Зміст:
- Система ABO і RH
- Сумісність
- Правила переливання
- Проведення проби
- Висновок
Гемотрансфузія широко застосовується в сучасній медицині. Як відомо, при опустении кров’яного русла настає смерть. Донорська кров необхідна не тільки при великих крововтратах, але і при деяких захворюваннях. Завдяки гемотрансфузії вдається врятувати життя і поліпшити здоров’я тисячам людей. Теорія сумісності крові з’явилася відносно недавно – в середині минулого століття. Таким чином, з’явилася можливість уникати важких наслідків переливання, зумовлені несумісністю.
Гемотрансфузія – це серйозна процедура, при проведенні якої необхідно строго дотримувати певні правила. Несумісність реципієнта і донора може призвести до тяжких наслідків, тобто до смерті пацієнта. При переливанні невідповідною крові відбувається склеювання еритроцитів (реакція аглютинації) та їх руйнування. Сумісність груп крові ретельно перевіряється перед тим, як буде проведена процедура.
Система ABO і RH
Основна класифікація крові – це система AB0, яка була відкрита на початку 20 століття. Вони визначаються наявністю на поверхні еритроцитів специфічних антигенів (агглютиногенов) A і B. Одна з їхніх завдань – подавати сигнал про присутність чужорідних елементів, викликаючи тим самим імунну реакцію організму. Імунна система ніяк не реагує на свої антигени, але при появі таких, яких в організмі немає, вона приймає їх за ворогів і починає знищувати. В організмі виробляються антитіла (імуноглобуліни) до чужих антигенів, в результаті їх реакції відбувається склеювання еритроцитів.
Набір антигенів, які перебувають на еритроцитах, визначає приналежність до тій чи іншій групі. Насправді медикам відомо близько 400 антигенів, у зв’язку з чим існує досить багато класифікацій. Однак властивості більшості антигенів виражені слабо і не враховуються при переливанні. Найбільшу увагу при гемотрансфузіях приділяють систем AB0 і Rh.
Згідно з системою AB0, кров ділиться на чотири групи. У першій немає ні того ні іншого антигену, у другої – тільки A, у третьої – B, у четвертій є обидва антигену – A і B. У плазмі присутні природні антитіла (агглютинины) – анти-A і анти-B (α і β). У крові можуть перебувати тільки різнойменні антигени і антитіла. Перша містить анти-A і анти-B, друга – анти-B (β), третя – анти-A (α), в плазмі четвертої немає антитіл.
Наочно це демонструє таблиця.
ГруппаАгглютиноген в червоних клеткахАгглютинин в плазмеІотсутствуетанти-А і анти-ВІІАанти-ВІІІВанти-АIVABотсутствует
По системі Rh, кров може бути Rh-позитивної або Rh-негативною. Це залежить від присутності на поверхні червоних клітин специфічного антигену резус-фактора. Якщо кров донора і пацієнта належить до однієї групи, але одна резус-позитивна, інша резус-негативна, має місце несумісність.
Сумісність
Радимо прочитати:
Як здавати донорську кров?
Вважається, що різні групи можуть бути сумісні, якщо при переливанні не буде реакції аглютинації, при якій антитіла атакують чужорідні еритроцити і відбувається їх склеювання.
Що стосується Rh, то вважається, що резус-позитивного людині можна перелити негативну кров, але робити це у зворотному порядку не можна.
Все це вірно лише теоретично, оскільки сьогодні заборонено використовувати при переливанні іншу кров. В екстрених випадках можуть використовувати першу в якості універсальної, але тільки в тому випадку, якщо вона Rh-негативна.
Правила переливання
Гемотрансфузія вимагає дотримання наступних правил:
При недотриманні цих правил процедура може закінчитися шоком пацієнта або навіть летальним результатом.
Перед переливанням проводять перевірку крові донора та індивідуальні проби на сумісність
Проведення проби
Перед переливанням обов’язково проводять контрольну перевірку на сумісність. У донора беруть близько 5 мілілітрів крові, поміщають в апарат і додають спеціальну сироватку (одну краплю). Потім крапають туди кілька крапель крові реципієнта і краплю розчину натрію хлориду. Після цього ведеться спостереження. Якщо склеювання еритроцитів не почалося, значить, у донора і реципієнта сумісність, і можна приступати до переливання.
Ще один із способів перевірки на сумісність полягає у введенні пацієнту декількох мілілітрів донорської крові. Після цього за ним спостерігають три хвилини. Якщо за цей час нічого не сталося, вводять ще невелика кількість. Тільки переконавшись в сумісності, медики приступають до процедури переливання. Щоб звести до мінімуму можливість ускладнень, реципієнту переливають лише необхідні клітини, але не цільну кров.
Висновок
Для успішної гемотрансфузії важливо правильно вибрати донора, ретельно провести перевірки і проби. Його кров повинна бути повністю сумісна з кров’ю реципієнта і за резусом, і по групі.