • Симптом гіпертонії
  • Травматичні пошкодження
  • Наслідки прийому ліків
  • Захворювання печінки
  • Захворювання крові
  • Пухлини
  • Діагностика
  • Чим допомогти при носовій кровотечі
  • Лікарська допомога

Носові кровотечі реєструються протягом життя у 2/3 населення. Слизова носа рясно вкрита судинною мережею. Це необхідно для прогрівання, надходить через ніс, повітря до температури тіла і захисту органів дихання від переохолодження. Капіляри розташовані поверхнево, тому легко пошкоджуються і викликають невелику кровотечу при звичайному нежиті. Але, якщо часто йде кров з носа, це привід задуматися про здоров’я і відвідати лікаря.

Симптом говорить про різних захворюваннях і ушкодженнях організму. Тому повторні кровотечі з носа потребують консультації лікаря. Розглянемо найбільш часті причини.

Коли винна навколишнє середовище

Носові кровотечі можуть бути реакцією на несприятливу зовнішню середу:

  • напружена фізична навантаження;
  • перегрівання на сонці;
  • вдихання морозного повітря;
  • тривале перебування в сухому приміщенні (робота в «гарячих» цехах);
  • токсична дія гострих запахів барвників, кислот.

Часті носові кровотечі є протипоказанням до деяких професій (льотчики, підводники, працівники керамічного і сталеливарного виробництва, пов’язані з підвищеними температурами).

Симптом гіпертонії

Встановлено, що в половині випадків носових кровотеч у дорослих винувато підвищений артеріальний тиск. Дрібні капіляри не можуть впоратися з судинним кризом і рвуться. Процес можна розглядати як «кровопускання», яке організм виробив у захисних цілях для скидання напруги з судин мозку.

Іноді тільки з цього симптому людина дізнається про своє підвищеному артеріальному тиску при заворушеннях, стресових ситуаціях. Обстеження і лікування гіпертонічної хвороби дозволяє припинити носові кровотечі.

У вагітних кровотеча з носа свідчить про поєднання підвищеного тиску при токсикозі і вітамінної недостатності.

Травматичні пошкодження

Ця причина найбільш характерна для дитячого віку. Травми дитини пов’язані з забоями, падіннями, ушкодженнями пальцями, впровадженням сторонніх тіл у носові ходи. Найчастіше порушується цілісність судин передніх відділів носа.

Одночасно при травмах виявляються кісткові переломи. Тоді є і набряклість тканин носа, болі, порушення форми. Ушкодження можуть викликати сильне кровотеча, коли кров біжить струменем. Медична допомога потрібна за екстреними свідченнями.


Типова травма боксерів

Наслідки прийому ліків

Постійно приймати лікарські засоби, що володіють здатністю до зниження згортання крові (Гепарин, Варфарин), необхідно пацієнтам з ішемічною хворобою серця, гіпертонію з метою профілактики підвищеного тромбоутворення. Для цього підбирається індивідуальна доза і перевіряється аналіз крові на згортання. Але дія може посилитися навіть харчовими продуктами.

У таких випадках кров йде довгостроково, потрібна відміна лікарських засобів і обережне відновлення згортання.

Лікарі відзначають схильність до носових кровотеч осіб, довгостроково користуються назальними спреями судинозвужувальної дії при нежиті. В даному випадку позначається постійне пересушування і витончення слизової.


Користуватися спреями рекомендується не довше п’яти днів

Захворювання печінки

Саме в печінці синтезується більшість факторів згортання крові. Ураження печінкових клітин призводить до збою цього процесу. Оскільки найбільш часто хронічні хвороби печінки пов’язані з алкоголізмом, це може бути причиною симптоматичних носових кровотеч.

Захворювання крові

Носові кровотечі у поєднанні з кровоточивістю ясен, маткові кров’янистими виділеннями у жінок характерні для захворювань крові (апластична анемія, лейкоз, різні тромбоцитопенії, еритремія). При цьому виявляються типові зміни клітинного складу крові. Одночасно визначаються збільшені лімфатичні вузли, шкірні висипання, зміни селезінки.

Поєднання з рясними синцями на шкірі у дитини дозволяє запідозрити гемофілію.

Пухлини

Доброякісні та злоякісні новоутворення носових ходів і пазух викликають механічне пошкодження великих судин. Кровотеча при цьому рясне, зупиняється лише в стаціонарі.

Діагностика

Для з’ясування причини кровотечі з носа необхідний огляд отоларинголога.

Риноскопія — це введення в порожнину невеликого розширювача для огляду слизової. При рясній кровотечі попередньо застосовують відсмоктування слизу і крові спеціальним інструментом. Лікар акуратно оглядає пучки судин, намагаючись не зачіпати кірок.


Процедура безболісна риноскопії

Задню камеру носових ходів при риноскопії не видно. У діагностиці застосовується ангіографія судин сонної артерії. Рентгенографія носових пазух не допомагає встановити джерело кровотечі, її проводять при підозрі на пухлини.

В аналізах крові при дуже частих кровотечах виявляють симптоми анемії (зниження кількості еритроцитів, тромбоцитів, гемоглобіну). При зв’язку з впливом ліків визначають тривалий час згортання.

Чим допомогти при носовій кровотечі?

Коли раптово виникає кровотеча з носа, ніколи розмірковувати, чому воно виникло. Потрібно надавати першу допомогу. Для цього існують правила, чого не слід робити:

  • не можна надавати потерпілому горизонтальне положення;
  • не потрібно намагатися закинути голову назад.

Це призводить до заковтуванню крові, потрапляння в бронх, сприяє порушенню дихання.

Також можете прочитати:
Причини підвищеної кількості тромбоцитів в крові

Якщо ви опинилися поряд з потерпілим:

  • забезпечте йому сидяче розслаблене положення тіла;
  • розстебніть ремінь, щільний комір або краватка для доступу повітря;
  • на перенісся покласти холодний компрес з хустки, змоченого водою, або при можливості шматочків льоду;
  • при наявності аптечки вставте в носові ходи щільні тампони, змочені перекисом водню або судинозвужувальними краплями;
  • якщо є можливість виміряти тиск, і реєструється криз, то потрібно застосувати таблетки швидкої дії (гіпертоніки зі стажем знають про них і мають при собі);
  • при невеликій кровотечі під час риніту та респіраторного захворювання допомагають тампони, змазані вазеліном.

При відсутності ефекту, підозрі на травму, погіршення стану потерпілого необхідно викликати «Швидку допомогу».

Лікарська допомога

Носові кровотечі в ¼ випадків лікуються в стаціонарі. Лікування включає:

  • в якості першої медичної допомоги передню і задню тампонаду носових ходів;
  • одночасно вводяться препарати кальцію, вітаміни, що сприяють утворенню тромбу;
  • хороший ефект дає термокоагуляція пошкоджених судин (припікання);
  • при підтвердженні перелому зі зміщенням перегородки і кісткових частин носа проводиться реконструктивна операція;
  • при тривалих кровотечах, пов’язаних із захворюваннями крові потрібен специфічна терапія високими дозами гормонів, цитостатиків.
  • Лікування при хронічних хворобах печінки узгоджується з гастроентерологом, вимагає тривалої обмежувальної дієти.

    Дії при носових кровотечах показують, як нешкідливий симптом може допомогти виявити загальне захворювання і вчасно почати лікування. Постійні кровотечі вимагають обстеження для діагностики точної причини.

    Також Вам буде цікаво:

    Leave a Comment