Зміст:
- Функції моноцитів
- Нормативи
- Коли моноцитоз не небезпечний
- Причини моноцитоза
- Одночасне підвищення інших видів лейкоцитів
Підвищення моноцитів в аналізі викликає занепокоєння пацієнтів. Досвідчені лікарі знають, що за змістом тільки одного типу клітин крові не можна робити ніякого висновку про стан здоров’я. На питання, чому одні клітини підвищені, а інші знижені, однозначних відповідей немає.
Будь-які зміни аналізу крові застосовуються як доповнення до симптомів хвороби, враховуються при диференціальної діагностики і призначення лікування.
Щоб зрозуміти, коли і якими способами підвищений рівень моноцитів викликає патологію в організмі, потрібно згадати про роль цих клітин у підтримці здоров’я.
Функції моноцитів
При попаданні агресивних речовин, мікроорганізмів на поверхню слизової носоглотки, кишечнику у вогнище стікаються гістіоцити. Це «дозріли» моноцити, пристосовані до життя в тканинах. При необхідності терміново готуються нові порції гістіоцитів-макрофагів.
Вони оточують бактерії, віруси, гриби, чужорідні частинки, втягують всередину протоплазми і надають роботу лизосомам для повного розчинення непотрібних молекул.
Дочиста «поле битви» від шлаків і розпалися, лейкоцитів, макрофаги переходять до процесу передачі інформації наступним поколінням. Це забезпечує швидке розпізнавання «своїх» і «чужих», налаштовує організм на захист.
На відміну від еозинофілів, нейтрофілів, лімфоцитів клітини моноцитарного ряду здатні «битися» з великими видами «противника», не гинуть відразу після «атаки». Можуть використовуватися повторно.
Нормативи
Норми у жінок і чоловіків практично не відрізняються. Визначення абсолютного (абс.) значення на 1 л крові проводиться за загальним аналізом і дослідженням пофарбованого мазка. Вміст моноцитів щодо загальної суми лейкоцитів розраховується у відсотках і називається рівнем.
Для оцінки результату важливі обидва показника. При різкому коливанні кількості інших клітин, що входять в лейкоцитарну формулу, може змінюватися (вище норми або знижуватися) рівень моноцитів. Хоча їх абсолютне значення залишиться незмінним.
Аналіз зв’язку з віковою категорією показав підвищений рівень у дітей до 6-ти років у порівнянні з вмістом у дорослої людини. Більш детально про норми кількості моноцитів у крові дитини можна почитати тут.
Для дорослих нормальним абсолютним показником вважаються значення від нуля до 0,08х109/л, для дитини допустиме від 0,05 до 1,1 х 109/л.
У формулі лейкоцитів нормальним вважається відсоток моноцитів у дітей – 2-12% після народження, у перші 2 тижні – 5-15%, у дорослих – 3-11%. Аналогічний показник при вагітності не виходить за межі норми:
- перший триместр в середньому 3,9%;
- другий — 4,0;
- третій — 4,5.
Будь-який показник, що перевищує верхню межу, називається моноцитоз і має свої фізіологічні та патологічні причини
Коли моноцитоз не небезпечний
Безпечне помірне підвищення моноцитів може виникнути на тлі зниження лімфоцитів і еозинофілів. Подібні ситуації можливі при вираженої алергічної реакції, у початковій стадії дитячих гострих вірусних інфекцій (коклюш, скарлатина, вітряна віспа, кір).
Алергічна реакція на шкірі супроводжується моноцитоз
Відбувається значна загибель інших імунних клітин. Тому організм виробляє більше фагоцити у компенсаторних цілях, щоб закрити пролом у захисті.
Через 2-3 дні при неускладненому перебігу захворювання відновлюється необхідний рівень еозинофілів і лімфоцитів. Підвищені моноцити в період одужання навіть розглядаються як позитивний прогностичний ознака.
Причини моноцитоза
Причини моноцитоза при патологічному підвищенні зазвичай відображають ступінь участі власного імунітету у протизапальної діяльності.
Підвищені моноцитів у крові виявляють при:
А ще радимо прочитати:
Причини підвищення лейкоцитів в крові
- вірусних інфекціях (грип, респіраторні захворювання, епідемічний паротит, мононуклеоз);
- бактеріальних і грибкових зараження (туберкульоз, сифіліс, кандидози);
- глистової інвазії у дітей;
- ревматичному ураженні серця і суглобів;
- бактеріальному септичному ендокардиті;
- ентеритах, колітах бактеріальної та грибкової етіології;
- випадках сепсису;
- стани після оперативного лікування апендициту, гінекологічних операціях;
- системних аутоімунних захворюваннях (ревматоїдний поліартрит, саркоїдоз, червоний вовчак);
- пухлинах з паростка крові (лімфогранулематоз, мієлолейкоз, тромбоцитопенічна пурпура);
- злоякісних пухлинах.
Діагностичне значення одночасного підвищення інших видів лейкоцитів
Для постановки діагнозу в аналізі крові важливо виявлення не тільки підвищених моноцитів, але і інших клітин лейкоцитарного ряду. Вони спільно:
- вказують на стадію захворювання;
- визначають прогноз;
- підтверджують вид збудника інфекції;
- визначають ступінь втрати імунітету.
Розглянемо найбільш поширені реакції клітин крові.
Моноцити + лімфоцити
Коли підвищені моноцити і лімфоцити, потрібно підозрювати гостру вірусну інфекцію: грип, респіраторні захворювання, кір, краснуху, вітрянку. На цьому тлі спостерігається зниження нейтрофілів.
Для лікаря ясно, що необхідно призначати противірусні засоби.
Так виглядають під мікроскопом різні види лейкоцитів
Моноцити + еозинофіли
Для підвищених моноцитів і еозинофілів необхідними умовами зазвичай є алергічні реакції і паразитарна інфекція (хламідії і мікоплазма).
Характерний симптом у пацієнтів — тривалий болісний сухий кашель при відсутності хрипів у легенях та інших клінічних проявів.
Моноцити + базофіли
Базофіли належать до швидко реагує клітин, вони встигають підійти до вогнища інфекції, поки інші ще «обмірковують отриману інформацію». При підвищенні моноцитів і базофілів потрібно виключити вплив тривалого лікування гормональними засобами.
Зростання базофілів завжди супроводжує підвищення макрофагів і лімфоцитів. Вони діють, продукуючи серотонін, гістамін і інші речовини, що підсилюють запалення.
Моноцити + нейтрофіли
Коли підвищені моноцити і нейтрофіли, потрібно думати про гострої бактеріальної інфекції. При цьому знижується рівень лімфоцитів. У хворого спостерігається зростання температури, вологий кашель, нежить з гнійним виділенням з носа, при прослуховуванні маса хрипів в легеневої тканини.
Всі клітини імунної системи допомагають і заміщають один одного. Різкі і тривалі відхилення рівня вимагають уважного обстеження системи кровотворення для виключення злоякісних захворювань.